这段时间门诊来看耳道问题的老人不少，问诊下来发现十有八九都有随手掏耳朵的习惯。有人用挖耳勺，有人用棉签，还有的直接用指甲、发卡掏，觉得耳朵里有耳屎就是脏，掏干净才舒服。

可很多人不知道，越掏越容易出问题，不少人的耳道损伤、听力下降，都和不当掏耳朵有关。今天就跟大家把这里面的门道说清楚。

门诊上几乎每周都能碰到两三例自己掏耳朵掏出问题的患者，轻的耳道红肿发炎，重的耵聍堵满耳道听不清声音，还有的不小心戳伤了鼓膜。很多人觉得掏耳朵是小事，其实这里面的误区真不少。

第一个最普遍的误区，就是觉得耳屎是脏东西，必须掏得干干净净。

耳屎并不是耳道的 “垃圾”，而是保护耳道的天然屏障

很多人觉得耳屎脏，是代谢废物，其实它的学名叫耵聍，是耳道里耵聍腺和皮脂腺的正常分泌物，混合了脱落的皮肤碎屑和少量灰尘。

它可不是没用的东西：一方面，耵聍里的抑菌成分能抑制耳道里的细菌、真菌繁殖，减少感染风险；另一方面，它能润滑耳道皮肤，防止干燥发痒，还能阻挡外界的灰尘、小飞虫进入耳道深处，甚至能缓冲声波，保护鼓膜不受强声刺激。

正常情况下，我们平时说话、咀嚼、打哈欠的时候，耳道的皮肤会自然移动，带着耳屎慢慢向外排，最终自己掉出耳道，根本不需要我们手动去掏。大部分人一辈子都不用特意掏耳屎，它自己就能完成代谢。

这个误区我几乎每次门诊都要纠正，很多老人掏了几十年，都不知道耳屎本来就不用掏。

既然不用掏，那耳朵痒的时候怎么办？很多人觉得痒就是耳屎多了，赶紧掏一掏，这就是第二个常见误区。

多数耳朵痒和耳屎多少没关系，越掏反而会越痒

很多人一觉得耳朵痒，第一反应就是掏，结果越掏越痒，越痒越想掏，形成恶性循环。其实大部分耳朵痒，不是因为耳屎多，而是耳道皮肤干燥、湿疹，或者频繁掏耳朵破坏了耳道的菌群平衡和皮肤屏障。

经常掏耳朵会把耳道表面的油脂保护层刮掉，皮肤变得干燥，就更容易发痒；如果掏的时候划伤了皮肤，还可能引发真菌感染，痒得更厉害，甚至流水、脱皮。

门诊上不少慢性耳道湿疹的老人，追问病史都有频繁掏耳朵的习惯，越掏病情越反复，总也断不了根。

如果只是轻微发痒，别着急掏，可以用干净的手指轻轻揉一揉耳道口，或者用温热的毛巾敷一会儿耳廓，就能缓解。如果痒得厉害，持续好几天，甚至有疼痛感、流水，别自己掏，及时去耳鼻喉科看看是不是有炎症。

可能有人觉得，我掏了几十年也没事，哪有那么夸张。但门诊上的真实情况是，长期不当掏耳朵的人，或早或迟都可能碰到问题，只是轻重不同没当回事。

长期随意掏耳朵不是小事，可能带来三种不可逆的健康损伤

第一种是外耳道损伤、反复发炎。耳道的皮肤非常薄，比我们手上的皮肤薄得多，用挖耳勺、指甲、棉签掏的时候，很容易划伤皮肤。

轻微的划伤可能疼两天就好，但频繁掏的话，伤口反复愈合又破损，就会变成慢性外耳道炎，又疼又痒，反复发作。如果细菌入侵严重，还可能发展成外耳道疖肿，疼得连吃饭、睡觉都受影响。

第二种是耵聍栓塞，听力下降。很多人喜欢用棉签掏，觉得干净又安全，其实这是最容易把耳屎推深的做法。

棉签头比较粗，伸进耳道的时候，只能带出来表层少量的耳屎，深层的耳屎会被一点点推到耳道深处，越堆越多，时间长了就形成硬块，堵死耳道，也就是耵聍栓塞。

一旦形成栓塞，就会出现耳朵发闷、听声音像隔了一层膜，还有的会出现耳鸣、眩晕。很多老人觉得自己年纪大了听力下降，其实去医院一查，就是耵聍堵满了，取出来立刻就听清了。

第三种是鼓膜穿孔，损伤听力。这是最严重的一种后果。耳道的深度只有 2.5 到 3.5 厘米，鼓膜就在耳道最深处，很多人掏耳朵的时候没深浅，一不小心就会戳到鼓膜。

尤其是掏耳朵的时候被旁边的人碰一下，或者突然转身，很容易就把鼓膜戳破。鼓膜穿孔之后，轻则耳朵疼、耳鸣、听力下降，重则引发中耳炎，反复流脓，甚至可能造成永久性的听力损伤。

门诊上就见过老人在家掏耳朵，被孙子不小心撞了一下胳膊，直接戳穿鼓膜，最后不得不做手术修补。

说了这么多，不是说完全不能碰耳朵，而是要讲究正确的方法，别乱掏。给大家几个可落地的建议：

正常情况完全不用掏耳屎，它会自行排出，别没事就掏。如果觉得外耳道口有碎屑，可以用干净的棉签轻轻擦一擦耳道口，别往深处伸，深度不要超过 1 厘米。最多一周擦一次就够了，别天天掏。

绝对不要用指甲、发卡、火柴棍、挖耳勺这些尖锐的东西伸到耳道里掏，很容易划伤皮肤甚至戳破鼓膜。

如果感觉耳朵发闷、听不清、持续发痒或者疼痛，别自己处理，直接去医院耳鼻喉科，医生有专业的工具和方法，安全又干净。

门诊上见多了因为随手掏耳朵来就诊的患者，本来只是图个舒服，结果反而遭了罪。建议大家平时别总惦记着掏耳朵，耳朵没那么脏。如果真的觉得不舒服，优先去医院让专业医生处理，别自己瞎掏。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料

国家卫生健康委员会。中国居民耳健康科普核心信息

中国疾病预防控制中心。常见耳道疾病预防健康提示

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会。外耳道炎诊疗共识