最近，香港中文大学一项关于婴儿早期菌群和神经发育的研究上了热榜，标题是“肠道细菌或有助预防自闭症”。

很多家长看到“肠道细菌”和“自闭症”放在一起，第一反应可能是：要不要赶紧给孩子买点益生菌？

先不用这样理解。

这项研究没有告诉家长该买哪种益生菌，也没有证明益生菌能预防自闭症。它提示的是：婴儿出生时的基因调控状态，可能影响第一年肠道菌群的建立；某些早期定植的细菌，可能参与调节ASD、ADHD相关行为评分的风险。

对普通家庭来说，现在能做的是喂养上别反复折腾，孩子该做的儿童保健和发育筛查要按时做。益生菌不能当成防自闭症产品。

一、研究到底发现了什么？

香港中文大学团队分析了571名婴儿的脐带血DNA甲基化数据，并结合969个家庭中婴儿在出生、2个月、6个月和12个月时的肠道菌群样本，在孩子3岁时评估神经发育表现。[1]

DNA甲基化可以理解为基因表达的调控标记。它不会改变基因本身，但可能影响某些基因更容易启动或关闭。

研究发现，剖宫产和免疫、神经发育相关基因的DNA甲基化差异有关，也和母婴菌群垂直传递减少有关。脐带血中部分神经生成、神经传递相关基因甲基化较高的孩子，3岁时ASD、ADHD相关评分更高。[1]

研究还提到两种早期定植细菌：解果胶毛螺菌（Lachnospira pectinoschiza）与ASD相关表观遗传风险降低有关，狄氏副拟杆菌（Parabacteroides distasonis）与ADHD相关表观遗传风险降低有关。[1]

这说明早期菌群可能参与神经发育风险调节。

但这项研究没有做益生菌干预。研究观察的是出生时表观遗传状态、早期菌群建立和3岁行为评分之间的关系。看到三者存在关联，不能直接推出“补菌能预防自闭症”。

这里还要注意一个细节：研究评估的是ASD、ADHD相关行为评分，并不等于孩子已经被诊断为ASD或ADHD。行为评分可以帮助研究者观察风险信号，但不能替代临床诊断。

二、为什么不能直接买益生菌？

从“菌群有关”到“补菌有效”，中间还需要干预试验证明。

现有益生菌研究主要集中在已经诊断ASD的儿童。

一项2026年系统综述纳入14项儿童和青少年ASD益生菌研究，共924名参与者，其中10项是随机对照试验。结果显示，一些研究报告社交和沟通领域有改善，但证据质量有限，其他核心领域的证据并不稳定。不同研究使用的菌株、疗程、评估工具、饮食控制和干预方式差异很大。[2]

这类研究最多说明，某些益生菌菌株可能对已诊断ASD儿童的部分表现有帮助。它不能说明健康婴儿吃益生菌可以预防ASD，也不能替代发育筛查。

菌群研究里还有一类结果，容易被误读成“补菌就能改变结果”。

一项发表在Gut的研究纳入72名ASD儿童和74名典型发育儿童，发现ASD儿童肠道菌群组成、功能和发育轨迹存在差异，并筛选出5种细菌作为区分ASD和典型发育儿童的候选标志物，在发现队列和验证队列中的区分能力分别为82.6%和76.2%。[3]

这说明菌群可能具有区分价值，有助于科学家寻找非侵入性风险标志物。可“能区分”不等于“能干预”。某些细菌可以作为风险信号，不代表补上某种菌就能改变神经发育轨迹。

还要看到，ASD相关菌群差异不一定全是源头，也可能受到饮食、胃肠症状和行为特点影响。

另一项纳入818名儿童的研究发现，ASD儿童饮食质量较差时，往往伴随更严重的自闭症症状、胃肠问题和异常进食行为；饮食质量也是影响肠道菌群变异的重要因素。[4]

