39岁儿科医生骑行离世，疲劳时运动有多危险？｜健康深一度

8月13日，江苏沭阳儿科医生杨国辉骑自行车锻炼时突发心脏骤停，经抢救无效去世，年仅39岁。他留下的最后一条朋友圈写着：“好久没骑，好累啊。”

杨国辉发布的最后一条朋友圈。图片来源：江苏新闻。

据杨国辉妻子章燕介绍，杨国辉每天坚持看完所有病号，两个微信共两万多好友，每晚挨个回复到凌晨。“当他说累的时候，我说休息休息，少看一个病号，身体是自己的，但是他不同意。”多位患儿家属推测，杨国辉白天忙碌、夜里还要回复消息，长期处于疲劳状态——在休息日骑车运动时，身体再也扛不住了。

8月16日，近千名曾找杨国辉看过病的患者家属自发前往沭阳，送这位意外离世的儿科医生最后一程。

许多患者家属自发前往沭阳送别杨国辉。图片来源：江苏新闻。

很多人认为，工作累了、熬夜了，更该运动“补救”。但事实是，长期过劳后强行锻炼，只可能适得其反。

疲劳运动等于“二次冲击”

“当你感觉很疲惫，甚至有点超负荷的时候，就绝对不能运动了。”首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉曾告诫，运动是为了拥有一个健康的身体，而非用来缓解疲乏。有人觉得运动后疲劳感好像减轻了，但这实际上掩盖了身体的真实状态，无形中可能埋下了健康隐患。

北京大学第三医院心血管内科主任医师赵威指出，白天高强度工作、长期熬夜加班，身体被一点点推到边缘，等下班后或周末再用跑步、骑行去“补救”健康，相当于让心脏在一种相对脆弱的状态下，遭受了“二次冲击”。

湖南省人民医院心血管内科主任、主任医师潘宏伟也提到：“中年人是心源性猝死的高发人群，长期熬夜、过度疲劳、压力大是主要诱因，极度劳累下过量运动，更会大幅诱发心脏意外。”

为什么疲劳时运动会如此危险？北京大学人民医院心血管内科主任刘健从生理机制上作出了解释：身体疲惫时，交感神经处于过度兴奋状态，心率、血压本就处于相对较高水平，此时进行跑步等中高强度运动，会进一步刺激交感神经，导致心率加快、心肌耗氧量骤增，而疲惫状态下心肌供血供氧能力下降，二者形成矛盾，可能引发心肌缺血、心律失常等问题。

心脏的预警信号，你听懂了吗？

很多人以为心源性猝死是“毫无征兆的突然死亡”。但事实并非如此。

2016年《内科年鉴》发表的一项大规模研究显示，心脏骤停前存在可识别的预警症状。该研究纳入的839名心脏骤停患者中，51%的人有先兆症状，且93%的症状在心脏骤停发生前24小时内出现。

心源性猝死的主要预警信号包括：间歇性胸痛、胸部压榨感；频繁心悸、心慌、呼吸困难；不明原因的头晕、眼前发黑、极度疲劳；运动后恢复时间明显延长；静息心率比平时升高10次/分钟以上。

清华大学第一附属医院心脏外科副主任医师薛辉提醒，一旦出现胸闷、胸痛、心慌气短、出冷汗、头晕乏力等症状，应当立即停止活动，原地休息。

这些时候，请停止运动

出现以下情况时，应避免进行高强度运动：

极度疲劳或睡眠不足时：若前一晚睡眠不足5-6小时或质量极差，次日应选择休息，而非通过高强度运动“弥补”；

感冒或感染期间：身体免疫力下降时运动，可能诱发病毒性心肌炎；

熬夜后、醉酒后：熬夜打乱生物钟，饮酒加快心率、升高血压，二者叠加会急剧加重心脏负荷；

情绪剧烈波动时：愤怒、焦虑等情绪状态下强行运动，也是运动猝死的重要诱因。

总而言之一句话，疲劳不运动，不要给心脏增加额外负担。

另外，每周至少留1至2天完全不运动的休息日。

如果因工作错过了运动，不必自责。运动从来不是“赎罪券”，不能抵消熬夜、过劳对身体的伤害。当你感到疲惫时，身体需要的不是“再来5公里”，而是躺下来好好睡一觉。

南方+记者 梅子仪

（综合自央视新闻、北京大学第三医院、潇湘晨报、人民日报、红星新闻）

【作者】 梅子仪

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