大家好，我是中医耿新生。

很多人血压偏高，没少用调理的方法，但总是时好时坏，一着急、一劳累就往上窜，头也晕、脖子也僵、心里还发慌。

如果你也是类似的情况，今天教你一个稳压思路：

上午用天麻钩藤饮加减，下午用杞菊地黄汤加减。

平肝潜阳 + 滋补肝肾，从肝到肾、标本兼顾稳住血压！

一、上午 · 天麻钩藤饮加减 · 平肝潜阳

【时间】 上午阳气升发，肝阳易亢，此时平肝顺势而为

中医讲"诸风掉眩，皆属于肝"。血压偏高、头晕目眩、面红耳赤、烦躁易怒，根源多在肝阳上亢——肝里的阳气太旺，往上冲、往上顶，把气血都逼到头面上去了。

天麻钩藤饮是调理肝阳上亢、头胀头晕的经典方，重在平肝潜阳、清热安神，把往上冲的阳气拉回来。

组方思路解析：

• 平肝息风——天麻、钩藤平抑肝阳、息风止痉，是把上亢的肝阳往回收的核心药对。
• 重镇潜阳——石决明质地沉重，能把浮越在上的阳亢往下压，像一块石头压住翻涌的水面。
• 清肝泻火——栀子、黄芩清泻肝热。肝阳久了容易化火，火性炎上，这两味把火清掉，阳气就不至于越烧越旺。
• 引血下行——牛膝引血下行，让气血不再往头顶涌，从下方给阳气一个出路。
• 安神定志——茯神、夜交藤（常作加减配伍）养心安神。肝阳扰心则失眠多梦、心神不宁，安神药让浮越的神志也安定下来。

核心机理：

肝阳上亢 → 阳气浮越 → 气血上冲 → 头晕头胀、血压升高

平肝潜阳 + 清热泻火 + 引血下行，三管齐下，把上亢的肝阳压回本位！

二、下午 · 杞菊地黄汤加减 · 滋补肝肾

【时间】 午后至傍晚，阳气渐收、肾水当养，这时用滋补肾阴的方子，更贴合气血收降的节奏

中医讲"肝肾同源"——肝藏血、肾藏精，精血互化。肝阳上亢不是凭空来的，往往是肾阴不足在先。

肾阴就像一盆水，水能涵木。肾水充足，肝木就被滋润着，安安稳稳；肾水亏了，肝木失养，阳气就收不住，往上窜。所以光平肝不够，还得补肾阴、涵养肝木。

杞菊地黄汤以六味地黄汤为底，加枸杞子、菊花，核心思路是：把亏掉的阴补回来，让肝木重新被涵养住。

组方思路解析：

• 滋补肾阴打底——熟地黄、山茱萸、山药三味补药为主力，填补肾精、健脾益气，把亏耗的阴液一点点补回来。
• 补而不滞——泽泻、茯苓、牡丹皮三味泻药配合，防止滋补太过导致腻胃生湿，做到补中有泻、滋而不腻。
• 养肝明目——枸杞子补肝肾、益精血，直接涵养肝木，让肝阳有根可守。
• 清利头目——菊花清肝热、散头风，配合枸杞一清一补，既补阴又不助热。

核心机理：

肾阴不足 → 水不涵木 → 肝阳上亢 → 血压偏高

补肾阴 + 养肝木 → 水足则木静 → 肝阳不再上窜

午后至傍晚阳气渐收、阴气渐长，此时用滋补肾阴的方子，顺应气血由浮转沉的自然节奏，养阴效果更顺。

三、一上一下、一肝一肾，为什么这样搭配？

很多人血压问题反反复复，是因为只盯着"降"这个动作，没找到病根在哪。

只管表面的人，血压高了就想赶紧压下去，不解决为什么会高，结果稍一刺激就反弹。

• 上午平肝，把已经上亢的阳气拉回来，缓解头晕头胀——这是治其标。
• 下午补肾，把阴液补回来，让阳气有根可守——这是治其本。

中医讲"急则治其标，缓则治其本"，这个搭配正是顺应这个思路：上午肝气正旺时先稳住局面，下午趁阳气收敛时补养根基。

• 天麻钩藤饮解决的是标——肝阳已经上亢了，赶紧平下去，让气血不再往上冲；
• 杞菊地黄汤解决的是本——肾阴不足、水不涵木，这是肝阳反复上亢的根本原因。

上午平肝治其标，下午补肾治其本，一上一下、一肝一肾，从阳到阴、从标到本，血压自然稳稳当当。

四、哪些人适合这个思路？

典型表现对照：

• 头晕头胀，尤其是情绪激动、劳累后加重
• 面红、眼睛容易发红或干涩
• 脾气急、容易烦躁
• 腰酸腿软、耳鸣
• 失眠多梦、入睡困难
• 舌质红、苔薄白或少苔

如果有以上表现，说明病机方向大致吻合——肝阳上亢为标、肝肾阴虚为本。

需要提醒的是，同样血压偏高，中医看来病机各不相同：有人是痰湿中阻，有人是气血亏虚，有人是瘀血阻络，还有人是肝阳上亢兼脾胃虚弱。证型不同，用药方向完全不同，不能一概而论。

郑重提醒

• 以上内容为中医调理思路分享，中药方剂的使用讲究辨证论治、随证加减，切勿自行抓药服用。每个人体质不同，证型有异，具体用药务必在专业中医师四诊合参、辨证指导下使用。
• 中西医学视角不同，各有优势：现代医学控压直接、迅速，中医调理重在调畅气机、平衡阴阳，二者可以互补，不能互相替代。
• 血压明显升高或伴有心、脑、肾等靶器官损害者，务必在专科医生指导下规范治疗，不可单凭中药调理替代必要的现代医学干预。身体存在相关不适，请前往正规医疗机构就诊施治。

注意：此方法不适合痰湿中阻（舌苔厚腻、头重如裹）、气血亏虚（面色苍白、乏力气短）、脾胃虚寒（容易腹泻、怕冷）等证型人群，请在专业中医师辨证后确认是否适合。