生殖中心很多姐妹可能都经历过这种崩溃——

取了10个卵，受精8个，第三天看着还整整齐齐，结果一熬到第五天，培养成功的囊胚只剩下1个，甚至还有姐妹会全军覆没。

医生解释说胚胎发育潜能差，你回去查AMH、查精子碎片、补辅酶Q10，你甚至换了方案，加了生长激素，可有时候囊胚就是卡在20%多，死活上不去。

这时候如果有人告诉你，同一家医院、同一批医生、甚至同一个培养箱，只需改一个你绝对想不到的细节，囊胚率就可以从26%直接飙升到46%，接近翻倍！

今天圈姐带大家了解两项涉及两千多个试管周期的研究，看看这个在试管过程中很少被提及的操作到底是什么？我们国内的医院是否可以实现。

01你可能没注意过的光照

在试管婴儿过程中，精子和卵子在实验室的培养皿中结合，形成受精卵，然后发育成胚胎。

胚胎这个早期发育阶段非常特殊，细胞在飞快地分裂，成千上万的基因被激活，指挥着胚胎从一个单细胞变成一团有着上百个细胞的囊胚。

这时候的胚胎，就像一颗刚刚破土而出的嫩芽，极其娇嫩，对周围的环境变化非常敏感。

任何一点风吹草动，比如温度波动、酸碱度变化，都可能影响它的发育，甚至我们很少关注到的光照，对它都有影响。

在自然怀孕的过程中，女性的生殖系统不仅负责产生卵子，还自带一套强大的保护机制。

我们的身体会巧妙地减少光线辐射到达卵母细胞、精子和胚胎，让受精和早期胚胎发育在一个几乎完全黑暗的环境中进行。

可以说人体本身就是这些脆弱细胞的防光罩。

然而在试管婴儿实验室里，情况就完全不同了。

试管婴儿的操作流程中，有很多步骤都必须在有光的环境下才能进行。

比如取卵手术需要在灯光下操作；

精子处理在显微镜下筛选活力最好的精子；

授精过程中无论是常规体外受精还是单精子注射，都需要在灯光下进行；

胚胎学家每天都要在显微镜下检查胚胎形态，评估它的发育情况；

胚胎移植的时候将培养好的胚胎送回子宫，同样需要照明。

在自然状态下本该处于黑暗中的细胞，在试管过程中却不得不经历多次光照暴露。

当可见光照射到细胞上，细胞里的一些物质会吸收这些光子，引发一系列化学反应，导致细胞内产生大量活性氧，到处攻击细胞内的其他结构。

比如攻击线粒体、攻击DNA、攻击细胞膜等等。

不同细胞对光的抵抗力不同，比如卵子和胚胎还算比较幸运，它们自带一些修复工具，能中和一部分自由基，胚胎周围的培养液里也添加了一些抗氧化剂，能起到一定的缓冲作用。

最惨的是精子，精子细胞几乎没有DNA修复能力，一旦被自由基损伤了DNA，就无法自行修复。

研究表明，光照导致的自由基会让精子DNA碎片化程度显著增加，直接影响受精能力和胚胎质量。

动物试验发现，如果光照强度大、暴露时间长，胚胎发育会受到明显抑制，比如长时间暴露在环境光下，猪胚胎的发育能力会下降。

那么人类的胚胎在光照作用下会如何呢？这就是本研究需要解决的问题。

02这个研究是怎么做的？

首先，研究者面临一个难题，要证明光照有害，光保护有用，最严谨的方法是随机对照试验，把来做试管的人随机分成两组，一组用光保护，另一组不用。

但这样做有严重的伦理问题，既然已经发现光照可能伤害胚胎，再故意让一组人暴露在有害光线下，等于是明知故犯地降低了他们的成功率，这在医学上是不道德的。

所以研究者选择了一种更人性化的方案，前后对照.

