以前一次月经要五六天，现在两三天就结束了；以前经量正常，最近几个月却越来越少，有时候一片卫生巾都用不满。

如果只是偶尔一个月出现变化，可以先观察。但还不到40岁，月经连续几个月明显减少，或者周期也越来越乱，就建议到妇科查一下原因。

月经量减少可能和压力、体重变化有关，也可能和卵巢功能、甲状腺、激素水平以及子宫内膜有关。

先看最近有没有明显减重

年轻女性月经突然减少，一个很常见的原因是吃得太少。

最近快速减肥，每天只吃蔬菜、水果，主食和蛋白质摄入明显不足；或者运动量突然增加，体重在短时间内下降很多，都可能影响下丘脑、垂体和卵巢之间的激素调节。

身体长期处在能量不足的状态，排卵可能受到影响，月经就会越来越少，严重时甚至停经。

这种情况下，问题不只是“少来一点月经”。长期雌激素水平偏低，还可能影响骨骼健康，所以不建议为了减重一直把月经变化当成正常代价。

如果还不到40岁，月经越来越少、周期越来越长，甚至几个月不来，同时开始出现潮热、出汗、睡不好、阴道干涩，就需要检查卵巢功能。

临床上有一种情况叫早发性卵巢功能不全，过去也常被叫作“卵巢早衰”。

它并不是说卵巢某一天突然完全停止工作，而是40岁以前卵巢功能提前下降，排卵和雌激素分泌受到影响。

检查时通常会结合月经情况、FSH等激素指标来判断。AMH和妇科超声可以提供卵巢储备方面的信息，但不能只凭一张AMH报告就给自己诊断“卵巢早衰”。

甲状腺、泌乳素也会影响月经

月经变化不一定都是卵巢自己的问题。

甲状腺功能异常、泌乳素升高，也可能影响排卵和月经。如果同时出现怕冷、乏力、体重变化、心慌、手抖或者乳房非哺乳期溢乳，这些情况在看诊时都要告诉医生。

另外，性生活正常、月经突然明显减少或者不来了，第一步还要排除怀孕。

还有就是，子宫内膜太薄，也可能让月经变少。

月经本质上和子宫内膜周期性生长、脱落有关。

如果以前做过宫腔手术、人工流产或者清宫，之后月经突然明显减少，还要看看有没有宫腔粘连或者子宫内膜受到影响。

有些女性并不是不排卵，而是内膜长得比较薄，所以月经量明显减少。

妇科超声可以初步了解子宫、卵巢以及子宫内膜情况。存在可疑宫腔问题时，医生还可能进一步安排宫腔镜等检查。

如果连续几个月越来越少...

如果连续几个月越来越少，那我们建议你建议查一下。

偶尔一次月经量少，最近又正好熬夜、压力大，可以先观察下一个周期。

但如果连续三个月左右月经都明显比以前少，周期也发生变化，或者同时出现潮热、闭经、不孕等情况，就建议到妇科检查。

北京仁安医院妇科可针对月经量减少、月经周期异常等问题进行妇科检查和超声检查，并根据个人情况安排激素、甲状腺功能等相关检查。

还不到40岁，月经越来越少，不一定意味着出现了严重疾病。但把原因查清楚以后，才能知道是最近生活状态影响，还是卵巢、激素或者子宫内膜确实发生了变化。