医生发现：起床后马上吸烟的人，用不了多久，身体会有4个改变

不少老烟民都有这样的习惯：早上睁开眼，洗漱还没开始，先摸出香烟点上一支。有人觉得这是多年的习惯，早晨抽一支能够提神，让人尽快清醒。还有人认为，反正一天都要抽烟，早一点和晚一点没有太大区别。实际上，这种想法并不妥当。

刚起床时，身体经过一夜休息，心率、血压和神经活动正在逐渐恢复到白天状态，此时马上吸烟，会让尼古丁和其他有害物质迅速进入身体。尤其是长期吸烟、年龄偏大，或者本身有高血压、冠心病的人，更应该重视这个习惯。

首先，心血管负担可能在短时间内明显增加。香烟中的尼古丁进入血液后，会刺激交感神经，使身体释放更多儿茶酚胺，进而导致心率加快、血管收缩，血压也可能出现短暂升高。早晨本来就是心血管事件相对容易发生的时段，人体从睡眠转为活动状态时，血压和心率会逐渐上升。

如果这时再吸烟，尼古丁的刺激可能进一步增加心脏负担。对于血管弹性已经下降的中老年人来说，这种影响更值得注意。长期高血压、动脉粥样硬化的人，血管本身就比较脆弱，吸烟带来的血管收缩和血压波动可能增加心肌缺血等问题的风险。

部分人抽完烟后会感觉心慌、胸口发紧，甚至头晕，这些表现不能简单理解为烟抽得太急。尤其出现持续胸痛、明显呼吸困难、冷汗或晕厥时，应及时寻求急救。

需要说明的是，并非每次晨起吸烟都会立即发生心梗或脑卒中，但长期反复刺激，确实不利于心血管健康。在笔者看来，早晨第一支烟最需要警惕的地方，就是它往往发生在身体刚开始活动、尚未完全适应清醒状态的时候。

其次，呼吸道会持续受到烟雾刺激，损伤可能逐渐加重。经过一夜睡眠，气道内的分泌物和灰尘需要通过纤毛运动、咳嗽等方式排出。烟草烟雾进入呼吸道后，其中的焦油、颗粒物和多种刺激性气体会损害气道黏膜，还会影响纤毛正常摆动。

纤毛本来能够帮助清除黏液和异物，一旦长期受到烟雾刺激，清除能力就可能下降。与此同时，气道黏膜容易出现慢性炎症，部分人早晨会反复咳嗽、咳痰，甚至感觉喉咙发干、胸口不舒服。吸烟时间越长，慢性支气管炎和慢阻肺的风险通常越高。

所谓早晨吸烟让呼吸道损伤翻倍，并不是说医学上已经证实损伤一定增加两倍，而是强调晨起吸烟会让本就长期暴露的呼吸道继续受到刺激。尤其是已经有咳嗽、喘息、活动后气短的人，更不能把这些症状当成老烟民的正常表现。如果咳嗽持续不退、痰中带血或气短逐渐加重，应尽早检查肺部和气道情况。

再者，晨起马上吸烟，还可能让烟瘾越来越重。尼古丁具有较强的成瘾性，长期吸烟后，大脑会逐渐适应尼古丁带来的刺激，一旦血液中的尼古丁水平下降，就可能出现烦躁、注意力不集中、焦虑等戒断表现。

经过一夜睡眠，人体有较长时间没有摄入尼古丁，部分依赖程度较高的人醒来后会特别想抽烟。若起床后很快点烟，短时间内的不适可能得到缓解，大脑也会逐渐把吸烟与起床、洗漱、吃早餐等行为联系起来。

时间久了，早晨吸烟就不再只是一个普通习惯，而可能成为每天固定的依赖行为。还有一个值得注意的现象，醒来后越快吸第一支烟，通常提示尼古丁依赖程度可能越高。临床上，距离起床后吸第一支烟的时间，也是评估烟草依赖程度时会参考的因素之一。

部分人为了尽快满足烟瘾，甚至会在空腹时连续吸烟，结果更容易出现恶心、头晕、心慌等不适。真正需要改变的，不只是把第一支烟往后推几分钟，而是逐步减少尼古丁依赖，必要时借助戒烟门诊和规范的戒烟药物。

最后，长期吸烟会明显增加肺癌风险，晨起吸烟也不能例外。烟草烟雾中含有多种明确致癌物，长期吸入会增加肺部细胞发生基因损伤和异常增殖的机会。世界卫生组织指出，烟草使用每年导致全球超过800万人死亡，其中还包括约130万名因二手烟暴露而死亡的非吸烟者。

吸烟量越大、持续时间越长，肺癌风险通常越高，长期吸烟还与慢阻肺、冠心病等疾病密切相关。有人认为只要早晨少抽一支，其他时间照常吸烟，就能明显降低风险，这种认识并不准确。

减少吸烟量当然比完全不作改变更好，但即使每天只抽少量香烟，也不能认为没有健康危害。更不能通过改抽低焦油香烟来获得安全感，因为这并不能可靠消除致癌风险。

肺癌早期可能没有明显症状，等到持续咳嗽、胸痛、咯血或体重下降时，病情可能已经发展了一段时间。长期吸烟者应结合年龄、吸烟年限和身体情况，咨询医生是否需要进行低剂量螺旋CT筛查，而不是等到出现症状才检查。

当然，晨起吸烟带来的问题并不只发生在早晨。真正造成长期损害的，是每天反复吸入烟草烟雾，以及身体持续受到尼古丁和致癌物质的影响。

对于已经形成多年烟瘾的人，突然戒烟可能会出现烦躁、失眠、注意力下降等戒断反应，但这些表现通常可以通过科学方法缓解。

可以先记录每天吸烟的数量和最想抽烟的时间，避开固定的吸烟诱因，也可以向医生咨询尼古丁替代治疗等方法。家人不妨给予理解和支持，而不是一味责备，因为戒烟确实需要过程。

总而言之，早晨醒来后马上吸烟并不是提神的好办法，反而可能增加心血管刺激、加重气道损伤，并进一步强化尼古丁依赖。即使暂时没有明显不适，也不代表身体没有受到影响。

与其反复纠结第一支烟应该推迟多久，不如把戒烟作为真正需要落实的健康计划。越早停止吸烟，身体越早减少新的烟草暴露，这才是更值得坚持的选择。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]杨露.吸烟对癌症手术效果的影响以及围手术期戒烟干预建议,2023-11-20