他们把时间分成两段，一段是对照组没有光保护时间段，另一组是生殖中心全面启动光保护措施的时间段。

这个生殖中心从2017年3月1日开始，实验室在原有流程上增加了一套光过滤系统，分三个阶段给胚胎进行光保护。

取卵阶段，用铝箔把透明的抽吸装置和试管全部包起来，铝箔能100%阻挡任何波长的光；

卵子挑选阶段，在层流柜挑选卵子时，所有光源都加一层红色滤光片，红光波长长，能量低，对胚胎伤害最小，还能让胚胎学家看清操作；

ICSI阶段，在显微操作工作站，研究者叠加了两种滤光片（Scopium#25红色滤光片、Astronomik UV+IR blocker L-3滤光片）。

此外，在胚胎准备移植前的观察、激光辅助孵化等步骤，也都分别在这些光保护条件下进行。

总之，研究者没有改变任何药物或操作，只是单纯地给胚胎加了一层防蓝光+防红外的保护罩，观察怀孕成功率有没有变化。

03初步研究的结果

我们先来看初步研究结果，在常规试管婴儿组，光保护让囊胚发育率从26.8%飙升到46.7%，几乎提高了1.7倍。

ICSI组，囊胚率从31.7%提高到44.6%，提升了约13个百分点。

囊胚数量直接决定了你能移植几次，能冷冻多少备用胚胎，光保护相当于让更多的受精卵闯关成功，给患者带来了更多希望。

我们再来看囊胚质量，研究者按照欧洲人类生殖与胚胎学学会标准，给每个囊胚打分，最高4级（扩张、内细胞团和滋养层都完美）。

结果发现，在ICSI组光保护组的4级囊胚比例达到12.3%，而常规组只有6.8%，翻了近一倍；

常规试管婴儿组光保护组4级囊胚比例为9.8%，而常规组为5.5%，也有明显提升。

这说明，光保护让顶尖优质囊胚的产量增加了，这为妊娠率的提高提供了重要的基础。

从临床妊娠率来看，光保护组35.9%，常规操作组30.6%，两组差异在统计学上不显著。

为什么会这样，研究者认为临床妊娠率受到太多因素影响，比如子宫内膜容受性、移植时机、胚胎着床的随机性等等。

光保护提高了胚胎的内在质量，但胚胎质量只是怀孕的众多环节之一。所以妊娠率没变，不代表光保护没用。

我们再来看胚胎冷冻率，总体冷冻率光保护期32.8%，常规期26.8%，光保护胚胎冷冻率更高。

从细分来看，ICSI组光保护期32.4%，常规期16.5%，翻了一倍；

常规试管婴儿组光保护期29.9%，常规期32.3%，反而略低，但差异不大。

我们再来关注流产率，总体上来看，光保护期流产率23.4%，常规期流产率27.0%，光保护期流产率略低，但统计不显著。

活产率方面，文中没有直接给出总数，但趋势类似。

分组来看，我们先来看常规试管婴儿组，常规操作期流产率41.66%，光保护期流产率仅18.4%，差异极其显著；

从活产率来看，常规试管婴儿组，常规操作期活产率58.3%，光保护期活产率81.5%，差异极其显著。

在常规IVF中，光保护简直是保胎神奇，流产率从41.66%暴跌到18.4%，直接砍掉了一半多，而活产率从58.3%飙升到81.5%，提高了23个百分点。

ICSI组流产率和活产率，在常规操作期和光保护期没有显著差异。

研究者推测，ICSI患者本身精子质量差，DNA碎片多，这可能是导致流产的主要原因，光保护没有解决精子问题，所以效果被掩盖了。

04深入研究谁才是最大受益者

在第二个研究中，研究者认为如果光保护不是对所有人都有效，那么它对谁最有效，就是一个非常关键的问题。

统计学家想到了一个关键点：胚胎质量，他们建立了一个交互作用模型，专门看光保护和囊胚发育率之间会不会相互影响。

结果让人眼前一亮，在光保护组中，怀孕概率比没有光保护组高出32%，这个提升达到了统计学显著水平。

囊胚率本身是一个强烈的正向预测因子，囊胚率越高，怀孕几率越大。

这意味着光保护的效果取决于胚胎质量，具体来说光保护在囊胚形成率低的周期中获益最大，而在囊胚率已经很高的周期中，额外的好处就不明显了。

通俗来说，这就像给手机贴膜，如果手机屏幕本来就完好无损（高质量胚胎），贴膜只是锦上添花，但如果屏幕已经有很多微小裂痕（低质量胚胎），贴膜就能防止进一步恶化。

为了进一步验证上面的发现，研究者把所有患者按囊胚发育率分成了三组：低质量组、中等质量组和高质量组，分别比较有没有光保护的怀孕率。

结果发现，低囊胚率组使用光保护后，怀孕的可能性增加了37%，这是一个非常显著的提升；

