比流感传染力更强！几乎所有孩子2岁前都会中招？聚焦婴幼儿呼吸道健康

秋冬换季，是婴幼儿呼吸道疾病的高发期。很多家长重点提防感冒、流感，却忽略了一个更凶险、传染力更强的婴幼儿“专属天敌”——呼吸道合胞病毒（RSV）。

近日，由健康报社发起的“公卫・大家谈：聚焦婴幼儿呼吸道合胞病毒防控”主题会议顺利举办，临床、疾控、医药领域的权威专家齐聚一堂，深度拆解RSV的危害、防控难点与科学预防方案，为守护宝宝呼吸健康给出专业指引。

别再轻视RSV！远比你想象的更凶险

今年，国家疾控局等七部门联合印发的《疾病预防控制“十五五”规划》明确提出“加强呼吸道传染病防控”，“推动急性呼吸道传染病多病同防，控制新冠、流感、肺炎、呼吸道合胞病毒感染等传播流行”。

很多家长对RSV的认知存在极大误区，这也是它容易伤害宝宝的核心原因。

作为婴幼儿最高发的呼吸道病毒之一，RSV的传播力远超大家熟知的流感。流行高峰期，1名感染者平均可传染4-5人，通过呼吸道飞沫、密切接触即可快速传播，防不胜防。

有数据显示，几乎100%的孩子在2岁前都感染过RSV。尤其是1岁以内的小宝宝，气道、免疫系统尚未发育成熟，是RSV的高危人群，极易从轻症快速发展为重症，疾病负担不容小觑。

更值得警惕的是，RSV感染症状极具迷惑性。初期症状和普通感冒高度相似，会出现鼻塞、流涕、轻微咳嗽，很容易被家长误以为是普通着凉，觉得“不用治、自己会好”。

但事实并非如此！部分宝宝病情会在短时间内快速加重，从上呼吸道感染发展为毛细支气管炎、肺炎，出现喘息、剧烈咳嗽、呼吸急促、吃奶费力、精神萎靡等症状，这时必须立刻就医干预。

打破两大认知误区，家长别再踩坑

深圳市儿童医院主任医师邓继岿指出，

“RSV存在的认知误区容易导致防护缺位、延误治疗等问题。一大误区是将RSV感染等同于普通感冒，认为可自行痊愈、无需干预，忽视了病情发展的可能性。对于轻症患儿，病初与普通感冒症状相似，可居家观察；但部分患儿的症状可能快速发展，出现下呼吸道感染症状，如喘息、剧烈咳嗽、呼吸急促、呼吸费力和喂养困难等，这种情况需要立即就医。此外，还有家长片面认为仅早产儿或有其他基础疾病的婴儿需要关注RSV。

一项基于日本健康保险索赔数据库的研究显示，超过93%因RSV感染住院的1岁以下婴儿是足月出生的健康婴儿。”

RSV感染属于自限性疾病，绝大多数宝宝感染RSV预后良好，不遗留后遗症。然而，对于部分重症RSV感染的宝宝来说，影响可能不止于呼吸道，还可能带来多种并发症，从短期来看，重症RSV感染可能导致神经系统及心血管并发症；从长期影响来看，一项来自荷兰的前瞻性队列研究显示，婴儿时期重症RSV感染可能导致肺功能长期受损，日后发生喘息和哮喘的风险增加约3倍。

完善防控体系，推进创新预防手段可及

目前，我国还没有针对RSV的特效抗病毒药物，且治疗手段有限，因此预防是控制RSV感染最有效的策略。

RSV的预防措施包含非药物预防和免疫预防，佩戴口罩、勤洗手以及保持社交距离等都属于非药物预防，而免疫预防包括疫苗和单抗。RSV单抗是预防RSV相关下呼吸道感染的重要免疫预防手段之一，其重要作用也已受到世界卫生组织的认可，已有多款适用于新生儿和婴儿的RSV预防性单抗在我国获批，其中今年新上市的克莱罗韦单抗采用单一固定剂量设计，无需测量体重，为我国婴幼儿RSV的主动预防提供了新选择。

创新预防手段为推进RSV防控工作提供了新的工具。上海市疾病中心免疫规划所疫苗临床试验和上市后评价科主任郭翔建议，提高创新预防手段的可及性和规范化应用水平，可探索参考非免疫规划疫苗进行使用管理，为婴儿群体提供便捷的预防服务，使创新成果真正转化为重点人群的健康获益，更好发挥公共卫生价值。同时，要健全常态化监测预警机制，及时掌握流行趋势变化，为科学研判疫情风险、制定防控策略提供更加扎实的循证依据。

医学指导：上海市医学会科普专科分会

编辑：丰光 题图：上观

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