早搏、阵发性房颤，中药到底有没有实实在在效果

前几天我在头条发了两个真实病例，一个79岁老太太的阵发性房颤，用中药调理之后病情得到控制；还有一个年轻小伙子，一天两万九千多次室早，几乎20小时都在频发早搏，经过中药调理，最后一天只剩下两次早搏。文章发出去之后，不少网友提出质疑：中药真能达到这么好的效果吗？也正是因为大家有这样的疑问，今天就跟大家好好唠唠这件事。

在临床坐诊这么多年，我经常碰到这样的患者。查出阵发性房颤、室性早搏，第一反应就是：心律失常只能靠西药，中药顶多就是安慰，根本治不好。

说实话，这种想法特别普遍，我特别能理解。很多人根深蒂固觉得，只有西药才是治疗心律失常的唯一手段。但现实当中，西药抗心律失常的药物，其实选择十分有限，可以说处于比较匮乏的局面。

像普罗帕酮、慢心率这一类Ⅰ类抗心律失常药，本身就有致心律失常风险，用药之后，有可能不但控制不住早搏房颤，反而诱发新的心律失常。再比如大家比较熟悉的胺碘酮，属于Ⅲ类抗心律失常药，虽说临床效果尚可，但脏器毒性不容忽视，长期服用，会对甲状腺、肺、肝脏等多个器官带来潜在伤害。

所以临床上经常会遇到尴尬处境：有的病人早搏、房颤很折磨人，可选的西药就那么几种，用上之后，要么效果不理想，要么副作用难以耐受，近乎陷入无特效药可用的困境。

说到这儿，就有很多患者来找中医调理。在我门诊，靠中药调理早搏、阵发性房颤的病人确实不少。经常有人会质疑，要是中药一点效果都没有，为什么不少心血管中医专家的号一号难求？老百姓也不傻，天天喝苦苦的汤药，花钱又麻烦，如果吃了完全没用，谁还愿意坚持长期来复诊。

当然我不是说中药就可以完全替代西药。严重持续的房颤，早搏数量特别多，心脏结构已经明显受损，该用西药、该做射频消融的还是要规范处理，不能一味排斥现代医学。

有一部分人，早搏、阵发性房颤，和熬夜、压力大、气虚、阴虚、痰瘀有关系。心慌一阵一阵发作，心脏大小结构基本正常，吃西药之后，心慌有所缓解，但是头晕、乏力、睡眠差这些副作用很难受。这种情况，用中医辨证调理，益气养阴、化痰活血，不少人心慌发作变少，早搏明显减少，房颤发作次数降低，生活质量改善很明显。

但也不能把中药吹成神药，不是所有房颤早搏都能彻底断根。如果心脏已经明显扩大，器质性损伤很重，单纯依靠中药就很难达到理想效果。中医讲究辨证，一人一方，不对证，喝再多汤药也不起作用。

我经常跟患者讲，不要非黑即白。不要觉得只有西药管用，也不要迷信中药就可以包治一切。该结合就结合，中西协同，扬长避短，才是对病人最有利的选择。

温馨提示：科普仅供参考，心律失常务必在心内科医生指导下治疗，不可自行停西药。