藏在“鲜”里的风险：三类食源性寄生虫，这样吃才安全

假期出游，一户人家图新鲜，在南方点了当地的特色生鱼片。返程二十多天后，男主人突然高烧39℃，妻子身上冒出大片荨麻疹；没过多久，同行的亲戚和家里10岁的孩子也先后烧到38.5℃。一家人起初只当是感冒、过敏，自行服药拖了半个月，直到反复发烧不见好转，才到专科医院检查。检验报告揭开谜底——粪便样本里检出了虫卵，抗体检测呈阳性。让他们全家接连中招的，正是旅途中的那顿淡水鱼生。而它，只是众多“餐桌寄生虫”里的一个缩影。

三类高危食材

警惕三种“寄生虫病”

淡水鱼生 → 肝吸虫

生鱼片、薄切烫鱼片若未彻底煮熟，鱼肉中可能残留肝吸虫囊蚴。冲洗、短暂烫煮、酱料腌制都杀不死囊蚴。

轻度感染往往没有明显不适，很难早期发现；中度感染则表现为反复发热、皮肤荨麻疹、右上腹胀痛、乏力、厌油腻，极易被误当成感冒、过敏或肠胃不适。

长期不治疗，虫体持续寄生于胆道，可诱发胆管炎、胆结石、肝纤维化甚至肝硬化；儿童慢性感染会影响营养吸收，导致贫血、发育迟缓。肝吸虫无法靠自身免疫力清除，有生食史且出现上述不适，务必尽快做寄生虫专项检查。

未熟畜肉 → 绦虫与囊尾蚴

食用未彻底煮熟的肉类可能感染带绦虫。牛带绦虫相对温和，重度感染会出现腹胀、恶心、消化不良等不适；更危险的是猪带绦虫——误食其虫卵后，幼虫“囊尾蚴”会在体内游走：寄生于皮下形成可移动的硬结，侵入眼部导致视力下降，钻入大脑、脊髓则会引发剧烈头痛、呕吐、癫痫甚至偏瘫。

买肉时如发现米粒大小的白色囊状颗粒（俗称“米猪肉”），务必直接丢弃，切勿食用。

生螺与生水 → 广州管圆线虫

福寿螺、非洲大蜗牛、田螺、蛞蝓等软体动物，是广州管圆线虫的主要宿主。食用未熟透的螺肉、凉拌螺片，或处理螺类后未洗手、饮用野外生水，都可能感染。

幼虫进入人体后主要侵袭中枢神经系统，典型表现是突发剧烈头痛、颈强直、恶心呕吐，伴随持续发热、肢体麻木。不生食螺类、不喝野外生水、处理螺类后及时洗手，就能明显降低风险。

居家饮食

牢记“熟、净、清、查”四字诀

熟——彻底加热，杜绝生食半生食

不进食生食、半生食的肉类和水产，儿童、孕妇、老人等高危人群尤其注意。所有食材烧熟煮透，水烧开后再持续加热10—15分钟，大块畜禽肉、整只水产需延长加热；熟食室温放置超2小时，再次食用前要充分复热。任何调味、腌制、浸泡手段都杀不死寄生虫，切勿心存侥幸。

净——食材洗净，生熟严格分离

绿叶菜用流动清水冲净泥沙，莲藕、荸荠、萝卜等根茎类尽量去皮；制作凉拌菜前，生鲜配菜用沸水焯烫30秒。厨房备两套砧板、刀具、收纳容器，一套处理生肉水产、一套切配凉菜熟食，严禁混用，避免交叉污染。

清——勤洗手，不喝生水

饭前便后、处理生鲜后，用肥皂或洗手液认真洗手；不直接饮用山泉、溪流、井水等未消毒生水，外出郊游露营自带瓶装水，不随意采食水边野生果蔬。

查——正规采购，甄别变质食材

肉类、水产优先在大型商超、合规农贸市场选购，认准检疫合格证明，不买来源不明的野味、野生螺贝。选购猪肉留意是否含米粒状白色囊包（囊尾蚴感染），发现即丢弃；肉质出现异常白色条带、发黏异味的一律不买。

最后提醒

芥末、食醋、白酒都杀不死寄生虫，生食“鲜味”的代价可能是不可逆的脏器损伤。食源性寄生虫早期症状隐蔽，一旦有生食史并出现反复发热、皮疹、腹痛等不适，请尽快到正规医院做寄生虫专项检查。健康面前，“鲜”永远要让位于“安全”。

附录：

常见食源性寄生虫病原及灭活要点

01 肝吸虫（华支睾吸虫）

寄生特点：成虫定居人体肝胆管；淡水鱼、虾为第一中间宿主，囊蚴主要寄生于鱼肉、鱼鳃组织内；虫卵随人或动物粪便入水，先在淡水螺体内完成幼虫阶段发育，再感染鱼虾，形成具有感染性的囊蚴。

耐受特性：囊蚴对外界抵抗力较强，普通低温冷藏、酱油腌制、醋泡、白酒短时间浸泡、开水短暂涮烫，均无法可靠杀灭囊蚴。

有效灭活：100℃充分煮沸，鱼肉整体中心完全熟透是家庭最稳妥方式。深度冷冻虽可灭活，但需要严格条件（-20℃以下持续冷冻7天及以上），家用冰箱通常达不到标准，不建议依靠冷冻来生食淡水鱼虾。

02 猪带绦虫、猪囊尾蚴

寄生特点：成虫寄生于人体小肠；猪是主要中间宿主，囊尾蚴就是俗称“米猪肉”的米粒样囊包。人食用含有活囊尾蚴的未熟猪肉，会患上绦虫病；若误食虫卵，可发生囊尾蚴病，幼虫能够移行侵袭皮下、眼部、脑组织等部位。虫卵在外界环境抵抗力较强，仅靠简单流水冲洗很难去除虫卵污染。

耐受特性：常规腌制、熏制、普通冷藏，不能有效杀灭猪肉组织内的囊尾蚴幼虫。

有效灭活：肉类需要充分加热，肉块中心彻底熟透（中心温度达到70℃以上）；肉眼可见囊包的病变猪肉应当直接废弃；做好厨具分开、饭前洗手，减少虫卵经手入口。

03 广州管圆线虫

寄生特点：鼠类是终宿主；福寿螺、田螺、蛞蝓等软体动物为主要中间宿主，大量幼虫寄居螺的肌肉组织中。人属于非适宜宿主，幼虫无法在人体内发育为成虫，但会在体内到处移行，主要侵犯脑膜，引发嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎。除吃螺之外，也可通过被幼虫污染的生水、被螺爬过的蔬果发生间接感染。

耐受特性：凉拌、酒浸腌制、家庭常规短时间爆炒，因螺肉厚实，热量难以传导至内部，幼虫仍有存活风险，不能实现可靠灭活。

有效灭活：螺类食材必须充分煮沸，保证螺肉内部完全熟透；不要生食螺类；处理螺类食材后务必彻底洗手，避免经手感染。

图文来源：

顺义区疾病预防控制中心（卫生健康监督所）