ASD儿童常见挑食、食物选择范围窄、胃肠不适，这些因素都可能改变菌群。看到菌群差异后，不能马上判断它就是发育问题的原因。

在因果关系没有理清、干预效果没有证实之前，把益生菌当成“防自闭症产品”，是方向性错误。

三、婴儿早期菌群确实重要，但不能简化成买益生菌

早期菌群建立和神经发育之间的关系，值得继续研究。

一项纵向研究追踪有ASD家族史、因此ASD可能性较高的婴儿，以及低可能性婴儿，从5个月到36个月观察肠道菌群和发育表现。结果显示，高可能性婴儿在5个月时已经出现肠道菌群组成差异，当时行为层面还没有显著差异；到36个月时，两组在MSEL和ADOS-2评分上出现差异。[5]

这提示部分菌群差异可能出现在行为差异之前。它支持科学家继续寻找早期风险信号，但仍然不能证明菌群差异导致ASD。

母乳和婴儿菌群研究也能帮助家长理解这一点。一项母婴队列研究采集出生当天、7天、30天的母乳和婴儿粪便样本，并在12个月时用中文版ASQ-3评估神经发育。结果显示，母乳微生物与婴儿神经发育之间的关系，可以通过婴儿肠道菌群发挥中介作用。[6]

这说明喂养、母婴微生态和婴儿发育之间确实存在联系。这个联系发生在一个完整的早期环境里，包括分娩方式、喂养方式、抗生素暴露、家庭环境、孩子自身发育状态等。把它简化成补一种益生菌，会误解研究本身。

四、普通家庭该做什么？

第一，不要为了“调菌群”频繁换奶粉、加益生菌

能母乳就母乳，不能母乳也不必焦虑，按孩子情况选择合适配方奶。不要因为看到菌群研究，就频繁更换奶粉。不要自行给小婴儿长期乱加益生菌。添加辅食按月龄和孩子接受程度来，不要把“调菌群”当成辅食目标。

第二，有胃肠问题先看具体症状。

孩子如果持续腹泻、便血、明显腹胀、体重增长差、反复呕吐，应该找儿科医生评估。益生菌在部分胃肠问题中有使用场景，但要看具体疾病、菌株、剂量和疗程。它不能当成神经发育保护产品。

第三，按时做发育筛查。

1岁内规律做儿童保健。18到24个月尤其要关注语言、社交、共同注意等发育里程碑。孩子如果眼神交流少，对名字反应差，不会指物表达需求，语言明显落后，有重复刻板行为，或者对声音、触觉、食物质地反应明显异常，应该尽早做发育评估。

早发现、早评估、早干预，比盯着益生菌有用。

热榜标题说的是“肠道细菌或有助预防自闭症”，家长需要知道没说的内容：目前还没有证据支持把益生菌当成防自闭症保险。

这项研究给科学家提供了新的线索，可能帮助未来找到更早的风险识别方法。对普通家庭来说，按孩子情况喂养，做全儿童保健、及时做发育筛查，才是现在更可靠的做法。

参考文献

[1] Ng SC, et al. Epigenome-microbiome interplay in early life associates with infants’ neurodevelopmental outcomes. Cell Press Blue. 2026;1:100009.

[2] Chan MX, et al. Effects of probiotic supplementation on core symptoms of autism spectrum disorder in children. Nutrients. 2026;18(7):1127.

[3] Wan Y, et al. Underdevelopment of the gut microbiota and bacteria species as non-invasive markers of prediction in children with autism spectrum disorder. Gut. 2022;71:910-918.

[4] Wu Y, et al. Distinct diet-microbiome associations in autism spectrum disorder. Nat Commun. 2026;17:3109.

[5] Zuffa S, et al. Early-life differences in the gut microbiota composition and functionality of infants at elevated likelihood of developing autism spectrum disorder. Transl Psychiatry. 2023;13:257.

[6] Wu S, et al. Infant gut microbiota and SCFAs mediate the association between early-life human milk microbiota and neurodevelopment. NPJ Biofilms Microbiomes. 2025;11:149.