大家好,我是李瑞成,你身边的耳鼻喉医生朋友。
很多人找我看鼻涕倒流,说自己整天喉咙里黏糊糊的,像卡了一口吐不完的痰,动不动就往喉咙里流,清嗓子清到身边人都嫌烦。我说你不是痰多,也不是鼻子出了毛病,你是鼻窍里的浊水,走错了路。

中医讲:鼻为肺之窍,脾为生痰之源。人身的津液本是各走各路的 —— 清阳往上走,濡养头面鼻窍;浊阴往下走,排出体外。清浊分明,鼻窍自然通爽干净。你这倒流的鼻涕,不全是炎症闹的,是身体里的清浊颠倒了。
从中医角度看,脾虚可能与湿浊内生有关。脾虚了兜不住湿,肺虚了守不住窍,湿浊之气不往下走,反倒往上逆,顺着鼻窍灌进喉咙,就成了没完没了的倒流。你身上那些总也擤不完、咽不尽的黏痰,不全是鼻子生的,是堆出来的 ——湿浊、气滞、中焦的淤堵,还有你没疏解开的情绪,全堵在了鼻咽这一处。
我之前有位患者,三十多岁,鼻涕倒流拖了四年。早上刚醒最严重,躺着一翻身,鼻涕就顺着鼻咽部往喉咙里滑,要坐起来咳半天、清半天嗓子才能缓过来。平时总觉得喉咙发黏,说话都带着闷鼻音,吃点凉的、吹点冷风,当天就加重。
她跟我说:我现在都不敢跟人坐近了,总忍不住清嗓子,感觉自己喉咙里永远装着排不完的脏东西。我说你不是喉咙脏,是中焦堵住了,清阳升不上去,浊阴降不下来,全堵在鼻咽这块了。

我给她的思路很简单:不盯着鼻子止鼻涕,先调脾胃升清降浊,再通鼻窍引浊下行。
想要知道自己的鼻涕倒流是不是浊阴上逆闹的,对照下面看看,你中了几条:
1、总觉喉咙有黏痰,忍不住清嗓子,咳不净也咽不下;
2、躺着、晨起时倒流更明显,坐起来能稍微缓解;
3、鼻涕黏白或发黄,擤不干净,总往喉咙里流;
4、平时容易腹胀,大便黏马桶,吃点生冷甜腻就加重;
5、容易累、说话没力气,稍微吹点风就鼻塞、倒流加重;
6、反反复复总断不了根,用药就轻,停药就犯。
这都是鼻窍浊滞的表现。浊根不除,你就算天天洗鼻子、喷鼻腔,也只是冲掉了流出来的那点浊液,身体里还在源源不断地生,停不了多久就又回来了。
后来我读《黄帝内经》,读到 “思伤脾,忧伤肺”,忽然就更通透了。很多人鼻涕倒流总好不了,不全是体质的问题。那些常年憋着的委屈、放不下的思虑、松不开的压力,全在悄悄耗你的脾气、堵你的肺气。脾被思结住了,就化不动湿;肺被郁堵住了,就开不了窍。湿浊没了去路,就往上走,找鼻窍当出口,变成倒流的鼻涕、卡喉的黏痰。

你以为你是鼻子不好治,其实是你没把心里的结松开、脾胃的滞化开。你的鼻窍,一直在替你扛着那些没疏解的情绪。
我分享三个给患者常用的调理思路,不用猛药,日常就能做,从根上把浊降下去,把窍通开。
第一条:揉腹降浊
睡前顺时针揉肚子十五分钟。中医说,中焦是人体气机升降的枢纽,腹软一分,浊去一寸。你天天揉,把中焦揉软了,脾胃转起来了,该往下走的湿浊就不会往上窜到鼻窍里。揉的时候力道轻一点,绕着肚脐慢慢打圈,揉到肚子微微发热最好。浊往下走,鼻窍就往上清爽。
第二条:健脾断源
治鼻先养脾。脾是生痰生湿的根子,脾健了,湿浊自己就化了,鼻涕倒流自然没了源头。一定要守住三个禁忌:少生冷、少甜腻、少宵夜。生冷伤脾阳,甜腻生痰湿,宵夜堵中焦,这三样占得越多,湿浊就越重。日常可以用陈皮、茯苓煮水代茶饮。老话说得好:脾土健运,鼻窍自清。
第三条:宣肺通窍呼吸法
这是我最想跟大家说的一条。很多人只知道湿浊在鼻子里,不知道湿浊还堵在气里。你呼吸浅、肺气郁,气走不动,浊就散不开,排不出。
给大家一个简单的芳香通窍法:取辛夷花、薄荷、白芷等各少量,装成小香囊或药包放在手边随身携带,时不时拿起来闻一闻,配合深呼吸。辛夷通鼻窍,白芷化湿浊,薄荷宣肺气。香气随着深呼吸进到肺里、进到鼻窍里,把郁住的气散开,把滞住的浊带出去。

吸气的时候慢慢吸,感觉气走到鼻腔深处;呼气的时候慢慢呼,感觉把黏浊都呼出去。气顺了,窍就通了;窍通了,浊就走了。
健脾断其根,揉腹降其浊,宣肺通其窍。这不是治鼻炎,是把清清爽爽的呼吸,还给本该通透的自己。

#鼻涕倒流#
更新时间:2026-07-14
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