中等和高囊胚率组，有没有光保护怀孕率没有显著差异。

这意味着光保护不是万金油，它是一个专门针对胚胎发育能力差的靶向治疗措施。

如果你的胚胎长得好，光保护可能只是心理安慰；但如果你属于反复胚胎质量差的困难户，光保护就是那根救命稻草，能把怀孕几率硬生生拉高三分之一以上。

05为什么光保护对低质量胚胎影响最大

研究者在文献汇总详细解释了背后的生物学机制。

可见光和近紫外光会激发细胞内的分子，产生活性氧，活性氧会攻击DNA，导致基因断裂，胚胎可能因此停止发育。

线粒体是细胞的能量工厂，光照会让线粒体罢工，能量产量下降，胚胎没有能量就无法继续分裂。

对于本来就脆弱的胚胎，这些损伤是致命的，而光保护减少了活性氧，就保护了线粒体和DNA，让更多胚胎能跨过发育的坎儿，形成更多囊胚。

低囊胚率的胚胎本来抗氧化能力就弱，光照的伤害被放大，所以光保护后，收益也最大。

有人可能会问，那把实验室灯全关了，或者用最弱的光行不行？

不行，因为光保护的核心不是越暗越好，而是光谱要纯。

如果长波光（比如红光）的强度过高，虽然它没有化学毒性，但会产生热量，相当于让细胞中暑。

研究特别提到，在受精卵8细胞阶段，胚胎的耐热能力很差，抗氧化水平低，这时候如果因为强光导致温度升高，同样会要了胚胎的命。

因此，研究者才去了三重保险，使用最低能量、最低强度、最短暴露时间，这比单纯地把灯调暗要科学得多。

试管婴儿技术已经发展了几十年，但成功率依然有提升空间。这两项研究用扎实的数据告诉我们，有时候，一个成本极低的红色滤光片，就能改变无数家庭的命运。

06国内哪些生殖中心有光保护

首先说清楚，胚胎实验室的光保护通常不是单一设备，而是一套组合动作。

比如实验室无窗或暗光环境、暖黄或琥珀色照明、显微镜加装滤光片，滤掉＜500nm蓝光/紫光；培养箱遮光罩、减少开关门，用时差培养箱减少取出观察；操作台局部遮光、缩短单次曝光时间。

所以判断一家生殖中心有没有光保护，看这五项比看名气更准。

圈姐通过AI工具搜索到公开资料明确有光保护的生殖中心有：

嘉会国际医院（上海）胚胎实验室、江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）生殖医学中心、中信湘雅生殖与遗传专科医院。

仅见宣传提及，需要再核实的生殖中心有：

南方医科大学南方医院生殖医学中心、江湾IVF胚胎实验室（长沙）、中山大学附属第一医院生殖医学中心。

以上都是从AI工具搜索获得的结果，没有任何营销宣传的成分。

很多知名生殖中心没有做过相关宣传，不代表没有光保护，只是公开资料没有表述。

姐妹们选择生殖中心的时候可以进行相关咨询，尤其是胚胎质量差的姐妹更应该关注相关信息。

———我是分割线———

试管这条路，最折磨人的不是打针、不是取卵的疼，而是那种明明每一步都做对了，结果就是不好的无力感。

养囊失败的时候，很多姐妹第一反应往往是怀疑卵子不行、年龄太大了！

但今天这篇文献告诉我们：有时候，真的不是你的问题，而是实验室里一个被忽略的细节，在悄悄淘汰你的胚胎。

如果你正好属于囊胚率低于33%的那群人，别急着放弃，也许就是实验室的那个隐藏的关键出了问题。

即便是低质量的胚胎，也值得被温柔对待，也许这个胚胎就是你命里注定的那个娃！

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参考文献

Clinical Benefits of Decreased Photo-Oxidative Stress on Human Embryo Development. Med Princ Pract. 2024;33(2):112-121. doi: 10.1159/000536358. Epub 2024 Jan 23.

Reducing Photo-Oxidative Stress in IVF: A Retrospective Analysis of Cycles with Poor Blastocyst Development. J Clin Med. 2026 Jan 21;15(2):881. doi: 10.3390/jcm15020881.

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