大家好，我是中医王振亮。风湿骨病这块，我看了四十多年。

今天不绕弯子，就像跟自家人拉家常一样，把这里面的道理讲明白。

人不会平白无故关节肿痛。我常跟患者打一个比方：关节就好比家里的水管。水管里面淤泥、寒湿堵在里面，水就流不顺畅。你光去擦拭水管外面的锈迹，擦得再勤快也治标不治本，得想办法把管道里的淤浊清理掉。

在我看来，类风湿反复肿痛的人，大多逃不开两个根源：一个是本身底子亏虚，一个是后天生活习惯慢慢耗损出来的。

先说底子。

有些人天生体质偏弱，脾胃运化差，吃再多滋补的东西也吸收不了。正气本就不足，身体抵御外邪的能力就弱。

筋骨在身体里，算不上优先供养的部位。当正气不足的时候，身体优先保全五脏，筋骨得到的濡养就变少，风寒湿邪就容易钻到关节缝隙里作乱。

再说后天。

后天的损伤，往往比先天底子更折磨人，很多日常习惯，就是关节疼痛的“助推剂”，咱们慢慢细说。

第一种人，肝肾亏虚、寒湿痹阻

这类人常年关节酸软，晨僵时间久，遇冷遇阴雨天疼痛加重。平时浑身乏力，腰膝发沉，手脚发凉，夜里睡觉关节隐隐作痛。

肝主筋，肾主骨。肝肾亏虚，筋骨得不到滋养，抵御寒湿的能力下降，寒湿滞留关节，就会出现僵硬肿痛。

舌头淡，苔白腻，脉象沉缓。

第二种人，湿热瘀阻关节

这类人关节红肿发热，摸上去发烫，疼起来灼热难受，口干口苦，心烦急躁，大便黏腻不爽。

体内湿热交织，熏蒸关节，热邪灼伤筋脉，就会出现关节红肿灼痛。

舌头偏红，舌苔黄腻。

第三种人，痰瘀互结

病程拖得久，关节变形、肿胀顽固，关节处时有刺痛，身体沉重，身上容易长结节。气血瘀滞，痰湿凝结在关节经络，经络不通，疼痛反反复复很难断根。

舌头颜色偏暗，舌边可见瘀点。

头一个坏习惯：长期贪凉受寒

不少人夏天吹空调直吹关节，冬天穿衣单薄，关节露在外头。寒湿顺着肌肤侵入筋骨缝隙，日积月累，慢慢诱发关节反复疼痛。

日常一定要做好关节保暖，少直吹冷风，不要用冷水长时间冲洗关节。

第二个坏习惯：久坐少动，气血瘀滞

很多人久坐不动，很少活动肢体。四肢经络得不到舒展，气血运行变慢，关节得不到气血濡养，湿浊就容易堆积在关节。

隔段时间起身活动四肢，拉伸关节，不要久坐不动。

第三个坏习惯：过度劳累，透支正气

不少人干重活，长期劳累，耗伤肝肾气血。正气被耗损之后，抵御外邪的能力变差，风寒湿邪更容易侵袭关节。量力而行，不要过度透支身体。

说个门诊的真实病例

老周，五十六岁，患类风湿五年。

双手手指、双膝关节反复肿痛，晨起僵硬，阴雨天疼痛明显加重。平时浑身乏力，腰膝酸软，手脚发凉，夜里关节隐隐作痛，干活之后疼痛就加剧。

我看他舌淡苔白腻，脉象沉缓，辨证属于肝肾亏虚、寒湿痹阻。

他本身肝肾不足，平时又不注意关节保暖，寒湿侵入关节，正气又不足以驱邪，所以肿痛反反复复。

顺着这个病机，我配了几味药做思路举例（仅作病机参考，每个人体质不同，务必面诊辨证，不可照方抓药）：

桑寄生，补肝肾、强筋骨，稳固身体底子；

豨莶草，祛风湿，疏通关节经络；

鹿衔草，祛风湿兼补肝肾，扶正又祛邪；

络石藤，通利经络，缓解关节拘挛；

伸筋草，舒展筋脉，改善关节僵硬；

千年健，祛寒湿，温通筋骨。

同时叮嘱他：注意关节防寒，不要久坐，避免过度劳累，阴雨天可以热敷关节。

调理数月之后，患者反馈关节肿痛减轻，晨僵时间缩短，日常做家务也比之前轻松不少。

这只是个例，千万不要直接往自己身上套。

说句掏心窝子的话

关节疼痛不是一朝一夕形成的，也不可能几天就彻底好转。它是身体在提醒你，你的正气、经络已经被耗损了。

只靠外用膏药止疼，暂时压住痛感，根源问题没解决，过后依旧会反复。

把正气养足，把经络疏通，把寒湿排出去，才是长久之道。

我是王振亮，从事风湿骨病临床四十余年。如果你或者家人被类风湿、关节痹痛困扰，可以讲讲你的情况，我尽力帮你分析。

我将征集100名受关节痹痛困扰的朋友，帮你辨证分析，评论区打个【关节】，我为你解答，帮1个是1个。