很多人到了中年以后,发现牙齿好像没有以前那么牢固了,吃东西时偶尔感觉牙齿发酸,刷牙时牙龈容易出血,甚至用舌头轻轻碰一下,就觉得某颗牙似乎有点晃。
牙齿松动并不是正常衰老的必然结果,更不能简单认为“年纪大了牙齿就该掉”。正常情况下,只要牙周组织健康,牙齿可以长期保持稳定。
当然,牙齿松动背后的原因不少,牙周炎、龋齿、外伤、咬合异常以及骨质变化等都可能参与其中。日常一些不起眼的习惯,也可能不断增加牙齿和牙周组织的负担。特别是下面这3种行为,很多人做了很多年,却很少认真想过后果。

首先就是把牙齿当成工具,再加上长期横着用力刷牙。生活中有些小东西不好打开,剪刀又不在旁边,于是有人习惯用牙齿咬包装袋、撕塑料袋,甚至咬瓶盖、线头。还有人觉得牙齿硬,偶尔咬一下没有关系。实际上,牙齿虽然坚硬,但并不是用来代替工具的。
牙齿表面有坚硬的牙釉质,里面还有牙本质和牙髓。牙齿能够承受正常咀嚼产生的力量,却不代表它适合承受突然出现的异常力量。特别是咬瓶盖、硬物时,力量集中在少数牙齿上,可能造成牙釉质细小裂纹,严重时甚至发生牙齿折裂。

更容易被忽视的是横向暴力刷牙。很多人刷牙时喜欢来回用力横刷,觉得刷得越使劲越干净。其实,清洁牙齿不是靠蛮力完成的。长期用力横刷,可能造成牙龈退缩和牙颈部磨损,牙齿靠近牙龈的位置逐渐出现缺损。
这种情况下,牙齿可能越来越敏感,喝凉水、吃酸东西时出现明显酸痛。牙龈退缩以后,牙根表面也可能暴露出来。牙根不像牙冠那样有完整的牙釉质保护,更容易受到磨损和龋坏影响。

第二个问题,是长期不接受正规的口腔清洁,任由牙结石不断堆积。牙齿表面每天都会形成牙菌斑,如果清洁不到位,菌斑中的细菌会不断繁殖。时间久了,菌斑和唾液中的矿物质结合,就可能形成牙结石。
牙结石一旦形成,普通刷牙很难彻底清除。很多人看到牙齿上有一点黄褐色东西,会觉得只是“牙垢”,继续刷几下就行。实际上,已经硬化的牙结石通常需要专业洁治才能去除。
问题还不只是牙齿看起来不好看。牙结石长期贴在牙龈边缘,会持续刺激牙龈,引起牙龈红肿、出血。早期可能只是刷牙时出血,很多人觉得“上火了”,因此没有重视。

然而,牙龈炎如果长期没有得到控制,炎症可能进一步影响牙周组织。牙周炎发展以后,牙齿周围支持牙齿的组织可能逐渐受到破坏,牙槽骨也可能发生吸收。到了这个阶段,牙齿松动就不只是牙龈的问题了。
这也是为什么有些人明明每天都刷牙,牙齿还是越来越松。刷牙只能清除部分牙菌斑,并不能代替牙周检查和专业洁治。尤其是已经存在牙龈出血、口臭、牙龈退缩、牙齿缝隙变大的人,更不能一直拖着。

第三个习惯,是长期只用一边牙齿咀嚼,同时经常咬特别硬的东西。单侧咀嚼看起来只是一个小习惯,但如果持续多年,左右两侧牙齿接受的咬合刺激就会出现明显差异。
有人因为一边牙齿缺失、龋坏或者敏感,就长期用另一侧吃饭。久而久之,健康的一侧承担更多咀嚼任务,局部牙齿和牙周组织承受的力量也会增加。与此同时,没有正常参与咀嚼的一侧也不能得到充分使用。

当然,单侧咀嚼不一定直接导致牙齿松动,但如果本身存在牙周炎、牙齿磨损或者咬合问题,长期偏侧使用可能进一步增加局部负担。因此,发现自己长期只用一侧吃饭时,首先应该查清楚为什么不愿意用另一侧,而不是单纯要求改变动作。
如果是因为某颗牙疼痛、缺牙或者牙齿敏感,更应该尽早处理。不能因为“另一边还能吃”就一直拖。牙齿出现问题以后,身体会自然选择更舒服的一侧,这也是很多人不知不觉形成单侧咀嚼的原因。

另外,经常咬硬物也需要特别注意。坚果外壳、冰块、骨头、硬糖等,都可能让牙齿承受异常力量。特别是已经做过大面积补牙、牙冠修复或者本身有牙裂的人,更不能长期挑战硬物。
从口腔健康的角度看,真正值得关注的不是某一天牙齿突然松了,而是牙龈出血、口臭、牙龈退缩、牙齿敏感、咀嚼无力等变化有没有持续出现。
牙周疾病往往进展比较慢,早期症状并不一定特别明显,所以很多人等到牙齿松动才去检查,往往已经不是最早期的问题。

还有一点很重要,牙齿松动以后不要自己反复用手去摇。有人觉得“摇一摇看看是不是越来越松”,这种做法没有必要,反而可能增加局部刺激。如果出现持续松动、牙龈肿痛、咬东西疼痛或者牙齿位置发生变化,应尽快接受口腔检查。
在笔者看来,保护牙齿其实没有想象中复杂。牙齿不要拿来开包装、咬瓶盖,刷牙不要横向暴力摩擦;牙结石不要长期放着不管,牙龈经常出血也不要只归结为“上火”;吃饭尽量避免长期只用一侧,硬东西更不能经常拿牙齿去挑战。

总的来说,牙齿松动不是年龄到了就必须面对的结果。年龄增长确实会让口腔维护变得更加重要,但真正决定牙齿能不能长期稳定的,还有牙周健康、清洁习惯、咬合情况以及是否及时处理口腔疾病。
尤其到了中年以后,口腔检查更不能只等到牙疼才去。没有疼痛不代表牙周组织一定健康。
坚持每天认真清洁牙齿,合理使用牙线,发现牙龈出血及时检查,根据牙医建议接受洁治和牙周维护,同时改掉那些长期伤牙的小习惯,才能尽可能减少牙齿过早松动和脱落的风险。
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
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参考资料:
[1]郑云龙.中国老年人牙齿缺失与工具性日常生活活动能力受损关系的队列研究,精准医学杂志,2022-10-25
更新时间:2026-08-22
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