非必要不做肠镜？医生提醒：只要做过肠镜，这5件事一定要多注意

上周消化科门诊碰到张叔，捂着肚子慢慢挪进来，一坐下就叹气。一周前他刚做完普通肠镜，报告显示只有个米粒大的炎性息肉，当时医生叮嘱了几句术后注意事项，他嘴上应着，转头看见报告没事，就全抛在了脑后。

当天中午就约了老战友去吃重庆火锅，冰啤酒也喝了两瓶，说要把清肠饿的那顿补回来。

结果当天晚上肚子就胀得像鼓一样，第二天还出现了少量便血，吓得他觉都睡不好，一大早赶紧跑回医院。

其实像张叔这样的患者真不在少数，不少人都觉得肠镜就是个 “走个过场的小检查”，最麻烦的就是术前喝泻药清肠，只要做完拿到报告没事，就等于彻底通关了。可临床里真正容易出小状况、让人遭罪的，偏偏是术后这几天。

很多人做完肠镜第一反应就是 “饿坏了，得赶紧吃点好的补补”，毕竟术前饿了一天，灌了一肚子泻药，早就馋得不行。

但很少有人知道，肠镜检查的时候，医生需要往肠道里充气，把肠壁撑得平平的才能看清每一处黏膜，整个过程肠道会被牵拉扩张，肠黏膜也会受到轻微刺激，本来就处于脆弱敏感的状态。

这时候要是立刻塞进去一堆火锅、烧烤、粗纤维蔬菜，等于给刚 “受过折腾” 的肠道又添负担，很容易引发腹胀、腹痛，严重的还会刺激黏膜出现少量出血。

正确的做法是循序渐进过渡饮食：普通肠镜结束后 1 到 2 小时，先抿两口温温水试试，没有恶心不舒服，再慢慢喝米汤、藕粉这类清淡的流质。

术后第一天尽量就吃粥、软面条这种半流质食物，让肠道慢慢适应；术后两三天再逐步恢复正常吃饭，一周之内尽量避开辛辣刺激、生冷坚硬，还有芹菜、韭菜这类粗纤维太多的食物。

要是检查中取了活检，或者切除了小息肉，饮食过渡还要更谨慎，前一两天尽量吃温凉的流质半流质，别吃太烫的，免得刺激创面。

还有些人走向另一个极端，觉得 “做检查伤元气”，做完就回家躺床上一动不动，也有人心大，做完直接去菜市场买菜、接孙子放学，晚上还去跳广场舞。这两种做法其实都不太对。

普通肠镜做完，真不用一直卧床躺着，反而可以在屋里慢慢走一走，用手轻轻揉揉肚子，帮助肠道里积的气排出来，腹胀的感觉反而消得更快。

但剧烈运动绝对要避开，跑步、跳绳、搬重物这些都不行，尤其是做了活检或者切了息肉的人，剧烈运动很可能让创面出血。一般术后两三天都以散步这类轻缓活动为主，等肚子完全不胀了、没什么不舒服了，再恢复平时的运动量。

现在选无痛肠镜的人越来越多，睡十几分钟，醒过来检查就做完了，几乎没什么痛苦。但很多人有个特别常见的误区：觉得麻药一醒就啥事没有了，自己开车来的就自己开回去，到家就忙着做饭、带孩子，甚至还有人当天就去上班处理重要工作。

无痛肠镜用的是静脉麻醉药，虽然人醒得快，但药物在身体里完全代谢干净需要时间，术后 24 小时里，人的反应速度、判断力和注意力都会比平时差一截。

这段时间绝对不能开车、骑电动车，不能做高空作业，也最好别做需要费脑子的重要决定。

之前门诊就碰到过一位阿姨，无痛肠镜后自己骑电动车回家，路上反应慢了半拍，差点撞到路边的行人，现在想想都让人捏把汗。做无痛肠镜最好让家里人陪着去，术后在家踏踏实实歇一天，别着急忙活那些家务事。

做完肠镜之后，不少人会感觉肚子胀胀的，隐隐有点不舒服，或者排便的时候带一点点血丝，碰到这种情况，有的人吓得不行，觉得是不是肠子被捅坏了；也有的人毫不在意，疼得厉害也硬扛。这两种态度都有点极端。

一般来说，轻微的腹胀、肚子隐痛，还有少量带血丝，大多是正常反应。腹胀是肠道里还留着点没排干净的气，血丝多是肠镜摩擦黏膜，或者活检的小创面导致的，一般一两天就自己好转了，不用太担心。

但如果出现持续加重的剧烈腹痛、大量便血、发烧不退这些情况，就别硬扛着了，一定要及时去医院，排除肠穿孔、严重出血这些少见的并发症。尤其是肚子疼得越来越厉害，还连着头晕、心慌的，千万别耽误，立刻就医。

最后还有一件事，十个人里有八个都会忽略，那就是复查。很多人拿到正常的肠镜报告，就觉得 “我肠子没问题，十年八年都不用再做了”；还有的人切了息肉，就觉得 “切干净就没事了，不用复查”。

其实肠镜后多久复查，得看具体的检查结果。如果只是普通的炎性息肉，也没有其他高危因素，一般 3 到 5 年复查一次就可以；但如果是腺瘤性息肉，尤其是个头比较大、数量又多的，可能 1 到 2 年就得复查一次。

就算这次检查结果全正常，也不代表一辈子都不用再做，尤其是 40 岁以上、有结直肠癌家族史、长期便秘或者腹泻的高危人群，还是要按医生建议定期筛查。

说来说去，肠镜虽然是个很成熟、很安全的常规检查，但术后护理真的不能不当回事。饮食慢慢过渡，活动量力而行，无痛肠镜后别着急开车干活，学会分清正常反应和危险信号，记好自己的复查时间，就能少遭很多没必要的罪。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料

《中国居民膳食指南（2022）》，疾病恢复期膳食调整相关内容

《中国老年医学杂志》，老年消化内镜患者术后护理要点相关研究

《预防医学》，消化系统疾病筛查与健康管理相关章节