“仰面”枕后位？产时超声＋体位调整，一次“顺转剖”的完美逆袭！

分娩，是妈妈与宝宝的一次“并肩作战”。然而，当宝宝的方向出现偏差，这段旅程便会变得格外漫长而艰难

普瑞妈妈小圆（化名）从孕晚期到产程前半段，宝宝一直处于持续性枕后位，颏胸角大于90°，开5指后产程停滞……一度面临“顺转剖”的高风险。

幸而，她选择了普瑞医院。在产时超声加持和助产士团队的陪伴下，她用4小时的精准体位调整，完成了一次“顺转剖”的完美逆袭，实现半小时、无侧切超快顺产！

开5指后产程停滞：产时超声 精准识别“仰面”枕后位

39＋2周，小圆自然发动来到普瑞医院待产，入住LDR家化产房。产程平稳地开展，在两指时经麻醉医生评估后打上了无痛。医生、助产士团队持续在身边支持，大家都在期待着宝宝，可以依靠宫缩的力量自然转身。

△产前产时超声评估持续枕后位

但在开五指时，原本进展良好的产程变缓，甚至近乎停滞。助产士敏锐察觉到了异常，随机启动床旁产时超声动态监测。

△普瑞医院床旁产时超声动态监测

这是普瑞医院LDR家化产房里的“智慧之眼”，能通过超声影像清晰看到胎儿在宫内真实姿态，同时数据量化胎头下降、宫口扩张等关键产程指标，比传统指检更安全、更精准、更直观。

小圆产时超声的评估结果并不乐观，宝宝依然是持续枕后位，颏胸角还大于90度。

△胎儿颏胸角测量的模式图与超声图像

颏胸角，简单来说就是下巴与胸口之间的角度。正常顺产需要的角度很小，宝宝下巴紧贴胸口，呈“俯屈”状。而颏胸角大于90度意味着宝宝的头呈“仰面”状，如果继续仰伸下去，可能进一步增加难产和剖宫产的风险。

所幸发现及时，在产时超声的实时引导下，还有另一条更温柔的路可以尝试。

4小时的体位调整：助产士全程指导 一步步为宝宝“转正”

普瑞医院多学科团队来到小圆及家人身边，轻声解释了当下的情况，并说明如何通过体位调整来有效促进胎位旋转。

“摆什么姿势？有什么作用？助产士会清晰地告诉我每一步怎么做，我也想为了宝宝努力一次。”小圆说。

普瑞医院助产士团队和监产的妇产科医生，在安全的前提下，为小圆制定了个性化的胎位调整方案。

第一步：膝胸卧位摇摆骨盆，帮助宝宝“退出骨盆”

首先，采取双膝跪床，上半身趴低，臀部抬高的膝胸卧位，利用重力作用，让胎头稍稍退出骨盆。

第二步：前倾倒置体位，给骨盆“松松绑”

紧接着，助产士协助小圆短暂地采取前倾倒置体位，配合墨西哥围巾进行臀部筛动。帮助放松骨盆横膈膜，借助重力让骨盆入口的空间稍稍打开，为接下来的旋转留出余地。

第三步：左右侧俯卧位交替 + 站立趴位

随后，助产士引导小圆交替调整同侧、对侧俯卧位，兼顾胎位旋转效果的同时，让她适当得以休息。

后转为站立前倾的趴位，引导轻轻摇摆骨盆，抖动臀部，帮助胎头更好地衔接和下降，同时在重力作用下调整胎儿位置，促进胎位转为更有利于分娩的头位。

胎位调整期间，医生和助产士实时监测胎心、胎方位、羊水量等关键数据变化。通过持续4个小时的体位管理，产时超声的评估结果令人欣喜！宝宝转为了左枕前位，且枕骨角大于了150度。

这意味着不仅胎位旋转成功，胎头亦完成了理想的俯屈，下巴贴近胸口，枕骨位于最低点。这是顺产的最佳“入轨”姿态，胎头将以最小的径线通过产道。

宫口开全后仅半小时，伴随一声嘹亮的啼哭，小圆成功无侧切顺产5.5斤宝宝，母婴平安。

普瑞医院温柔分娩，其“温柔”从不止是让分娩顺其自然的发生，更在于用专业的力量，让分娩的过程少走弯路。

产时超声是产房的“透视眼”，让助产士不再凭经验猜测，而是基于清晰的影像数据，精准判断胎头在哪个角度、卡在什么位置、需要往哪个方向旋转。一对一的助产士陪伴，让每一次翻身、每一次摇摆、每一次调整，都被专业和底气围绕。

给了“枕后位”想要顺产的妈妈多一份底气，也让很多原本要走向剖宫产的分娩，迎来了充满惊喜的完美逆袭。

通讯员林彦汝

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