我是耿新生，今年74了，这辈子看得最多的就是糖尿病。很多老病号来找我，手里都攥着厚厚一沓病历，愁眉苦脸地跟我说：“耿老，我这药没少吃，这肉也没敢多吃，可这血糖就像过山车，上午还好好的，下午、晚上就上去，怎么都压不下来。那些个养阴的、清热的方子吃了个遍，咋就不见效呢？”

今天，我想跟大伙掏心窝子说句实话：糖尿病这病，新得的好调，年头久了难治，根子往往不在“燥”，而在“瘀”。

一、光滋阴清热，为何治不了老糖友？

自古以来，中医治这病，都叫“消渴”，讲究的是养阴生津、清热润燥、健脾益气。这话没错，对于刚查出来、血糖稍微高点、有三多一少症状的朋友，这套法子管用。

但临床中绝大多数来找我的，都是病程十几年、二十几年的老糖友。这时候，光去滋阴清热，就像是往一口干涸的井里浇水，水是进去了，可井底的淤泥堵着，水还是渗不下去。我这一辈子总结下来，有一个核心真机，想告诉大家：糖尿病全程贯络脉瘀滞，久病必入络、久病多瘀。

二、久病入络，是血糖反复的“隐形杀手”

《黄帝内经》早说了：“久病入络，久病多瘀”。咱们身体里的大血管好比大河，细小络脉就是田间沟渠。新得的病，那是大河决堤，好堵；可这病得了几年、十几年，气血长期逆乱，津液代谢失常，气滞、痰阻、气虚、阴虚搅在一起，就把这些细小的沟渠给堵住了。

这种络脉里的瘀，不像心梗脑梗那样疼得死去活来，它很隐蔽。很多老同志跟我描述：

“耿老，我早上起来头沉，像裹了块湿毛巾；到了下午、晚上就头昏脑涨；天一冷，血糖就容易往上窜、波动变大；有时候手脚发麻，皮肤像有蚂蚁爬，又像鱼鳞一样粗糙。”

这些都是络脉瘀滞的信号！ 很多大夫只盯着您的肝、脾、肾，一个劲儿地给您滋阴、补气，这没错，但忽略了疏通这些细小的络脉。这就好比只给河道表面清淤，底下的烂泥不动，水能流得顺畅吗？血管外周阻力下不来，微循环不通畅，血糖自然就在血液里堆着，降不下去。

只要您的糖尿病过了些年头，我观察下来，十有八九络脉里已经有瘀滞了。 不管您是肝火旺、脾虚还是肾虚，不通络，血糖都稳不住。

三、通瘀稳糖，我的临床基础验方

针对这种久病络瘀、虚实夹杂的情况，我这一生临床验证下来，有一个基础方子，配伍平和，不伤人正气，适合绝大多数中老年顽固性糖尿病的朋友。方子很简单，但用意很深：

丹参、川芎、怀牛膝、茺蔚子、赤芍、桑寄生、地龙、鬼箭羽。

我这个方子，不用那些虎狼之药，讲究的是和血通络、缓通稳糖、固本护络。

• 丹参为君：和血不伤正

丹参是君药，这味药好，专入血分，和血而不破血、通络而不伤正。它能钻进那些细小的络脉里，把陈旧的瘀血慢慢化开。老同志身体虚，不能用猛药，丹参最合适。

• 川芎为臣：行气助血行

川芎是臣药，它是“血中气药”，行气活血。瘀血怎么来的？往往是气滞在先。光活血不理气，那血还会堵上。川芎能把气机推开，让血跟着气走，从根儿上解决堵塞的问题。

• 怀牛膝、茺蔚子、鬼箭羽为佐：通补兼施

怀牛膝能引血下行，把上逆的气血往下调，还能补肝肾，这是“通中带补”；茺蔚子能凉肝通络，把瘀久产生的虚热带走；鬼箭羽是破血通络药，不是温和补血药，临床常用于改善糖代谢、打通络脉瘀阻，但这味药力道较猛，体弱、有出血倾向、月经量过多及孕妇都不可自行服用，一定要在医生指导下使用。

• 赤芍、地龙、桑寄生为使：透达与修复

赤芍凉血散瘀，稳糖不伤胃；地龙这味药，也就是蚯蚓，穿透力极强，能钻到那些普通药去不了的末梢络脉，把末梢通路打开，改善肢体发麻发凉；桑寄生补肝肾、固脉络，修复那些被高血糖损伤过的“管道”，防止瘀血再生。

四、全方配伍：不求猛攻，但求通达

全方下来，没有一个药是峻猛的，但配合起来，活血不破气、通络不伤正。我们不是去强行压血糖数值，而是把您身体里那些堵住的“沟渠”疏通开，让气血流通顺畅，让脏腑得到濡养。

什么样的朋友适合这个思路呢？

只要您糖尿病超过一年，平时血糖波动大、天气一冷就升高、手脚经常发麻发凉、皮肤粗糙如鱼鳞、看看舌头底下，两条青筋又粗又紫，不管您之前是哪种证型，都可以在原来方子基础上，加上通瘀活络的思路。

五、跳出消渴局限，认清调理真机

很多糖友问我：“耿老，为什么我吃了那么多六味地黄丸、消渴丸，血糖还是不稳？”我告诉您，这就是只调了脏腑，没通络脉。脏腑是根本，络脉是通道，通道堵死了，补进去的好东西过不去，垃圾也排不出来，这不白搭吗？

中医调理糖尿病，不是死盯着降血糖，而是要顺应身体的规律。新得的病，调气血阴阳；年头久了，必须通络散瘀。认清了“久病入络”这个真机，跳出单纯“消渴”的框框，把脏腑固本和络脉通瘀结合起来，您的血糖才能真正稳下来，并发症才能晚来、不来。

温馨提示：本文方药仅为学术经验分享，中药需专业医师辨证配伍，切记不要自行抓药，更不要擅自停掉西药。