中药会伤肝？再三提醒：这5味中药可能会损害肝脏，别再乱吃了

前阵子门诊来了位 63 岁的周大叔，退休后天天逛公园、遛鸟，日子过得清闲，唯独对养生格外上心。

小区里一起遛弯的老伙计给他支了个招，说 “生何首乌补肝肾、乌头发，年纪大了喝点准没错”。周大叔一听就动了心，从集市上买了半斤生首乌，磨成细粉每天早上冲一勺，偶尔还泡上一小杯药酒，一喝就是四个月。

最近这段时间，周大叔总觉得浑身发软，饭也没胃口，小便颜色黄得像浓茶，一开始以为是天热上火，煮了好几天绿豆汤、凉茶都不见好。

直到单位组织退休人员体检，报告单上的转氨酶高出正常值三倍还多，周大叔当场就慌了神。

他平时不抽烟不喝酒，连肥肉都很少吃，怎么肝就出问题了？医生仔细问了他的日常饮食和用药史，最后告诉他，问题大概率就出在他天天喝的生首乌粉上。周大叔怎么也想不通：中药不是纯天然的草木吗，明明是养身的东西，怎么还会伤肝？

生活里抱着这种想法的人实在太多了。很多人都觉得 “中药是天然的，没有毒副作用”，有病治病，没病强身，平时泡药酒、炖药膳、打粉冲服，怎么方便怎么来。

还有不少人觉得西药伤肝伤胃，中药就百分百安全，头疼脑热、腰酸腿疼，自己抓两副中药吃吃就行。

这其实是个非常普遍的认知误区。公开医学资料显示，药物性肝损伤是临床上常见的肝脏疾病，其中中草药和中成药的不合理使用，是重要的诱发因素之一。不是中药本身不好，而是很多人用错了方法，把好好的药材，用成了肝脏的负担。

很多人以为只有偏远地区的偏方、不知名的毒草才会伤肝，其实生活里有 5 味非常常见的中药，不少人家中常备，或者经常在养生方里见到，使用不当就可能损害肝脏。

第一味是生何首乌。

说起首乌，大家第一反应都是乌发、补肾，市面上很多养生粉、黑发食疗方里都少不了它。但很少有人知道，何首乌分生首乌和制首乌两种，差别非常大。

生首乌没有经过规范的炮制减毒，本身就带有一定的肝毒性，直接打粉、泡水、泡酒，长期服用很容易引起转氨酶升高，出现乏力、食欲减退、皮肤发黄等表现。

即便是经过炮制的制首乌，也需要对症、按量服用，绝对不能当成日常保健品天天吃。国家药监局也专门通报过口服何首乌及其成方制剂的肝损伤风险，提醒大家不要自行长期服用。

第二味是土三七。

不少人买三七的时候，一不小心就会把 “土三七” 当成正规三七买回家，觉得能活血化瘀、治腰腿疼痛，泡药酒、炖肉汤都要放一点。别看名字只差一个字，它们根本就不是同一种植物。

正规三七是五加科植物，而土三七是菊科植物，里面含有吡咯烷类生物碱，这种成分对肝脏的损伤很强，而且部分损伤一旦形成很难逆转。

临床上见过不少老人，听了偏方买土三七泡酒喝，喝了没多久就查出肝损伤，实在得不偿失。买三七的时候一定要通过正规渠道，仔细分辨，别把土三七当成三七用。

第三味是苍耳子。

有鼻炎、关节痛的老人，大多听过苍耳子的偏方，要么煮水喝，要么磨粉敷。苍耳子确实有散风寒、通鼻窍的作用，但它本身带有毒性，尤其是生苍耳子，过量或者长期服用，不仅会刺激肠胃，还会损伤肝脏。

有些老人鼻炎一犯就自己煮苍耳子水喝，连喝十几天也不停，很容易出问题。苍耳子入药一般都要经过炒制降低毒性，而且必须严格控制用量，绝对不能自行长期服用。

第四味是艾叶。

艾叶可以说是家家都有的常备品，很多人用来泡脚、做艾灸，还有人煮艾叶蛋、喝艾叶水，觉得能暖身祛湿。艾叶外用相对安全，但如果长期大量内服，它里面的挥发油等成分就会增加肝脏的代谢负担，严重的还会造成肝损伤。

偶尔吃一次艾叶蛋、煮点水喝问题不大，但别天天喝、大量喝，更不要随便把艾叶打粉长期服用。

第五味是番泻叶。

不少老人便秘难受，或者觉得自己 “肠子里有毒、上火”，就买来番泻叶泡水喝，喝了很快就能通便，觉得特别管用。还有人把它当成清肠、减肥的茶饮，天天泡着喝。

番泻叶属于刺激性泻药，偶尔应急用一次可以，但长期滥用不仅会损伤肠道黏膜，造成排便依赖，还会影响肝脏功能，诱发肝损伤。

便秘不能靠番泻叶长期解决，更不能把它当成养生饮品天天喝。

看到这里有人可能会犯嘀咕：那这些中药是不是都不能碰了？以后再也不敢吃中药了？

这又是一个常见的误区。中药的肝损伤风险，绝大多数都不是药材本身的问题，而是使用的方式不对。

比如在医生指导下，对症、按量短期使用制首乌，是安全的；平时用艾叶泡泡脚、偶尔做次药膳，完全没问题；番泻叶遵医嘱短期用于通便，也不会伤肝。

真正伤肝的，是 “自行乱吃”：不对症自己抓药、超剂量服用、常年连续吃、用生品不用炮制品、随便搭配偏方药酒、把有药性的药材当保健品天天吃。

肝脏是人体的代谢工厂，所有吃进去的东西都要经过它处理，本来是治病的药，用错了量、用错了症，就会变成肝脏的负担。

日常用中药养生，记住几个简单的原则。不要买来历不明的草药、偏方，尤其是集市、网上卖的 “祖传秘方”“特效养生粉”，成分不明风险很高。

不要长期服用同一种中药，即便是大家觉得温和的食材类药材，也不建议天天吃、年年吃。用中药之前最好咨询专业的中医师，辨清体质再用，不要自己看了点科普就随便抓药。

如果正在长期服用中药或者中成药，记得定期查查肝功能，出现乏力、胃口差、皮肤眼睛发黄、小便深黄这些情况，及时停药就医。

年纪大了，注重养生是好事，但千万别把 “乱吃中药” 当成养生。天然不等于无毒，对症才是补，不对症就是毒。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

国家药品监督管理局药品不良反应信息通报（第 61 期）：关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险

《中华医学杂志》，中草药相关药物性肝损伤临床诊治专家共识

《中国老年医学杂志》，老年人群中草药不合理用药与肝损伤相关性分析

《预防医学》，常见中草药肝毒性风险与安全用药规范