上个月有位38岁的中学校长来门诊了,一进门就说自己眼睛不舒服。
他的眼睛半年来干得像砂纸一样,每天要滴六七次眼药水,看电脑半个小时之后就揉一揉眼睛。晚上开车最害怕对面有车过来的时候,大灯一照就会出现很多光晕,根本无法看清前方的道路。首先去眼科检查了一下,医生诊断为干眼症,并且开了人工泪液来治疗,但是已经用了两个月也没有任何好转。

叫他伸出舌头来瞧一瞧,舌质淡红,边缘略带青色,舌苔薄而白。把脉的时候发现左手关部的脉象为弦细。
跟他说,“这并不是眼睛的问题”,而是因为肝气不舒导致津液无法输送到眼睛上。
愣了一下说道:“医生啊,我怎么会和肝有关呢?”
眼睛与肝的关系从来都不是平行的。《黄帝内经》中就直言不讳地说道:肝开窍于目,目的肝血而能视。

肝主疏泄,把气血津液送到全身各个地方去,包括眼睛。肝气不通畅的时候,就无法把津液送到眼睛里去,就会出现眼干的情况。肝气虚弱的时候,推送的速度变慢了,很容易发生阻塞现象,因此看一会儿东西就会感到疲劳。
从反面来看,眼睛不舒服也会使肝脏的工作更加繁重,这就形成了一个恶性循环。
门诊上遇到的十个眼睛干涩的病人中,有六七个人经过眼科检查和滴眼药水之后又来找我了,他们说自己的脉象都是肝气的问题。
肝气不足的时候,眼睛会给发出什么信号呢?
第一种就是眼睛干燥、胀痛。看东西两个小时左右就会出现酸胀感,滴一滴眼药水可以缓解十分钟左右,但是很快又会感到干燥。这类人一般长时间面对电脑或者手机,并且经常熬夜导致肝血逐渐枯竭,津液无法输送到眼睛里去。

第二种就是迎风流泪。一遇到冷风吹就会流眼泪,白天怕光,晚上看到路灯会有光晕,看到车灯有重影。这不是眼睛的问题,而是肝气不足造成的泪水分泌紊乱。

第三种就是眼睛发红有血丝、分泌物多。这类人一般都会出现口苦、易怒、睡眠差等症状。这属于肝郁化火造成的,虚火往上熏烤到眼睛上去了,所以会表现出眼睛发炎的症状。

第四种就是视力减退,在蹲下或者站起的时候会眼前发黑。属于肝气虚加气血两亏的情况,血液无法推动起来,眼睛得到的血液供应不够,所以看东西就会很吃力。

第五种就是飞蚊症。眼前有黑点或者是丝状的东西飘动,转动眼球的时候也会跟着转动。这是肝肾阴虚、津液不足造成的,眼睛里面水分少了之后杂质就会显现出来。

很多人都认为眼睛出了问题,就去治疗眼睛。买了很多眼药水、人工泪液和蓝光眼镜之后又有什么结果呢?眼睛应该干燥的时候就干燥着吧,该花钱的时候还是要花出去的。
也就是眼睛的问题根源并不在眼睛上,在肝脏上。只治眼睛而不去堵住水缸底部的漏洞的话,那么再怎么往里面灌水也是没有用的。
补肝气的时候我的一个常用的方法是不单纯地去补肝,而是把肝和脾一起调理。
肝主疏泄、脾主运化,二者相辅相成。肝气虚了之后,脾气也会变得迟缓,气血生成没有源头,肝脏更加虚弱,这就形成了一个恶性循环。要想解开这个死结的话,就必须同时调理好肝和脾。

肝脾同调,我常用来的一组底方为:香附(10 克)、郁金(10 克)、白芍(12 克)、当归(10 克)、白术(12 克)、茯苓(10 克)、炙甘草(6 克)、薄荷(3 克)后下。
这组方子的作用机理为:香附、郁金可以疏肝理气,把肝气郁结的地方推开;白芍、当归能养血柔肝,在给肝脏补充血液的同时也起到了保护肝脏的作用;白术、茯苓、炙甘草则健脾益气,使气血生化之源稳固不移;薄荷少量使用,引导药物上升,并且顺便把肝郁产生的小火清除干净。

眼睛干涩厉害的,加 麦冬 10 克、沙参 10 克 滋阴润燥;眼睛发红有虚火的,加 栀子 6 克、丹皮 6 克 清虚火;飞蚊症的,加 石斛 10 克、旱莲草 10 克 滋补肝肾。
注意一句话:眼睛就是肝脏的窗户,窗户脏了之后只擦玻璃是没有用的,要使屋子里的空气变好。身体不适还请线下就医,内容仅供参考。
更新时间:2026-09-21
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