从“怎么办”到语文第一、 奥数特招！一位ADHD男孩的3年蜕变！

上周，我收到了一位妈妈发来的微信。她说，孩子这次语文语基考了全班第一，接近满分。去年，奥数也被特招了。

看着手机屏幕上一行行滚烫的文字，我的眼眶有些发热。

这位孩子，从二年级开始用药，如今五年级了。三年多的时间里，我见过这位妈妈的崩溃、无助、深夜痛哭，也见证了她一点一点把孩子从泥潭里拉出来。

今天，我想借这个孩子的故事，认认真真和所有ADHD孩子的父母聊一聊：ADHD，到底能不能好？父母到底该做什么？

一、ADHD不是“不听话”，而是“缺了关键的燃料”

很多家长第一次听到“ADHD”（注意缺陷与多动障碍）这个词时，第一反应是：“不就是贪玩、不专心吗？长大就好了。”

这个观念，错了。

ADHD不是性格问题，不是管教不严，更不是孩子故意跟你作对。它是一种神经发育障碍，核心问题是大脑前额叶皮层——负责计划、专注、抑制冲动的“总指挥部”——功能发育滞后。

通俗点说：ADHD孩子的大脑，不是坏了，而是“缺了关键的燃料”了。它缺少足够的多巴胺和去甲肾上腺素，所以孩子无法像同龄人那样自然维持注意力、控制冲动、组织计划。

这不是“懒”，也不是“态度问题”，而是身体层面的真实困难。

这个男孩小时候是这样的：上课坐不住，作业写到半夜，丢三落四，情绪说来就来。妈妈一度觉得是自己没教好，自责到失眠。直到确诊ADHD，她才明白：原来孩子不是不想做好，是真的有点难。

二、诊断不是“贴标签”，而是找到了“地图”

很多家长害怕带孩子去看医生，怕“被贴上生病的标签”。但我想告诉你：不诊断，才是对孩子最大的伤害。

ADHD的诊断是严谨的，需要结合详细的病史采集、行为量表评估、智力与注意力测试，还要排除其他可能的疾病（如焦虑、学习障碍、甲状腺问题等）。

一旦确诊，你手里的就不是一张“病条”，而是一张地图——你终于知道孩子为什么“卡”在那里，以及该往哪个方向走。

三、治疗的核心：药物不是“洪水猛兽”，而是“眼镜”

关于ADHD治疗，家长问得最多的问题是：“到底要不要吃药？”我的回答始终如一：对于中、重度ADHD，药物治疗是目前循证医学证据最充分、效果最确切的一线方案。

很多家长担心药物副作用，担心“吃坏了脑子”，担心“一辈子离不开药”。

请允许我打个比方：

ADHD药物，就像近视眼戴的眼镜。 戴上眼镜，孩子才能看清黑板；药物起效后，孩子的大脑才有了“刹车”和“油门”，才能像其他孩子一样去学习、去自控。眼镜不会治愈近视，但能让孩子正常学习。ADHD药物能在有效时间内让大脑功能接近正常水平，达到功能最大缓解化。

当然，药物不是万能的。需要医生根据体重、疗效和副作用等进行选择和调整。这个孩子在治疗过程中也遇到过断药——那段时间妈妈急了，到处找药。我们通过多方协调，保证了治疗的连续性。断药，对ADHD孩子来说，就像突然摘掉眼镜上学。那种挫败感和失控感，大人无法想象。

四、预后：ADHD可以“好”到什么程度？

这是家长最关心的问题。

先说一个事实：但绝大多数ADHD孩子可以获得显著改善，获得优秀的人生。这个男孩就是典型的例子：语文语基全班第一，接近满分；奥数被特招。这在二年级之前，妈妈应该很难想到这个结果。

为什么他能做到？

第一，及早规范治疗。二年级开始用药，没有走“再等等看”的弯路。

第二，长期坚持。三年多来，我们保持着稳定的医患关系。期间我下乡、进修，多次不在医院，但这位妈妈始终没有中断治疗，有问题就想办法联系我、找药、调整方案。

第三，科学用药 + 行为管理双管齐下。 药物解决了大脑的“缺了关键的燃料”，行为管理教会了孩子“怎么学习、怎么管理自己”。

研究显示，经过规范治疗的ADHD孩子，在学业成绩、社交能力和自尊水平上，都可以追赶上同龄人。有些甚至因为思维活跃、创造力强，在奥数、艺术、创业等领域表现得比普通孩子更出色。ADHD并非仅有缺点，实则是具有独特特点的大脑类型。

五、父母的作用：比药物更重要的，是你的坚持

这位妈妈，三年多来经历了我多次外出学习，期间还碰到过断药。她自己也一度出现严重的情绪问题——崩溃、自责、想放弃。但她每一次都咬牙挺过来了。

她做对了三件事，我想分享给每一位ADHD孩子的父母：

1. 坚持科学用药，不被外界声音干扰

“别吃药了，会吃坏了”、“就是欠打”、“长大就好了”——这些声音，她都听过。她也会动摇，也会害怕。但她每次都会来问我，而不是自己擅自停药。

ADHD治疗最大的敌人，不是疾病本身，而是“吃吃停停”。

2. 管理好自己的情绪，才能托住孩子

妈妈曾经在语音通话里哭着对我说：“我真的撑不下去了，我觉得我养废了他。”

