18种常见皮肤癣，一文说清

中医对于皮肤癣，往往从湿热，风湿，血虚风燥这类角度去理解；而现代医学更加注重真菌感染，皮肤屏障被破坏，环境潮湿，免疫力改变等方面的因素。

两个视角并不相互矛盾：其一提醒我们留意体质以及反复的原因，其二提示我们确诊与规范治疗也很是关键。

下面整理18种常见皮肤癣及相关表现方便日常辨认，但不能代替面诊。

1.足癣（脚气）

常见于脚趾缝、足底、足侧。可能出现脱皮、瘙痒、水疱、糜烂或异味，夏季潮湿时更容易加重。属于较为常见的真菌感染情况，易于通过拖鞋，毛巾，浴盆进行传播。

2.手癣（鹅掌风）

多表现为一侧手掌脱屑、粗糙、瘙痒，冬季可能皲裂，夏季则有小水疱的出现。手癣常常和足癣一起存在，抓挠之后容易互相传染。

3.体癣

常出现在躯干、四肢，皮损可呈环形或半环形，边缘稍隆起，中央逐渐变淡，伴有脱屑和瘙痒。体癣具传染性，与宠物，共用衣物接触也有可能增加其风险。

4.股癣

多见于大腿根、腹股沟、臀部附近，潮湿闷热环境下更容易出现。表现为红斑、脱屑、瘙痒，边界较清楚。由于部位存在私密情况，许多人会拖延的，但是越拖就越容易复发。

5.头癣

多见于头皮，可出现头皮屑增多、断发、脱发斑、结痂等。头癣在儿童中更要关注的，因为头癣可能会对毛发产生影响，且更易于在家庭或者学校传播。

6.面癣

发生在面部，容易被误认为过敏、脂溢性皮炎或湿疹。表现为环形红斑、脱屑、瘙痒，边界较清楚。面部的皮肤比较薄，不建议自己长时间用刺激性的药膏。

7.胡须癣

多见于男性胡须区域，可能与剃须、接触感染源有关。表现出毛囊周围的红斑，丘疹，脱屑情况，有时还伴有瘙痒或者轻微的疼痛。需要和毛囊炎，痤疮等进行区分。

8.甲癣（灰指甲）

指甲可能变厚、变色、失去光泽、易碎或与甲床分离。甲癣常从手足癣传播，治疗时间较长，需耐心，并且建议先进行真菌检测。

9.花斑癣（汗斑）

多见于胸背、肩颈，表现为淡白、淡褐或粉红色斑片，表面有细碎鳞屑，出汗后更明显。该病症由马拉色杆菌引发，与典型皮肤病菌不同，它也属于浅表性真菌相关的问题。

10.叠瓦癣

相对少见，皮损常呈同心环状，像一层层叠起来的鳞屑。它是皮肤癣菌传染的一种独特表现，要确诊一般得由皮肤科的医生来判定。

11.白癣

多属于头癣的一种类型，常见于儿童，表现为头皮灰白色鳞屑斑、头发在距头皮不远处折断。发现到之后应尽快去就医，防止传播给家人或者同学。

12.黄癣

也属于头癣范畴，典型表现可见黄褐色痂皮、异味，严重时可导致瘢痕性脱发。目前较为少见，但是一旦发生，需要进行规范的治疗。

13.黑点癣

同样多见于头皮，头发在毛囊口处折断，看起来像一个个小黑点。其与白癣，黄癣均属于头癣范畴，其处理办法需由医生依据检查情况确定。

14.脓癣

多由头癣发展而来，表现为头皮红肿、脓疱、疼痛，甚至伴发热。它不是普通“上火”，也不适宜自行进行挤压，需及时去皮肤科进行处理。

15.须癣

发生在胡须、口周或面部毛发区，可表现为红斑、脱屑、丘疹或脓疱。剃须的刺激，湿热的环境，接触感染的源头都有可能引发。

16.皱褶部位癣

常见于腋下、乳房下、腹股沟、臀缝等皮肤褶皱处。此处容易出汗，摩擦真菌更容易繁殖，呈现出红斑，脱屑，瘙痒或者糜烂的状况。

17.慢性角化型手足癣

手足皮肤长期粗糙、增厚、脱屑，冬季容易开裂疼痛。它不一定很痒，却容易反复，还常常被错误地认为是皮肤干燥。这类情形需要进行更长疗程的护理。

18.水疱型手足癣

手掌、足底或指趾侧出现小水疱，瘙痒明显，抓破后可能渗液、继发感染。它跟湿疹有时候很像，仅仅靠肉眼容易错误判断，必要的时候可以做真菌镜检。

中医对皮肤癣的治疗，通常以清热燥湿，祛风止痒，养血润燥，健脾化湿这类思路为切入点。

• 在临床中，医生或许会依据证型选取内服方剂，或者配合苦参、黄柏、白鲜皮、地肤子、土槿皮等进行外洗，外搽操作。
• 部分中成药如苦参片、百癣夏塔热片、癣宁胶囊、复方土槿皮酊、冰黄肤乐软膏等，也常被用于不同的癣症，但是其适用人群，剂型以及使用部位存在明显差异。

需特别提醒的是：内服的中成药是不建议自己长时间服用的；外用的药物也得避开眼周，口唇，黏膜以及破损的皮肤。含雄黄，轻粉这类物质的偏方不可以随便使用。

更稳妥的做法是，先明确是否存在真菌感染的情况，之后在医生或者药师的指导之下选择相应的方案。

皮肤癣并非“丢人”的病，也不是随随便便涂抹药物便能解决的小问题也。真正有用的思路，在于先明确类型，然后规范处置；既要解决皮肤上面的真菌情况，也要减少潮湿，摩擦以及反复感染的环境状况。收藏这个清单，不只是为了自己进行诊断，更是为的是当出现类似的表现的时候，能够更快地找到正确就医的方向。