牛皮癣和真菌感染，反复发作很麻烦，朱良春验方四白散有奇效！

银屑病在民间常被叫作“牛皮癣”，这个名字容易让人误会，以为和真菌感染有关，其实它是一种慢性、反复发作的炎症性皮肤病。

典型表现是皮肤上出现红色斑块，上面覆盖银白色鳞屑，刮去鳞屑可见薄膜现象和点状出血，常伴有不同程度的瘙痒。

中医对银屑病的认识，多从风热之邪结聚于皮肤肌腠入手。风热外袭，郁于肌表，气血运行不畅，郁久生热化燥，耗伤津血，肌肤失于濡养，鳞屑便不断产生。因此治疗思路多以祛风清热、凉血解毒、活血散瘀为主，病人拖得久了，还要参用养血之品，因为久病多虚、久病入络，单纯清解往往不够。

朱良春先生辨治银屑病，既看重外邪与郁热的清解，也看重气血的疏通和津血的顾护。风热结聚是起病之因，气血不畅、郁热化燥是病机演变的关键，肌肤失荣则是鳞屑不断的直接原因。治疗上不能只盯着“癣”去治，而要从整体气血津液入手。祛风清热以解外郁，凉血解毒以清内热，活血散瘀以通络脉，久病加养血之品以润肌肤，这几层思路环环相扣。朱良春先生善用虫类药和散剂，认为虫类药走窜搜剔，能深入络脉祛风通络，散剂则药力集中、服用方便，适合需要较长时间调治的慢性皮肤病。

验方四白散是其中一个代表性方剂，药物组成是白僵蚕、白花蛇、制白附子、白蒺藜各等份，研成细末后按量服用，一日三次。方中白僵蚕属于虫类药，能祛风化痰、散结通络；白花蛇性善走窜，祛风通络之力较强，对顽固性皮肤瘙痒和络脉郁滞有帮助；制白附子能祛风痰、散寒湿，注意是“制”过之后使用，以减其毒性；白蒺藜则平肝疏风、止痒明目，是皮肤科常用的祛风止痒药。四味药都带“白”字，配伍上围绕祛风通络、散结止痒展开，针对风热郁结、络脉不畅的病机。散剂服用便于坚持，但具体用量和疗程仍需医师根据体质、病情把握，不能自行长期照搬。

外用方面配合黄升膏，黄升以蜂蜡、麻油调为糊状外搽，一日两次。黄升属于外用药物，有拔毒消肿、去腐生肌的作用，调成膏状便于涂搽附着，使药力持续作用于皮损局部。需要特别提醒的是，少数患者可能出现局部过敏现象，一旦出现红肿加重、瘙痒加剧或灼热不适，应当立即停用并咨询医师。外用药在银屑病治疗中属于辅助手段，皮损广泛或处于急性进展期时，不能单靠外搽解决问题。外治与内服配合，一从局部改善皮损，一从整体调整气血，思路是相辅相成的，但外用药的安全性同样要放在第一位。

另一个用法是白花蛇研粉，按量以开水送下，一日两次。朱良春先生的经验是连服一周左右瘙痒即减，半月后脱屑亦少，连续服用两到三个月可获趋愈。白花蛇祛风通络、搜剔络脉郁滞的作用较强，对于风邪深入、瘙痒顽固、鳞屑不断的病证，正合其用。所谓“趋愈”是经验性观察，个体差异较大，与病程长短、体质强弱、皮损范围都有关系。

银屑病本身容易反复，治疗需要耐心，不能因为短期见效就贸然停药，也不能因为一时反复就频繁换方。中医调治慢性皮肤病，讲究守方与调整相结合，既要坚持，也要随证变化。

从科普角度看，银屑病的发生与遗传、免疫、感染、情绪、环境等多种因素相关，中医所说的“风热结聚”“郁热化燥”“耗伤津血”，可以理解为机体在内外因素作用下出现的气血失调和皮肤屏障功能异常。

祛风清热、凉血解毒、活血散瘀、养血润肤这些治法，对应的是减轻炎症反应、改善微循环、修复皮肤屏障等环节。但也要清醒认识到，银屑病目前尚不能简单说“根治”，治疗目标是控制症状、减少复发、提高生活质量。四白散、黄升膏、白花蛇粉都是中医经验用法，使用前必须经专业医师辨证指导，尤其白花蛇、制白附子等药物作用较强，用量和疗程要严格把握，过敏体质者外用药更要谨慎。