我告诉她：你先去照顾自己。你的情绪稳定，就是孩子最大的药。

后来她开始学着接受情绪、照顾好自己。当她不再把孩子的每一次失控都当成自己的失败时，她反而更有力量去接住孩子。

父母情绪崩溃，孩子会觉得“都是我的错”；父母稳住了，孩子才有安全感去面对自己的困难。

3. 做孩子的“教练”，而不是“监工”

药物治疗让孩子的“刹车”能用了，但怎么用，需要父母手把手教。

这位妈妈学会了：把大任务拆成小步骤、用计时器代替催促、用具体表扬代替笼统的“你真棒”、用家庭积分表代替唠叨。她不再站在孩子身后盯着他写作业，而是坐在旁边，陪他一起“打怪升级”。ADHD孩子需要的不是更多的指责，而是更多的包容、耐心与正向引导。

写在最后：这是一场马拉松，不是百米冲刺

这个孩子今天取得的成绩，不是奇迹，是科学治疗加父母坚持的结果。从2022年10月我们建立医患关系，到今天，3年7个月过去了。孩子的体重从偏瘦追了上来，身高也在追赶，学业稳步上升。更重要的是，他重新找回了自信。

我想对每一位ADHD孩子的家长说

你不是一个人在战斗， ADHD是有办法且预后良好的。但，请你先相信科学，请你先照顾好自己，请你坚持下去。过程中你一定会有崩溃的时候，一定会有想放弃的深夜。没关系，哭完了，第二天继续。

因为你的孩子，比你想象中更需要你。而他们，也比你想象中，能走得更远。

龙岩市第一医院 儿保科

作为龙岩市儿童生长发育规范化门诊建设单位，龙岩市第一医院儿童保健科(以下简称“儿保科”)依托省级区域医疗中心建设平台，深耕儿童生长发育监测、神经心理发育评估与行为障碍早期干预，构建“体格—行为—心理—营养”四位一体的儿童发育行为全周期健康服务体系，以过硬的技术、贴心的服务，用心守护儿童健康成长每一步。

儿保科不仅是传统意义的量体重、测身高，更是一个儿童的“大保健”，科室提供儿童保健、生长发育、发育行为性疾病以及儿童心理等方面的诊疗服务，配备门诊诊室、神经心理评估室、心理咨询室、儿童康复、水疗室等设施，构建“预防、诊疗、康复”全链条服务模式，科学提升儿童健康水平。

目前，龙岩市第一医院儿保科划分为门诊区与康复区两大功能区域，年均门诊量2.5余万人次，特色服务领域覆盖“生物—心理—医学”儿童全周期领域，具体包括：科室专注孤独症、多动症、语言运动发育迟缓、儿童睡眠问题等疾病防治；常规开展孤独症筛查，筛查率达全市领先水平；开展感统训练等10余项儿童康复项目。

龙岩市第一医院是福建省残联“十四五”高危残疾儿童早期干预试点单位。

据悉，该科室自2012年率先推行儿童保健八大技术规范，到2014年成为闽西首家系统开展儿童心理保健的机构；从2018年按残联标准完成康复区建设，到2023年获批“福建省残疾儿童康复救助协议管理机构”及“十四五高危残疾儿童早期干预试点单位”，再到2024年入选“福建省儿童孤独症规范化门诊建设单位”、2025年获评“龙岩市儿童生长发育规范化门诊建设单位”……每一步，都是儿保科深耕儿保服务能力的生动见证

罗燕简介

医生擅长：擅长于儿童学习困难（含多动症）、抽动症、孤独症、语言发育问题、儿童睡眠问题、儿童情绪问题等疾病的诊疗。

医生介绍：龙岩市第一医院儿保科科室副主任、副主任医师。任福建省优生优育与妇幼保健协会儿童早期发展专业委员会委员、福建省优生优育与妇幼保健协会儿童保健专业委员会委员、福建省健康管理师协会儿童健康管理专委会委员、龙岩市康复医学分儿童康复专业委员会副主任委员。从事儿科临床工作15年，擅长于儿童学习困难（含多动症）、抽动症、孤独症、语言发育问题、儿童睡眠问题、精神发育迟缓、运动发育迟缓、儿童生长发育、儿童神经系统疾病的诊疗。2016年于上海儿童医学中心发育行为儿科进修，2025年于北京儿童医院心身医学科进修。专注于儿童学习困难、孤独症等儿童发育行为疾病以及情绪问题、拒学上学等问题，以第一作者发表SCI论文1篇，以通讯作者发表CSCD论文1篇，参与市级课题1项。获得龙岩市优秀共青团员、龙岩市青年岗位能手等称号。

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文字：罗 燕

编辑：罗 燕

审核：钟锦荣

监制：方 勇