再次提醒：这4类人离“酒”远点，别等到出事了再后悔

这段时间门诊接诊的中老年患者里，因为饮酒引发身体不适的不在少数。不少人觉得每天少喝一点能活血养生，还有人觉得只要不喝醉、不酗酒，就不会伤身体。

但临床观察发现，有几类人群哪怕只喝少量酒，身体承担的健康风险也比普通人高很多，今天就跟大家把这事说透。

先说说最常见的一类 ，高血压及心脑血管疾病人群。

很多中老年高血压朋友都听过 “少量喝酒能活血、软化血管” 的说法，甚至有人特意每天喝一小杯白酒，觉得能辅助降血压，比吃药还温和。

长期少量饮酒不仅不能降压，反而会升高血压水平，增加心脑血管事件风险。

酒精进入人体后，短时间内可能会让血管扩张、血压一过性下降，很多人就是被这个短暂的现象误导了。等酒精代谢过后，血管会重新收缩，心率也会加快，血压反而会反弹升高，比喝之前还要高。

长期饮酒的人，血管壁的弹性会慢慢下降，血压调节能力也会变差，不仅血压更容易波动，还会降低降压药的药效，让原本控制平稳的血压变得难管。

这个误区我几乎每次门诊都要纠正，真的有不少人信了 “活血” 的说法，擅自减药加喝酒，最后血压控制得一塌糊涂。

高血压患者最好完全戒酒，如果实在做不到，也要严格控制在膳食指南建议的最低量以下，并且喝完后及时监测血压，绝对不能因为喝酒私自调整药量。

再来说第二类 ， 慢性肝病患者。

很多有脂肪肝、慢性肝炎的老人觉得，自己病情轻，少喝点酒没关系，只要不喝大酒、不喝醉就伤不到肝，甚至有人觉得少量喝酒还能活血，对肝脏没影响。

慢性肝病患者不存在 “安全饮酒量”，哪怕少量酒精也会持续损伤肝细胞。

肝脏是代谢酒精的主要器官，酒精本身以及它的代谢产物乙醛，都会直接损伤肝细胞，加重肝脏的代谢负担。

健康人的肝脏有一定的代偿能力，少量饮酒可以慢慢代谢分解，但本身就有肝病的人，肝细胞已经存在损伤，代谢酒精的能力大幅下降，哪怕只喝一小杯，也会加重肝脏炎症，加速肝纤维化、肝硬化的进展。

尤其是有病毒性肝炎的患者，酒精和病毒会协同损伤肝脏，病变进展的速度比不喝酒的人快很多。

不管是脂肪肝、病毒性肝炎还是其他慢性肝病，最稳妥的做法就是滴酒不沾，不要抱着 “少喝没事” 的侥幸心理。

第三类，是痛风和高尿酸血症人群。

不少痛风患者觉得，只要不在急性发作期喝酒就行，缓解期喝点啤酒、白酒没什么大问题，还有人觉得红酒度数低、成分温和，可以适量喝一点，不会诱发痛风。

任何种类的酒精都会升高尿酸水平，不存在痛风患者能喝的 “安全酒种”。

酒精代谢的过程会消耗体内的水分，让血液中尿酸的浓度升高，同时酒精代谢产生的乳酸，会抑制肾脏对尿酸的排泄，双重作用下血尿酸水平会快速上升，很容易诱发痛风急性发作。

不管是白酒、啤酒还是红酒，本质上都含有酒精，只是度数高低不同，对尿酸的影响只有程度区别，没有本质差异。临床上很多痛风反复发作的患者，都有缓解期少量饮酒的习惯，自己还总找不到发作的诱因。

痛风患者以及无症状高尿酸血症人群，最好彻底戒酒，同时还要少喝高糖饮料，每天保证足量饮水，促进尿酸排泄。

最后一类，是正在服用特定药物的人群。

很多人觉得吃药和喝酒错开几个小时就没事了，或者觉得只有吃头孢不能喝酒，吃其他药喝点酒没关系，不会有大问题。

除了头孢类药物，很多常用药和酒精同服都会引发风险，严重时可危及生命。

大家最熟悉的是头孢类药物和酒精会引发双硫仑反应，出现头晕、胸闷、呼吸困难甚至休克。但除了头孢，像甲硝唑、酮康唑等抗菌药，还有部分降糖药、降压药、镇静催眠药，和酒精同服都可能出现危险。

比如吃磺脲类降糖药后喝酒，容易引发严重低血糖昏迷；吃降压药后喝酒，可能导致血压骤降，出现头晕甚至摔倒。药物和酒精的代谢都需要时间，不是错开一两个小时就安全的，部分药物的代谢周期长达数天。

只要在服药期间，不管吃的是什么药，都建议不要喝酒。如果不确定自己吃的药能不能碰酒，一定要提前咨询医生或药师，不要凭经验判断。

可能有人会说，我不在这四类里，是不是就能放心喝了？

其实就算是健康的中老年人，饮酒也没有所谓的 “有益剂量”。医学共识认为，酒精是明确的一类致癌物，摄入量越少，对身体的整体风险就越小。

很多人追捧的 “养生酒”“保健酒”，本质上还是酒，里面的药材成分剂量有限，根本抵消不了酒精带来的伤害。如果实在要喝，也要严格控制量，成年男性一天酒精摄入量不超过 25 克，女性不超过 15 克，尽量选低度酒，不要空腹喝，不要多种酒混着喝。

门诊上见过太多抱着侥幸心理喝酒，最后出问题来就诊的患者，总觉得 “偶尔一次没事”“少喝点没关系”，等身体发出明显信号的时候，损伤往往已经形成了。

如果属于上面说的四类人群，建议尽早戒酒，别等身体出了问题再后悔。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料

《中国痛风诊疗指南（2020）》，中华医学会风湿病学分会

《慢性乙型肝炎防治指南（2022 年版）》，中华医学会肝病学分会、感染病学分会

《内科学（第 9 版）》，人民卫生出版社