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很多人听过缠腰龙、蛇串疮、腰带疮，却不知道这就是让人痛到彻夜难眠的带状疱疹。

这种难缠的皮肤病，是体内潜伏已久的水痘-带状疱疹病毒再度激活，大肆侵袭人体周围神经而发病。在发病急性期，湿热、瘀血阻滞经络，是引发剧烈刺痛、灼痛的核心原因。

尤其中老年人、长期劳累、体质虚弱的人群，一旦发病若干预不及时，极易迁延不愈，落下顽固的带状疱疹后遗神经痛，反反复复折磨人。

（▲真实案例记录）

针对带状疱疹急性期发病急、痛感强、易留后遗症的特点，宁乡市人民医院中医风湿免疫科采用刺络拔罐放血泄浊治标+西药抑制病毒复制治本的中西医结合模式，治标又治本，高效破解带状疱疹治疗难题。

真实案例：老人突发带状疱疹，剧痛彻夜难眠

患者张爷爷（化名），无明显诱因先发左侧头、左胸肋间阵发性刺痛，可耐受，自行贴膏药无效，发病第2天夜间左胸长出大片簇集水疱，头部疼痛加剧，夜间痛醒频发，疱疹快速蔓延至左侧上背部及左侧腋下、大臂内侧，穿衣、翻身触碰即剧痛，遂来宁乡市人民医院中医风湿免疫科就诊，发病以来大便干结，入院时VAS疼痛评分7～8分（最痛为10分），为重度疼痛。

查体：患者左侧胸肋、上背、腋下及上臂内侧沿肋间神经走行见大片潮红皮损，基底红肿灼热，遍布饱满透亮水疱，部分破溃渗液，皮损呈单侧神经分布，未逾越躯干中线。

中医四诊：舌红、苔黄厚腻，脉弦涩。

诊断结果：西医诊断为急性期进展型肋间神经带状疱疹；中医辨证为湿热毒邪壅滞、瘀血痹阻经络。

病机分析：患者高龄体虚，湿热毒邪蕴结肌肤、阻滞肋间经络，瘀血痹阻神经引发剧烈刺痛、簇集水疱；湿热阻滞腑气，伴随大便干结，若未及时规范治疗，极易遗留顽固后遗神经痛。

中医特色干预方案制定：予刺络拔罐放血泻湿热瘀毒，搭配耳穴、中药贴敷清热化湿协同施治。以泄热逐瘀、疏通痹阻神经，缩短病程，降低后遗神经痛发病风险。

（▲治疗操作记录）

三次特色外治，步步见效，精准攻克带状疱疹顽疾

中医风湿免疫科为患者制定隔日1次共3次的刺络拔罐规范治疗疗程，全程针对性清瘀毒、通经络、止疼痛，循序渐进改善患者病症，疗效直观显著。

第1次治疗：快速泄毒，即刻缓解胀痛

治疗操作：针对初诊密集水疱、红肿热痛急性期表现，常规碘伏全域消毒皮损带、肋间神经起止点及对应夹脊穴，三棱针于水疱簇集区、压痛点散点式点刺放血，多罐分段吸附于皮损走行区域，留罐5-6分钟，导出湿热瘀血浊液，起罐后再次消毒创面。

（▲治疗操作记录）

即时疗效：患者自述紧绷胀痛感减轻约30%，刺痛发作频次减少。

第2次治疗：深挖瘀阻，疼痛大幅降级

治疗操作：间隔48小时复诊查体：原饱满水疱干瘪塌陷，大面积水疱破溃形成散在点状出血瘀点，拔罐后遗留圆形罐印瘀斑，局部红肿范围缩小，无新发水疱。

本次治疗重点针对患者肋间神经根部残留瘀阻痛点，精准补充点刺拔罐，深度疏通深层阻滞经络，吸出暗紫黏稠瘀血，彻底清理深层淤积的湿热毒邪，从根源解决神经瘀堵问题。

（▲治疗操作记录）

即时疗效：患者VAS疼痛评分降至3～4分，剧烈刺痛基本消失，可平稳入睡，翻身、轻微活动无明显剧痛，生活质量大幅提升。

第3次治疗：巩固通络，基本消除疼痛不适

三诊查体可见，患者全部水疱完全干涸结痂，原大片潮红皮损基本消退，仅遗留散在黑褐色血痂、皮下少量瘀青黄染，无渗液、无化脓感染；末次治疗仅仅在残留硬结痛点，以及疱疹周围皮肤拔罐收尾，巩固通络疗效。

即时疗效：患者VAS疼痛评分降至1～2分，仅偶尔出现轻微隐痛，翻身、日常活动完全不受限，疼痛症状基本消除。

中西结合：标本兼治杜绝后遗症

完成3次刺络拔罐特色外治+基础西药抗病毒全程疗程后，患者整体康复效果优异，实现皮损、症状双治愈，且成功规避带状疱疹最棘手的后遗神经痛问题：

1.皮损全面修复：从初期满布饱满水疱、重度红肿渗液，快速恢复至全部结痂、红斑消退，皮损修复速度远超常规治疗周期；

2.疼痛彻底缓解：重度神经性剧痛完全消退，彻底摆脱夜间痛醒、活动受限的折磨；

3.远期随访：停止外治操作后继续口服营养神经药物2周，痂皮自然脱落，全程未出现带状疱疹后遗神经痛。

宁乡市人民医院温馨提示

刺络拔罐为有创中医诊疗操作，必须由专业人员辨证后规范实施，严禁患者居家自行模仿操作；带状疱疹发病72小时为黄金救治窗口期，出现单侧躯体不明诱因刺痛继而发疹，请尽快正规医疗机构就诊。

湖南医聊特约作者：宁乡市人民医院 二病室 欧阳宇轩 程娟娟

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