暴汗后猛灌冰水，真会诱发心梗吗？

【来源：吉林卫生健康】

顶着烈日满身大汗回到家中，抓起冰镇饮料猛灌几口——这是无数人夏天的“标配动作”。但网上流传一种说法：大汗淋漓时猛喝冰水，会诱发胸痛，甚至引发心梗。这究竟是夸大其词，还是真实存在的健康隐患？

眼下正值“秋老虎”，白天阳光毒辣、热浪袭人，早晚虽凉，午间却丝毫不输三伏天。吉林大学第二医院心血管内科主任医师张基昌的门诊，接诊到不少突发心慌、胸痛的患者。其中几位三四十岁的年轻患者，没有高血压、糖尿病，既往也没有心脏病病史，却因为剧烈胸痛紧急送入急诊。仔细询问发病经过，诱因却惊人地相似：烈日下热透后猛喝冰饮。这杯冰水，到底对心脏做了什么？

喝口冰水就能喝出心梗？张基昌澄清道，不是冰水本身“冻”坏了血管，而是高温下身体的“应激反应”被这根冰棍给“点着了”。

天热时，心脏正在“加班”

高温天气，人体为了散热，皮肤血管会充分扩张，大量血液流向体表。心脏必须加倍努力泵血才能维持血压和供血——它本来就处于高负荷“加班”状态。与此同时，出汗带走大量水分，血液变得黏稠、流速变慢。

在这样的生理状态下，大量冰水快速进入胃部。食管、胃的后壁紧贴心脏后壁，骤然到来的冷刺激，会通过神经反射，造成心率、血压剧烈波动。部分人群会诱发冠状动脉痉挛——给心脏供血的冠状动脉如同水管突发抽筋收缩，血管管腔变窄，心肌供血骤然减少，胸闷、胸痛随之发作。加之短时间大量饮水会快速增加血容量，进一步加重心脏负担。两种因素叠加，就打开了急性心肌缺血的风险窗口。

对于存在血管基础问题的人，猛灌冰水，就有可能成为压垮心血管的‘最后一根稻草’。”

健康人没事，但“隐形高危人群”要警惕

“血管弹性良好、没有动脉斑块的健康年轻人，偶尔少量饮用冰水，身体可以完成代偿，发生危险的概率很低。”张基昌特别强调，但如果属于以下人群，这口冰水就可能成为“压倒骆驼的最后一根稻草”。

1. 诊断为冠心病或既往行冠脉支架置入术、心脏搭桥；

2. 平时有高血压、糖尿病（血管内皮早已“伤痕累累”）；

3. 长期吸烟（血管老化加速）；

4. 体检发现过冠脉斑块或血脂异常；

5. 年龄超过60岁。

这些人的心脏血管就像有了“裂缝”的水管，平时不出事，但温度、压力、血流量的剧烈波动，就可能让“裂缝”变成“决口”。

三伏天到底怎么喝水？记住“三个数字”

“解暑，比拼的不是喝得有多猛，而是喝得有多稳。”张基昌在临床常常告诫患者，夏季补水切忌急功近利，把握好温度、速度、单次饮用量三个要点：

温度选“常温”——20-30℃的白开水或淡盐水最佳。实在想喝凉的，先含在嘴里几秒钟，等温度升上来再慢慢咽，别让冰水直接“冲击”食道和胃。

速度要“慢半拍”——大量出汗后，先小口喝上50-100毫升（约两三口），歇上2-3分钟再继续补充。给心脏和血管一个“反应”的时间。

单次不超“一小瓶”——每次饮水量最好不超过200毫升，大致相当于一盒牛奶的容量。全天水分均匀分次补充，不要等到极度口渴时一次性大量灌水。心衰、肾病患者，饮水量必须严格遵从医嘱。

护心关键：拒绝骤变，平稳过渡

夏天养护心脏，关键不在于“能不能喝冰水”的纠结，而在于避免体温、血压、心率、血容量在几分钟内大起大落。

当你从闷热的室外回到室内，不要马上就喝冷饮。可以先静坐下来，擦干身上汗水，小口抿几口温水，做几次深呼吸，给自己留出5分钟的缓冲适应时间。身体逐步降温，心率回归平稳，这种温和的降温方式，远比冰镇饮料更加安全。

“心脏经不起一惊一乍，更需要温柔以待。”张基昌提醒市民，高温天气如果出现胸闷、胸痛、心慌等不适，应当立刻停止活动，尽快前往医院就诊。

来源：城市晚报

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