得了肺癌以后需要注意什么？

得了肺癌以后需要注意什么？

有人说：“郑医生，这题我会！患肺癌以后需要远离‘三霾五气’。”

这里所说的“三霾”，是指室外雾霾（PM2.5、汽车尾气、工业排放）、室内烟霾（烟草烟雾，含一手烟、二手烟和三手烟）、心理阴霾（长期压抑、焦虑）；而“五气”，则是指：烟气（同室内烟霾）、大气（即室外空气污染中的有害成分）、油气（特指中式烹饪过程中高温煎炸产生的厨房油烟）、毒气（工业气体、室内装修释放的甲醛、苯、氡气等化学污染物）、生气（长期负面情绪导致的内分泌与免疫紊乱）。

这些常规的注意事项，大家应该基本上都了解过很多了。

今天，郑医生想告诉大家一个可能原来没怎么注意但又非常重要的细节：患肺癌以后，一怕劳累，二怕受凉，因为它们可能会导致以下结果。

免疫力低下

人如果太过疲惫，睡不好，没力气，再一受凉，就特别容易感冒，免疫力也会受到影响。

要知道，免疫力是支撑我们身体的基石，如果免疫力降低，无法抵抗外来的疾病，那就意味着我们的身体难以耐受积极的抗肿瘤治疗。

原来服用的靶向药、化疗药或免疫治疗药物，就需要减量。原来吃5片的，可能就需要减到4片，从而导致用药不充分。

而在这种情况下，肿瘤很容易反复，从而影响抗肿瘤治疗的疗效。

肺部炎症环境

为什么劳累或受累会使肺部会处于炎症环境？

若感冒迁延不愈，免疫力持续低下，肺部很容易发生各种感染，并出现炎症反应。

比如很多人感冒后出现咳黄浓痰甚至发热的症状，表明存在细菌性感染。

从CT影像上看，早期可表现为边缘模糊的磨玻璃影，随后可能发展为致密的大片实变，可见典型支气管充气征。而在消散期，实变密度则会逐渐变淡，转为斑片状阴影，最后被吸收。当然，也可能会残留少量纤维条索影，所以大家知道了吧？CT报告里常见的纤维条索影不需要太过担心，它是肺部炎症恢复后留下的一道“疤痕”。

而病毒性感染，则可能会导致肺部在很短的时间内变成白肺，严重时甚至会危及生命。

如果肺部感染没有及时得到有效的控制，进一步发展下去，那我们的抗肿瘤治疗就不只是减药那么简单了，甚至可能需要停药。

但是在肺癌感染的情况下，肿瘤很容易出现生长加速的现象。这一方面是因为我们药物控制不足，另一方面是感染强化了肿瘤的活性。

在现实生活中，经常都能看到在感冒肺炎后肿瘤快速复发或进展的病例。

所以，郑医生今天才会专门写这篇文章，和大家聊一聊这个话题。请大家千万要小心，不要大意，尤其是那些目前为止病情已经控制得比较理想，开始慢慢放松警惕的朋友们，千万千万不要大意失荆州。

有人可能会说：“郑医生你怎么天天吓人啊？还说什么感冒容易导致复发。我看绝大多数感冒、肺炎的患者也没什么问题啊！感冒后并没有复发呢？”

确实如此，绝大多数的感冒、肺炎并不会直接导致肺癌复发，它只是会增加复发的概率而已。

之所以我要反复和大家强调这个问题，是因为感冒和肺炎除了会带来更高的复发风险以外，还会带来另一个问题：它会让我们的决策变得更加困难。

让决策变得更加困难

为什么这么说？

因感冒导致肺炎后，很容易出现淋巴结的肿大。

比如锁骨上区或纵隔淋巴结。这些区域，恰好是肺癌治疗以后的局部引流区域淋巴结。

而且这一部分的淋巴结肿大，有时候很难鉴别。不知道它到底是反应性的增生，还是肿瘤的复发转移。

如果确实拿不准，就需要进行综合评价。

所谓综合评价，是指我们单看这个东西可能没有把握，为了进一步了解它的性质，需要借助其他信息进行评价。

比如我们不知道张三是不是好人，就去问问李四，问问王五，然后再对张三进行综合评价。

但是在这种情况下，由于所获取的并不是第一手资料，所以不能100%保证正确性。也就是说，医生的判断可能会存在偏差，甚至可能出现判断错误。

比如，在肺部感染的环境下，医生可能会认为这些结节是反应性增生，而真实的情况却是肿瘤复发。

但由于此前的判断错误，导致患者没有在第一时间开展积极的治疗，从而延误了最佳治疗时间。

假设是另外一种情况：医生认为是复发，但其实只是炎症呢？

那就意味着，在这段时间内开展的抗肿瘤治疗实际上完全没有必要，它只会给身体带来额外的负担，却没有得到应有的疗效。

结果同样让人很崩溃。

写在最后

在与肺癌抗争的漫长旅途中，需要构筑多重防线，以守护我们的健康。

除了大家所熟知的戒烟和远离空气污染之外，还有两项容易被忽视却至关重要的生活准则需要牢记：切勿让身体过度劳累，更要警惕受凉感冒。

过度劳累会显著削弱我们的免疫系统功能，使机体对抗癌细胞的能力大打折扣。

而一次看似普通的感冒，对于肺功能本就受损的肺癌患者而言，可能会引发严重的肺部感染，加重呼吸困难，甚至可能导致病情急转直下，令治疗进程变得困难重复。

这两重隐患叠加，有时甚至可能会比疾病本身更具破坏性。

因此，肺癌患者的日常生活，需重视"三避三护"——避烟霾之害、避劳累之损、避风寒之侵；护机体免疫之本、护呼吸功能之稳、护生命质量之基。

希望大家都能将这几道防线内化于心，外化于行，为治疗创造最佳条件，为康复赢得宝贵时间。