汤医科普 | 立秋：中医“养收”启金秋

“乳鸦啼散玉屏空，一枕新凉一扇风。”当太阳行至黄经135度，北斗七星的斗柄悄然指向西南方的申位，我们便迎来了二十四节气中的第十三个节气，秋季的第一个节气——立秋。立秋，如同一道无形的分水岭，它并非立即带来天高云淡的凉爽，而是以“一叶知秋”的含蓄，宣告盛夏的鼎盛阳气已达到极致，天地间阴气始生，万物从繁茂走向成熟与敛藏。

一、立秋源流：天文、物候与人文的深度交织

《月令七十二候集解》有云：“秋，揫也，物于此而揫敛也。” “揫敛”一词，精准道出了立秋的核心内涵——收敛、聚合，是能量与生命形态从外向扩张转为内向沉淀的起点。

立秋在农耕文明中占有至关重要的地位，它直接预告了收获季的临近。古代社会，立秋日有着隆重的国家祭祀典礼——“迎秋”。天子会亲率三公九卿，于西郊举行盛大的祭祀仪式，祭祀少昊、蓐收等西方秋神，象征顺应天时，迎接丰收。民间习俗同样丰富多彩，最具代表性的莫过于“啃秋”（也称“咬秋”）和“贴秋膘”。在江南等地，立秋日阖家围坐，分食西瓜或香瓜，寓意咬住夏日的尾巴，清除暑气，迎接凉爽，此谓“啃秋”。而北方地区，经过“苦夏”的消耗，人们习惯在立秋这天以味厚的美食，尤其是炖肉，来补充营养，增强体质，为即将到来的秋冬储备能量，这便是“贴秋膘”的由来。这些习俗，绝非简单的口腹之欲，而是古人将天时变化、身体需求与生活智慧完美融合的文化创造，深刻体现了“顺天应时”的生存哲学。

二、立秋与中医：从“夏长”到“秋收”的身心转换密钥

中医理论体系的至高智慧在于“天人相应”与“道法自然”。《黄帝内经·素问·四气调神大论》中对秋季的论述，奠定了中医秋令养生的总纲：“秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。” 这段经典明确指出，秋季是“养收”的季节，核心在于“收敛神气”，与春季的“养生”（助发生机）和夏季的“养长”（宣泄阳气）形成鲜明对比。

从五行学说解析，秋属金，与人体肺脏相应，在色为白，在味为辛，在志为悲（忧）。肺主气，司呼吸，主宣发与肃降，通调水道，外合皮毛，开窍于鼻。立秋之后，自然界“燥”金之气日渐成为主气。肺为“娇脏”，喜润恶燥，故秋季燥邪最易伤肺，导致津液耗伤，出现口干咽燥、鼻干出血、皮肤干燥、干咳少痰、大便干结等一系列“秋燥”症状。

然而，立秋时节有一个非常特殊的现象，即“秋后一伏”或“秋老虎”。此时盛夏余威犹在，暑热未完全消退，而长夏的湿气也尚未尽去。因此，初秋的气候常常是温、热、燥、湿多种邪气混杂，呈现出“外燥内湿”或“燥热并见”的复杂局面。这对人体脾胃的影响尤为显著。脾属土，主运化水湿，喜燥恶湿。长夏湿气困脾，本就可能导致食欲不振、消化不良、肢体困重。若立秋后不顾实际气候，盲目“贴秋膘”，进食大量滋腻厚味的肉类，极易加重脾胃负担，导致湿浊内生，甚至引发或加重胃肠道疾病。因此，立秋养生，绝非简单进补，而是一门平衡“清余暑、祛湿邪、防秋燥、养肺阴”的精细艺术。

三、立秋与养生：饮食、起居、情志、经络的全面调和

1. 饮食调摄：少辛增酸，润燥为先，慎贴秋膘

立秋饮食应遵循《饮膳正要》中“秋气燥，宜食麻以润其燥”的原则，同时结合“少辛增酸”的古老智慧。

润燥生津：多食性质甘润、富含汁液的食材。蔬菜如莲藕、百合、银耳、荸荠、萝卜；水果如梨、葡萄、石榴、甘蔗、苹果。其中，梨生食可清六腑之热，熟食可滋五脏之阴，是应对秋燥的佳品。早餐可食用百合银耳粥、冰糖炖梨水等。

少辛增酸：少吃葱、姜、蒜、辣椒、花椒等辛散刺激之物，以免助燥伤阴，耗散肺气。适当增加山楂、柠檬、葡萄、柚子、乌梅等酸味食物。酸味能收敛肺气，顺应秋“收”之性，同时能生津止渴。

健脾祛湿：初秋暑湿未尽，仍需注重健脾利湿。可食用薏米、赤小豆、山药、冬瓜、茯苓等。著名的“四神汤”（莲子、芡实、山药、茯苓）是平补脾胃、祛湿安神的良方。

“贴秋膘”的智慧：不可急于大鱼大肉。应先调理脾胃，待天气真正转凉、胃口恢复后，再循序渐进地增加优质蛋白摄入。初期可选择性质平和的鸭肉、鱼肉、瘦猪肉，或植物蛋白如豆制品，搭配健脾食材如山药、莲子一同炖煮，清补而不滋腻。

