热生火，郁生火，虚也生火，记好3个中成药，灭掉一身的火

不少人处理上火的方式很简单，不管什么原因，先吃点苦寒的泻药清火。结果是有人越吃越怕冷，有的人火气反复无常断不了根。

中医清火以辨证为主，实火要泻，郁火要散，虚火要补阴，分不清火的类型就盲目地去清火只能伤身。对应三种不同的火，有三味常用的中成药，分别对应不同的清火逻辑。

1、热生火：黄连上清丸

实热是火的表现形式最直接的一种，大多是由外界的热邪入侵造成的，或者是长期吃辛辣厚味、煎炸烧烤，体内热量积聚无法散发出去，形成实打实的多余之火。

这种火发作很快，症状重，主要表现在头面部。常见头晕脑胀，眼红肿涩，牙龈肿痛甚至出血，口舌生疮，咽喉红肿疼痛。同时出现大便干结、小便短黄、身体燥热、喜欢喝凉水等症状。

黄连上清丸就是针对这类上焦实热的，组方中的黄连、黄芩、黄柏主要作用是清热泻火，把多余的热量直接卸掉，薄荷、菊花、连翘等散风清热，把浮在头面部的热向外发散，再搭配大黄、栀子通利二便，使热随大小便排出。全方具有清上通下的功效，对实热证效果明显。

需要注意的是，黄连上清丸性味苦寒，只适合于实热证。平时脾胃虚寒、吃凉的就拉肚子的人不能长期服用，症状缓解后就要停药，不能当作日常清火的东西长期服用。

2、郁生火：丹栀逍遥丸

很多人火的来源和饮食没有关系，主要是情绪造成的。长期压力大，心情压抑，遇事憋在心里，肝气不能通畅地疏泄，堵在身体里时间久了就会逐渐化火。此火是由于气不通憋出来的，不是真正的热量过剩，用苦寒泻火药基本没有用。

郁火的症状与实热不同，很少出现剧烈的牙龈肿痛，更多的是胸胁部发胀、发闷、口苦、烦躁、小事容易生气、夜间睡眠不好，女性还可能表现为经前乳房胀痛、月经提前、经血颜色偏深。

丹栀逍遥丸是通过疏肝加清热的方式，从根本上解除郁火。它是在逍遥丸疏肝健脾、养血理气的基础上，加上了丹皮和栀子。丹皮可以清除血中郁积的热邪，栀子可清三焦之火，一边把郁结的肝气疏通开，一边把已经生成的热散出去。气顺了，火自然就没有了立足之地。

服用这类药物时应该配合情绪调节，少生气、多出去走动，才能更好地发挥药效，孕妇应在医生指导下使用。

3、虚生火：知柏地黄丸

虚火最容易被搞错，不是身体里的火太多，而是阴液少了不能制阳，造成虚热上浮。长期熬夜、劳累、思虑过多都会慢慢耗损肝肾的阴液，久而久之就会出现虚火。

虚火起势慢、程度轻，但是容易复发，常表现下午或傍晚开始手脚心发热，心里无端烦躁，夜间睡觉出汗，早上起来口干咽燥，平时腰酸腿软、耳中嗡鸣。如果用苦寒药去清火，那么阴液就会被耗损得越多，火气反而会越顽固。

知柏地黄丸是滋阴降火的经典方，以六味地黄丸为基础，补充肝肾之阴液，给身体提供基础的津液，加上知母、黄柏，清虚热、降虚火，把上浮的虚热拉回来。全方以补阴为主，清热为辅，用于针对虚热证，从根源上解决上火问题。

要注意的是，实热证、脾胃虚寒、大便稀溏的人不适合服用知柏地黄丸，不对症会加重身体负担。

上火是一种常见的身体反应，但是它不是统一的问题。实火宜泻、郁火宜散、虚火宜补，三种思路对应着三种中成药。辨别自己属于哪种火，之后再对症下药，才能保证安全有效。症状比较复杂或者不能确定证型的时候，应当由专业的中医师指导用药，不应盲目长期服用药物。