再三强调：有颈动脉斑块的人，宁可出门去散步，也不要去做这5事

体检时发现颈动脉斑块，很多人都会有些担心。有人觉得这是上了年纪后的正常现象，不需要特别在意；也有人从此不敢运动，连出门散步都小心翼翼。其实，这两种做法都不够妥当。颈动脉斑块需要重视，但不代表生活必须处处受限，关键是了解风险，养成正确的生活习惯。

颈动脉位于颈部两侧，主要负责向大脑输送血液。随着年龄增长，加上高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素影响，血管内壁可能逐渐形成动脉粥样硬化斑块。

部分斑块长期比较稳定，部分斑块则可能发生破裂并形成血栓，增加缺血性脑卒中的风险。因此，发现斑块后，既不能过度恐慌，也不能完全不管。

对于多数身体状况允许的人来说，平地慢走是一种值得坚持的活动。它不需要复杂的器材，也不必追求速度，每天根据体力安排适当时间即可。相比长期坐着不动，规律活动更有利于体重、血压和血糖管理。不过，有五件事确实需要多加留意。

首先，不要随意接受颈部大力推拿。有些人颈肩不舒服，就习惯找人按摩，甚至要求用力按压颈部两侧，认为越疼越有效。

然而，颈部有重要的血管和神经，猛烈扭转、强力牵拉等操作可能带来额外风险。对于已经发现颈动脉斑块的人，更没必要为了缓解肌肉酸痛而冒不必要的险。

需要说明的是，普通轻柔按摩并不等于一定会损伤血管，颈动脉斑块也不是一碰就会脱落。但如果本身存在血管狭窄、颈部血管异常，或者近期出现过脑缺血症状，就更应谨慎。颈肩酸痛可以先通过休息、调整坐姿和轻柔活动来缓解。

如果疼痛持续存在，应先就医明确原因，再决定是否接受相关治疗。若突然出现说话不清、单侧手脚无力或视力异常，应立即拨打急救电话，不能通过按摩解决。

其次，避免突然猛回头、过度仰头。平时转头看路、抬头取物，都是正常动作，没有必要因为有斑块就把脖子固定住。

真正应该减少的是快速、大幅度、反复扭转颈部，尤其是刻意追求关节发出响声的动作。部分特殊情况下，剧烈颈部活动可能造成血管损伤，但普通转头并没有被证实会普遍导致斑块脱落，不能把正常活动也当成禁忌。

日常生活中，开车倒车时可以先看后视镜，再缓慢转动身体；拿取高处物品时，可以使用合适的工具，避免长时间仰头。如果需要做颈部康复训练，最好先咨询专业人员。与此同时，突然出现的持续眩晕、复视、走路不稳等症状，也不能简单归因于颈椎问题，应及时就医检查。

第三，不要憋着气搬重物，也不要突然进行超出身体承受能力的运动。搬家具、提很重的物品或排便时，有些人会屏住呼吸，再突然用力。这种情况下，胸腔压力和血压可能发生明显变化。对于同时患有高血压、冠心病等疾病的人，尤其需要注意。

有颈动脉斑块并不意味着完全不能提东西，关键在于量力而行。较重的物品可以分次搬运，必要时请人帮忙，发力时尽量保持呼吸自然，不要长时间憋气。

平时运动也应循序渐进，原本缺乏锻炼的人，可以先从平地慢走开始，再根据身体反应调整时间和速度。

散步时不必追求走得越快越好，更不能为了完成运动目标而硬撑。如果出现胸痛、明显气促、眼前发黑等情况，应立即停止活动并寻求医疗帮助。

若突然发生口角歪斜、单侧肢体无力或言语不清，即使症状很快消失，也应立即就医，因为短暂缓解并不代表危险已经过去。

第四，不要顿顿高油高盐。颈动脉斑块与动脉粥样硬化有关，而血脂异常、高血压和糖尿病都会影响疾病进展。如果长期喜欢吃肥肉、油炸食品、加工肉类，做饭又习惯放很多盐，就不利于控制心脑血管危险因素。

饮食调整的重点，不是寻找某种能够消除斑块的食物，而是长期改善整体饮食结构。饱和脂肪摄入过多，不利于低密度脂蛋白胆固醇管理；盐摄入过多，则会增加血压控制的难度。因此，日常做饭应少放盐和重口味酱料，减少油炸食品和肥肉的摄入。

与此同时，饮食也不必走向极端。鱼类、适量瘦肉、鸡蛋、豆制品、全谷物和新鲜蔬菜，都可以合理搭配。水果可以适量食用，合并糖尿病的人则需要关注总量和血糖变化。

有关研究和临床指南均支持，在适当人群中降低低密度脂蛋白胆固醇，有助于减少动脉粥样硬化性心血管事件。具体控制目标应由医生结合个人风险确定，不能只看一次化验结果。

第五，不要擅自停用医生开具的降脂药物。有些患者服药一段时间后，发现身体没有明显变化，就觉得药物没有效果；还有人看到血脂恢复正常，便自行停药。

实际上，血脂改善往往正是治疗发挥作用的表现，并不意味着可以随意停止治疗。他汀类药物是临床常用的降脂药物，能够降低低密度脂蛋白胆固醇，并有助于稳定动脉粥样硬化斑块。

是否需要服药、使用什么剂量，要结合斑块情况、血脂水平、既往病史及整体心血管风险判断。并不是每个发现斑块的人都需要完全相同的治疗方案，也不能单凭斑块存在就自行决定用药。

如果服药后出现明显肌肉疼痛、异常乏力等情况，应及时联系医生，必要时检查并调整方案，不要自行硬撑或直接停药。

此外，阿司匹林等抗血小板药物并非所有颈动脉斑块患者都必须服用，因为这类药物可能增加出血风险，是否使用需要由医生评估。

还要注意，斑块大小并不能单独决定脑卒中风险。血管狭窄程度、斑块特征、血压、血脂以及是否出现过相关症状，都可能影响治疗安排。

定期复查的意义，是了解病情变化，及时调整管理措施，而不是一味追求斑块完全消失。

总的来说，发现颈动脉斑块后，最重要的是把生活过得规律一些。平时可以适当散步，避免颈部暴力推拿和剧烈扭转，搬重物时注意呼吸，饮食少油少盐，药物则按照医嘱使用。与此同时，还要戒烟限酒，管理好血压、血糖和血脂。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]陈春寿.颈动脉粥样硬化与脑血管堵塞的关系探讨[J].大医生,2018