把握发育关键期 科学防治脊柱侧弯

暑假期间，许多因腰背疼痛而无法专心学习，或因脊柱侧弯而自卑、逃避运动的青少年，被家长带到医院，就脊柱侧弯相关问题向医生咨询。脊柱侧弯，这个常被忽视的“青春隐患”实际上正悄无声息地影响着青少年的成长。

脊柱侧弯发病率逐年攀升

脊柱侧弯，医学上称为“脊柱侧凸畸形”，即脊柱在冠状面上出现异常的侧向弯曲，形成S形或C形曲线。这种情况会导致躯干左右两侧不平衡，表现为高低肩、骨盆倾斜等外观异常。与简单的“驼背”不同，脊柱侧弯是一种复杂的三维空间畸形，可能影响心肺功能，甚至对青少年的心理健康造成影响。

近年来，脊柱侧弯的发病率持续攀升。据国家卫生健康委发布的《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》显示，我国中小学生脊柱弯曲异常总体检出率约为2.8%，部分地区9岁至18岁中小学生检出率高达7.9%。更令人揪心的是，脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后，影响我国儿童青少年健康的第三大疾病。

“四步筛查法”助力早发现

早期发现是有效干预的关键，家长和学校可采用“四步筛查法”，以便及时发现孩子的体态异常：

1.日常观察法：密切关注孩子的体态变化，注意肩部是否等高、骨盆是否有倾斜迹象，留意书包是否总斜挎在一侧。

2.前屈测试法：让孩子双脚并拢站立，缓慢向前弯腰至90度左右，从后方仔细观察背部是否出现不对称隆起（即“剃刀背”）。

3.背部触摸法：站在孩子身后，轻轻触摸肩胛骨边缘，判断两侧是否等高、对称。

4.姿势评估法：观察孩子日常站立、行走时的姿态，是否有含胸、驼背等异常表现。

这些简单易行的筛查方法，配合学校定期体检，能显著提高早期发现的检出率。需要特别强调的是，干预越早越好，最佳干预时机是在脊柱发育期间，这时的治疗效果最为理想。

分级治疗更精准

每个脊柱侧弯患者的情况各不相同，医生需因人施策，采用个性化的治疗方案：

轻度脊柱侧弯（Cobb角小于20度）：治疗重点是姿势矫正和功能锻炼。具体方法包括采用施罗斯疗法，通过特定的体操动作和呼吸控制矫正脊柱；加强核心肌群训练以增强躯干的稳定性；进行生物反馈训练，帮助患者建立正确的身体感知。这一阶段的治疗目标是阻止病情进展，改善体态。

中度脊柱侧弯（Cobb角20度至40度）：需要更积极的干预措施。治疗措施主要包括夜间支具治疗，以防止侧弯进一步发展；实施三维矫正训练，并结合施罗斯疗法与呼吸训练；同时，每3个月至6个月应进行一次全面评估，以监控侧弯的变化情况。

重度脊柱侧弯（Cobb角大于40度）：治疗更加复杂，需要综合考虑各种因素。除了支具治疗外，医生需综合评估手术干预的必要性，同时拟定长期康复计划，提供必要的心理支持，并根据患者具体情况动态调整治疗方案。

多方参与　长期坚持

脊柱侧弯的治疗与康复贵在长期坚持，这离不开家庭、学校和社会的共同参与。

心理支持：帮助孩子建立自信，积极应对可能出现的社交困扰，减轻心理压力。

家庭配合：督促孩子严格执行治疗计划，监督训练和支具使用，帮助孩子养成良好的康复习惯。

学校支持：视情况调整学生的座位，避免其长时间保持不良姿势，营造有利于康复的课室环境。

患者应遵医嘱定期复查，医生会根据复查结果动态调整治疗方案，以确保治疗效果。

温馨提示

确诊后，患者应及时到正规医院的脊柱侧弯专科就诊，接受专业评估。

日常生活中，患者应保持良好姿势，避免剧烈对抗性运动及脊柱过度承重，保证充足营养和休息。

患者应坚持定期复查，密切关注身体变化，如出现胸闷、气短等症状，及时就医。

（周口市中医院 马瑞强）