脑供血不足，晚上也有征兆！若每晚频繁出现5个情况，要引起重视

楼下的李阿姨今年 62 岁，退休后日子过得清闲，每天早上去菜市场挑新鲜菜，下午约着老姐妹在小区散步，白天看着精神头十足，谁见了都夸她身子骨硬朗。可只有她自己知道，这大半年来晚上总睡不踏实。

起初只是偶尔半夜醒过来觉得头沉，翻个身就能再睡着，她只当是年纪大了睡眠浅，还特意托人买了记忆助眠枕，睡前坚持泡二十分钟热水脚，土方法试了不少，情况却没见好转。后来发展到睡着睡着突然觉得半边手发麻，耳朵里嗡嗡响，要坐起来缓好半天才能舒服。

老伴劝她去医院查查，她还摆手说没事：“白天都好好的，能走能逛的，哪能有什么毛病，就是睡觉姿势不对压着了。”

直到上周单位组织退休体检，做完脑血管相关检查后，医生特意把她留下，说她存在明显的脑供血不足表现，再拖下去可能有更高的脑血管风险。李阿姨当时就懵了：自己白天一点不舒服都没有，怎么会脑供血不足？

很多人都和李阿姨有一样的想法，觉得脑供血不足肯定是白天头晕、站不稳、走路打飘，要是白天没什么不舒服，脑子就没问题。可临床观察发现，不少人脑供血不足的早期信号，恰恰最先出现在晚上。

人在夜间睡眠时血流速度自然变慢，脑血管本身就有狭窄、硬化的人，更容易出现供血不足的表现，只是这些表现常常和 “睡不好”“上火”“颈椎不好” 混在一起，十有八九都被人忽略过去。

半夜醒后头晕头痛

很多人半夜醒来觉得头胀、太阳穴发紧，第一反应都是睡姿不好、枕头不合适，或者觉得是做了一整夜梦累的。其实如果频繁在夜间出现头晕、隐隐的头痛，起床坐一会儿又慢慢缓解，就要警惕是脑供血不足的信号。

夜间睡眠时身体代谢减慢，血流速度自然降低，要是脑血管本身存在狭窄，供血量就会进一步下降，大脑处于轻微缺血缺氧的状态，就会引发头晕、胀痛感。

这种不适和普通的没睡好不一样，它不是昏沉的疲累感，而是头部发沉、发闷，甚至有固定位置的刺痛感。

手脚发麻、发凉

睡觉压到胳膊腿发麻是常事，活动两下就好，所以很少有人当回事。但如果每晚睡着后都反复出现手脚发麻，尤其是单侧的手或者腿发麻，还带着发凉的感觉，活动很久才能缓过来，就不能只当是压的了。

大脑负责控制肢体的感觉和运动，当脑部供血不足时，对应功能区的神经会受到影响，就会出现肢体麻木、温度感知异常。这种麻木往往是偏侧的，比如只有右手和右胳膊麻，或者左侧腿麻，和单纯压到的全臂酸胀发麻有明显区别。

不少人出现这种情况，第一反应是去查颈椎，觉得是颈椎压迫神经。当然颈椎问题确实会引发手麻，但颈椎导致的麻木大多和低头、转头的动作相关，久坐、伏案后会加重。

而脑供血不足引发的麻木，更多在夜间安静状态下出现，还常常伴随头晕、说话含糊的情况，两者不能混为一谈。

眼前发黑、视物模糊

有的人半夜起夜，刚坐起来或者站起来的时候，会突然眼前一黑，要扶着东西站几秒才能恢复。大多数人都觉得是蹲久了体位性低血压，或者是眼睛干涩疲劳，歇会儿就没事了。

偶尔一次可能和体位变化相关，但如果频繁出现夜间视物模糊、眼前发黑，甚至看东西有重影，持续几秒到几十秒才能恢复，就要高度警惕。

这是因为眼部供血同样来自脑血管，当脑部供血不足时，视神经和视网膜的供血也会受影响，就会出现短暂的视力异常。

失眠多梦、睡眠浅

很多中老年人睡不好、总做梦，都归为 “神经衰弱”“年纪大了觉少”，自己买安神补品、助眠茶喝，喝了大半年也没见效果。其实有相当一部分长期睡眠质量差的人，根源不在睡眠本身，而在脑供血。

大脑供血充足的时候，才能顺利进入深度睡眠、调节睡眠节律。如果长期脑供血不足，大脑皮层处于缺血缺氧的状态，就会变得异常兴奋或者抑制不全，表现为入睡困难、睡着后容易醒、梦多且杂乱，睡醒了也觉得疲惫不堪，像没睡一样。

大家总觉得 “睡不好才会头晕脑胀”，但其实反过来也成立，长期脑供血不足，本身就会破坏睡眠质量。很多人一味吃助眠的东西，却没解决脑血管的根源问题，自然睡不好也睡不踏实。

耳鸣、听力下降

夜里安静的时候，总觉得耳朵里有蝉鸣声、嗡嗡声，去耳鼻喉科查又没什么问题，很多人就说是 “上火了”“肾虚”，喝点凉茶就不管了。实际上，频繁出现的夜间耳鸣，也可能是脑供血不足的信号。

内耳的供血动脉非常细小，对缺血缺氧特别敏感。当脑部整体供血下降时，内耳供血会最先受到影响，导致听觉神经功能紊乱，出现耳鸣、听力突然下降的表现。这种耳鸣在夜间安静环境下会更明显，持续时间也更长。

发现这些征兆也不用过度恐慌，脑供血不足大多是慢性问题，早期干预调整的效果都很好。

日常可以先从生活习惯改起，晚上睡前别吃太油太咸的东西，别喝浓茶、浓咖啡，避免血液黏稠度升高；睡觉枕头不要太高，保持颈部自然放松，减少颈椎对血管的压迫；睡前半小时别刷手机看短视频，让大脑慢慢平静下来。

白天可以适当做些温和的运动，比如散步、打太极，促进全身血液循环。本身有高血压、高血脂的人，要规律用药控制指标，这是保护脑血管的基础。

如果这些表现频繁出现，甚至已经影响到正常睡眠和日常状态，别自己硬扛，也别乱买保健品 “疏通血管”，及时去医院做相关检查，明确原因再调理。

人到中年，身体的很多信号都藏在细节里。白天忙忙碌碌没察觉的小问题，到了晚上安静下来，才会慢慢显现出来。别总把夜里的不适都归为 “年纪大了”“睡不好”，多留个心眼，就是对自己身体的负责。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

《中国老年医学杂志》

《中华医学杂志》

《中国高血压防治指南（2023 年版）》