一、什么是远视储备？

一般情况下，新生儿的眼球为远视状态，屈光度数平均为+2.50~+3.00D，这种生理性远视称为远视储备。随着生长发育，儿童青少年眼球的远视度数逐渐降低，一般到15岁左右发育为正视眼（屈光度数在-0.50~+0.50 D之间），这个过程称为正视化。相对于近视来说，正视化前的远视储备（hyperopia reserve）是与年龄及生长发育相适应的远视状态，实质上就是“对抗”未来可能发展成为近视的“缓冲区”，如果远视储备消耗过多，正视化过程提早结束，则极易发展成为近视眼。远视储备是孩子的视力“小金库”，对于保护孩子的视力、预防近视至关重要。

二、远视储备越多越好吗？

各年龄段远视储备正常参考范围

远视储备量存在种族、地区差异，以下是国内学龄儿童青少年参考标准

国际近视研究院提出“近视前期”临床概念定义为屈光状态向近视方向漂移但尚未达到近视眼诊断标准的过渡阶段。睫状肌麻痹验光检测的远视储备量小于或等于同年龄段儿童远视储备量的下限（6岁为+0.75D，7~8岁为+0.50D，9~10岁为+0.25D），且等效球镜度数为-0.50~+0.75D（不包括-0.50D）。儿童近视前期1年和2年近视眼转化率分别为31.5%和62.0%，远高于同年龄远视储备量充足儿童。

然而过多的远视储备也会给眼睛造成负担，中高度的远视可能会导致弱视、斜视的发生。

三、哪些行为会会快速“透支”远视储备呢？

日常很多不起眼的习惯，会加速眼球变长，疯狂消耗远视储备，家长一定要避开：

• 近距离用眼时间过长 长时间看电子产品、绘本、写字、画画，眼睛一直处于紧张状态，是消耗储备的头号原因。
• 用眼距离太近、姿势差 趴在桌上看书、凑得很近看电视、躺着玩手机、歪头写字，双眼持续用力，加重眼球负担。
• 用眼环境光线不佳 关灯看电子产品、昏暗灯光下写作业、阳光直射下看书，眼睛被迫超负荷调节。
• 户外活动严重不足 每天待在室内，缺少自然光照射，眼球发育容易失控，远视储备消耗速度翻倍。
• 用眼不休息，连续作战 长时间不间断用眼，不遵循“劳逸结合”原则，眼部肌肉持续僵硬疲劳。
• 过早进行高强度读写、早教 低龄孩子长时间练字、刷题、看早教视频，违背眼球发育规律。

四、科学保护远视储备

坚持下面这些方法，能有效延缓储备消耗，守住孩子视力底线：

1.保证足量户外自然光（最有效）

户外活动可能基于户外高强度自然光暴露，通过多巴胺通路介导视网膜发育、视觉信号传递及光发育过程，对延缓近视进展有积极作用。中小学生每天户外活动时间累计应不少于2h或每周应累计14h以上，学龄前儿童每天户外活动时间应不少于3h。若无法保证连续的户外活动时长，单次日间户外活动时间应达到15～20min以上。夏季可选择在早上10点以前和下午4点以后进行户外活动。

2.严格遵守用眼距离与时长

遵循20-20-20 原则：每近距离用眼20分钟，抬头看20英尺（约6米）外远物体，至少20秒。

幼儿单次看电子产品不超过15分钟，全天累计不超1小时，读写每30分钟休息一次。

读写距离保持一尺（33厘米），胸口离桌沿一拳，眼睛离书本一尺。

3.减少电子产品的使用

在6~7岁的儿童中，每天近距离观看电子屏幕时间>3 h 者的近视眼患病率为时间<1h者的3倍。应优先使用屏幕大、分辨率高的电子设备。建议单次使用时间≤15min，每天总时长≤1h。使用者年龄越小，使用时间须越短；学龄前儿童使用电子屏幕设备应时间≤30min/d，使用30min后应远眺5～10min。屏幕亮度应与周围环境匹配，避免在暗环境下使用。

4.营造明亮舒适的用眼环境

建议将室内光照度维持在500lx以上。人工照明应确保光线均匀分布，避免局部过暗或过亮，尽可能选择全光谱LED灯具，以模拟自然光的光谱特性。在学习或工作时，光线应从非优势手侧照射，以减少视疲劳和不适，避免在暗环境下近距离用眼。此外，可根据昼夜节律动态调节光照度，白天适当增加光照度，夜间避免过亮光线，以维持正常的眼部生物规律。

5.纠正不良用眼姿势

禁止躺着、趴着、走路、坐车时看书、看电子屏幕。

6.均衡饮食 + 充足睡眠

多吃深绿色蔬菜、胡萝卜、蓝莓、鸡蛋、鱼类，少吃高糖零食、饮料（高糖会影响眼球发育）。

保证睡眠：建议儿童21:30前入睡，以保障充足的睡眠（建议每天睡眠时间3~5岁学龄前儿童为10～13h，6~13岁儿童为9～11h，14~17岁青少年为8～10h）。白天短时午睡可部分抵消夜间睡眠不足的影响，缓解视疲劳，建议在有条件的情况下，增加午休时间。睡前1h不建议使用电子屏幕设备。

7.定期做视力筛查

定期带孩子做专业屈光检查，追踪远视储备变化，早发现、早干预。值得注意的是，眼轴长度快速增加现象可早于近视眼确诊前2～3年，同时屈光状态向近视方向漂移，远视储备量消耗速度显著高于生理性消耗速度，不要只查裸眼视力，同时也要检查眼球长度（AL）等眼球参数。中国近视前期管理专家共识（2025年）建议：低风险群体（远视储备降低量≤0.50D/年，眼轴长度增加量≤0.20mm/年）每6个月常规检查1次；高风险群体（远视储备降低量>0.50D/年，眼轴长度增加量>0.20mm/年）每3个月检查1次。出现用眼负荷增加或视力异常波动时，须及时复诊。

8.如果已经严重远视储备不足，也可以在专业医生指导下增加医疗干预

光学管理——配特殊光学设计框架眼镜

药物管理——点低浓度阿托品

视功能训练

远像技术

中医管理——眼保健操、耳穴压豆疗法、揿针疗法等

重复低强度红光治疗（RLRL）等。

专家简介

王丽娜，硕士研究生，副主任医师。西安医学会眼科分会小儿眼病学组委员；陕西省保健学会眼视光学专业委员会委员，IAOA会员。专业特长：斜视、弱视与小儿眼科，屈光不正矫正，近视防控，睑内翻倒睫矫正等。于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院进修斜弱视与小儿眼科。参与2项陕西省科技厅基金项目，1项青海省科技厅项目，3项西安市科技局基金项目，发表论文数篇。