重用石菖蒲，我的止鸣方公开，耳鸣脑鸣慢慢平息，成本不过几块钱

大家好，我是陈玉龙教授，临床工作 30 年，擅长耳鸣脑鸣、听力下降类问题，擅长用温和的中医思路调理各类耳鸣、脑鸣、耳窍瘀滞问题，帮助无数患者摆脱了耳鸣反复加重、听力逐步下降的困扰。

在门诊上，经常有患者拿着听力报告问我：“陈教授，我的耳鸣治了又犯、犯了又治，每天都很痛苦”

其实真的不用过度焦虑。记住一句话：耳鸣能响起来，就能慢慢平息下去。

耳鸣脑鸣从来不是突然冒出来的，是常年脾虚生湿、痰浊血瘀，一点点堆积在耳窍脉络里，日积月累闭阻清窍形成的。耳鸣本质就是耳窍的 “瘀堵闭阻”，只要把痰湿化开、瘀血通开、体质调好，顽固的、常年反复的耳鸣脑鸣，是可以慢慢减轻、平息的。

今天我就把我临床用了几十年的核心思路和方子，公开分享给大家。

前段时间，门诊来了一位 52 岁的李先生，深受耳鸣脑鸣困扰。

他三年前查出神经性耳鸣，当时吃过营养神经、扩张血管的西药，症状稍有缓解，不到半年就加重，从单侧蝉鸣变成双侧耳鸣加脑鸣，白天嗡嗡作响，夜里吵得更厉害。平时常年头晕头沉、耳朵发闷发堵、听声音发远发飘，稍微熬夜、生气、劳累就明显加重，整个人浑身乏力、精神疲惫，夜里被鸣响吵得整宿睡不好，白天工作都受影响。

复查听力提示：双耳高频听力轻度下降，神经性耳鸣。

我给他面诊，舌质紫暗、舌苔厚腻，舌下青筋明显。综合辨证，这是典型的脾虚湿盛、痰瘀互结、耳窍闭阻，也是绝大多数耳鸣脑鸣反复难愈的核心病机。

在中医看来，耳朵响不停，根源不在耳朵本身，而在体质。脾虚运化无力，水湿排不出去，久湿成痰；气机不畅、久病入络，瘀血内生。痰湿、瘀血缠结在一起，堵在耳窍的细小脉络，日积月累，清阳升不到头面，耳窍得不到濡养，就出现了持续的鸣响。

所以单纯靠西药临时改善循环，只是缓解了表面的症状，没有改变痰瘀堵闭的耳窍内环境，这就是耳鸣反复复发的根本原因。调理的关键，就是化痰逐瘀、开窍通闭、健脾固本，让耳窍没有瘀堵的土壤，鸣响自然慢慢减轻平息。

我给患者开的调理方，核心重用一味石菖蒲，搭配经典通窍止鸣药材，攻补兼施：

君药：石菖蒲、磁石

石菖蒲是中医经典通窍良药，辛温芳香、开窍豁痰、理气通痹，专门化解耳窍痰瘀闭结形成的鸣响闷堵，疏通头面郁滞、消散顽固痰浊闭阻；

磁石重镇潜阳、聪耳安神，善于平抑上扰的虚火、安定躁动的清窍，二者搭配，一开通窍道、一重镇止鸣，专门瓦解耳鸣的核心病机，助力鸣响慢慢平息。

臣药：黄芪、炒白术、茯苓

黄芪补气健脾、扶助正气，推动清阳顺利升达头面；炒白术、茯苓健脾祛湿，从根源切断痰湿生成，改善头晕头沉、身重乏力，修好脾胃这个 “生痰源头”。

佐使药：丹参、葛根、炙甘草

丹参活血化瘀、疏通耳络，化开耳窍常年堆积的瘀血；葛根升发清阳，引导气血上行濡养耳窍；炙甘草调和诸药，让整个方子通窍不破气、化瘀不伤正。

全方配伍非常精妙：一边开窍通闭、平息已有鸣响，一边健脾祛湿、斩断复发根源，一边活血升清、修复耳窍脉络，循序渐进，温和调理，不猛攻、不峻破，适合长期调理顽固性、复发性耳鸣脑鸣。

李先生坚持此方调理一个月后复诊，头晕头沉、耳闷发堵的情况基本消失，整个人精神好了很多，舌底瘀堵、厚腻舌苔明显消退，夜间耳鸣大幅减轻，能安稳入睡了。

坚持调理 4 个月后，再次复查听力，双耳高频听力有所恢复，持续性蝉鸣基本消退，仅劳累后偶尔出现轻微声响，脑鸣完全消失，彻底摆脱了常年被鸣响困扰的痛苦。

我从医 30 多年常说，耳鸣脑鸣调理是慢功夫，讲究 “缓通、慢养、固本”。不用一味猛药强攻，只要对症调理，化开痰瘀、补足脾虚，改变耳窍内环境，鸣响自然会慢慢减轻、平息。

最后提醒大家：中医一人一方，此方为临床科普思路，仅供参考，切勿自行抓药服用。有耳鸣脑鸣、反复耳闷头晕、听力下降的朋友，一定要在专业中医师辨证指导下加减调理，安全止鸣、杜绝反复。