2. 起居运动：早卧早起，适度秋冻，耐寒锻炼

早卧早起：顺应阳气收敛、阴气渐长的趋势，作息应调整为“早卧早起，与鸡俱兴”。早卧以避初寒、敛阳气；早起以使肺气得以舒展，与秋日清明之气相应。保证充足睡眠，是养“收”的重要一环。

春捂秋冻：“秋冻”是经典的养生法则，指入秋后不宜过早、过多地增添厚衣，应有意识地进行一些凉而不寒的耐寒锻炼，以增强心肺功能和对气候变化的适应能力，为寒冬做准备。但“秋冻”需因人、因时而异，体弱老人、儿童及患有呼吸系统、心脑血管疾病者，应避免受凉，尤其要保护好颈部、腹部、背部和足部。

运动调养：秋季运动宜选择平缓、内敛、能促进呼吸循环的项目，如慢跑、快走、登山（登高望远可抒怀）、太极拳、八段锦、导引术等。避免运动量过大、出汗过多，以免耗损津液，违背“养收”原则。运动时间宜选择在清晨或傍晚气候凉爽时。

3. 情志调养：安宁志意，远离悲秋

秋内应于肺，肺在志为悲（忧）。秋风萧瑟、草木凋零的景象易引发人们凄凉、低落的“悲秋”情绪。中医认为，过度悲伤会耗伤肺气。因此，立秋后的精神调摄至关重要。《内经》教导要“使志安宁，以缓秋刑”，即保持内心平静、乐观豁达，以缓和秋季肃杀之气对身体的影响。

主动宣畅：多与亲友交流，参加有益的社交活动。培养琴棋书画等雅趣，以陶冶情操。

登高望远：利用秋高气爽的时节，登高览胜，开阔视野，排解郁滞之气。

静坐内观：练习静坐、冥想、深呼吸（腹式呼吸），有助于收敛神气，使心神安宁。

4. 经络导引与保健：固护肺卫，滋阴润燥

穴位保健：

迎香穴：每日早晚用食指指腹揉按1-3分钟，可通利鼻窍，预防秋季感冒和鼻炎。

鱼际穴：肺经荥穴，能清肺泻火，利咽止咳。可用拇指指尖掐按。

足三里穴：健运脾胃的要穴，脾胃强则肺气足（培土生金），每日艾灸或按揉，能增强整体免疫力。

天突穴：理气化痰，利咽止咳。感觉咽干不适时可轻柔按压。

呼吸导引：“呬字诀”是六字诀中对应秋季、调理肺脏的呼吸法。方法：口型为两唇微后收，上下齿相合而不接触，舌尖抵上下齿缝。发音吐气时，念“呬（sī）”字音，同时两手从小腹前抬起，逐渐转掌心向上，至两乳平处，两臂外旋，翻转手心向外成立掌，指尖对喉，然后左右展臂宽胸推掌如鸟张翼。呼气尽，随吸气之势两臂自然下落垂于体侧。反复6次。有宣肺理气、清热祛痰之效。

叩齿咽津：清晨和睡前，闭目静心，上下牙齿有节奏地轻叩36次，然后用舌在口中搅动（“赤龙搅海”），待口中津液盈满，分三次缓缓咽下，意送丹田。此法能滋阴降火、润泽脏腑。

四、立秋常见健康问题的中医防治

呼吸系统疾病（感冒、咳嗽、哮喘、鼻炎复发）：核心在于“防燥”与“固表”。坚持用冷水洗脸，按摩迎香穴。若出现干咳无痰、咽干鼻燥的温燥症状，可用桑叶、菊花、梨皮泡水；若出现干咳少痰、咽干鼻燥、微有恶寒的凉燥症状，可用苏叶、杏仁、梨煮水。情况严重或迁延不愈需就医。

胃肠道疾病（腹泻、消化不良）：初秋湿热未尽，贪凉食冷易导致寒湿困脾或湿热腹泻。注意腹部保暖，饮食卫生，不过食瓜果。可常备藿香正气水（丸）以祛湿和中。山药粥、小米粥是养护脾胃的佳品。

皮肤问题（干燥、瘙痒、过敏）：肺主皮毛，秋燥伤津则皮肤失养。减少洗澡过频和水温过高，沐浴后及时涂抹润肤露。多食富含维生素A和E的食物，如胡萝卜、坚果。避免搔抓，可用菊花、金银花煎水外洗止痒。

情绪问题（“悲秋”综合征、失眠、心烦）：主动进行情志调节，增加户外阳光下的活动。饮用玫瑰花茶、合欢花茶以疏肝解郁。睡前用温水泡脚，按摩涌泉穴，有助于引火下行，安神助眠。

特别强调：中医养生精髓在于“三因制宜”（因人、因时、因地）。以上为普遍原则。不同体质（如阴虚、阳虚、气虚、痰湿等）的个体，调理重点大相径庭。任何养生方法都不能替代专业医疗，若身体出现明显不适，务必及时咨询执业中医师，进行个体化的辨证论治。

（图片来源于网络及AI生图）

作者简介

中西医结合康复科

主治医师

隋瑞峤

医学硕士，擅长以针灸为主，辅以中药治疗神经系统疾病（脑出血、脑梗死、脑供血不足、帕金森、震颤麻痹、认知障碍、周围神经病、面神经炎、神经症、头晕、头痛、失眠、耳鸣等），骨伤疾病（颈腰椎病、骨性关节病引起的各种疼痛等）。

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来源：北京号

作者: 北京小汤山医院