糖尿病拖久了别硬扛！通补结合，3味药把亏掉的精血补回根上！

大家好，我是徐大夫，干这行 30 多年了。今天把临床上最常用的"通补结合"思路，还有 3 味打底药，一次说清楚，专门讲给被糖尿病拖了多年、身子越来越虚的中老年朋友。

门诊上这类人最常见：糖尿病史 5 到 12 年，空腹血糖常年压在 8 到 11 之间，糖化血红蛋白基本 7.5 以上。整日口干口苦、喝水不解渴、夜尿三四次、身上没劲儿、伤口愈合也比以前慢，腰膝酸软、头晕耳鸣、记性变差、晚上睡不踏实。降糖药在吃、二甲双胍在吃、格列美脲也在吃，可血糖就是压不到 7 以下，人还越来越虚。

之前要么自己买过补肾保健品，要么吃过一大堆偏方，结果口干、腹胀、便溏一起找上门，血糖也跟着乱。

拿出一个典型的舌象跟大家分析一下：舌质淡暗，边上有瘀点，舌下青筋弯曲粗紫；舌体略胖、舌边有齿痕、苔白厚偏干。舌暗瘀点、青筋粗紫——血液黏、经络堵；舌胖齿痕——降糖药加上饮食控制，把脾胃压垮了；舌根凹陷、苔白厚——脾虚拖累到肾，肾精也跟着亏空。再加上腰酸、乏力、头晕、精力差——典型的久病及肾、精血两虚。

这在门诊上一点都不特殊。糖尿病拖过三五年的，十个里头有八个是这个路子。

中医讲，肾藏精、肝主筋、脾是气血生化之源。糖尿病久了，问题就出在两件事上——脾肾亏虚是本，经络瘀阻是标，本虚标实搅在一起，单补单通都治不好。纯补则滞在中焦、上火腹胀；纯通则底子更撑不住，人更虚。真正管用的是通补结合：一边把经络疏通开，一边把亏空的精血往回补，边通边补，补得进去，也留得住。

记住这 3 味打底药：熟地黄、当归、川牛膝，两味管补，一味管通和引。

熟地黄补血滋阴、益精填髓，专补"亏"。肾藏精、精能化血，糖尿病人多年耗损，精血亏空是虚的根本，腰膝酸软、头晕耳鸣、早生白发、精力不济，追到底都是精血不足。

当归补血又活血、补中有动。配熟地，一个往里填、一个让它动起来，补而不滞，不容易上火、不容易腹胀。肝主筋，当归入肝，把血送到四肢百骸去濡养。

川牛膝活血通经、引血下行、引药下行。一边化开下焦的瘀滞，一边带着前两味的药力往下走，直达腰膝，顺带补肝肾、强腰膝。糖友下肢乏力、麻木、抽筋的多，这味一举两得。

上周一位 48 岁的糖友，糖尿病 4 年、空腹 8.5、糖化 7.6，按这个思路调，7 天就有反应：人精神了、肚子不胀了、空腹降到 8.1、糖化落到 7.4。两周后腰膝酸软消失、睡眠踏实、空腹稳在 6.8 左右。

加减思路：怕冷、手脚凉、夜尿多——加淫羊藿、巴戟天、制黑附子、山萸肉温阳固摄；腿根潮湿、口苦口臭、小便黄、舌苔黄腻——熟地减量，先用黄柏、苍术、薏苡仁、川萆薢清湿热；情绪低落、胁肋胀——加柴胡、白芍、香附疏肝；心慌睡不实——合归脾汤打底；瘀滞重的加水蛭、地龙破血通络；肾精亏得厉害的加紫河车、鹿角胶填补。但这些都是加减，核心的"通补结合"不动。

糖尿病人底子比一般人薄，血糖、血压、血脂、肝肾指标都得综合看，我不建议照文章自己抓药。把你的舌象、近三个月的血糖记录、用药情况发过来，我亲自帮你辨证你是"亏为主、瘀为主、还是湿热为主"，再定具体的方子。用药需辨证，如出现不适请立即就医。

身体不适还请线下就医，内容仅供参考。