中医治疗过敏的“铁三角”——乌梅防风五味子，组成一个经典方剂

过敏，是现代医学针对免疫系统“过度反应”的问题表述，免疫系统本来属于身体可靠的“哨兵”和“防线”，但如果不分敌我，对身体接触到的、进食的无害类物质也不分青红皂白一顿攻击，很快就会出现各种不舒服的表现，如打喷嚏、流眼泪、起疹子等等，严重的甚至会影响呼吸顺畅，身体肿胀。

其实，过敏的现象古今皆有，古人受限于当时的条件，无法进行科学深入详尽的观测分析，所以对一些过敏现象，用“鼻軌”、“瘾疹”、“哮症”等来描述，把核心病机归纳为“禀赋不耐”，中医临床九大体质里面，有一个“特禀体质”，就与我们现代描述的“过敏现象”相对应。

在现代，随着生活条件的改善，以及人们活动范围比古代有了巨大飞跃，过敏更为突出和广泛，一年四季都会出现，如春天的“花粉烦恼”、夏暑的“空调尘螨”、秋季的“杂草攻击”、冬日的“寒热交替”等等，在季节交替就进入“高发期”，当事人往往涕泪横流、咽痒鼻痒、喘息胸闷、瘙痒疹斑，苦不堪言。

治疗过敏，现代医学有一些可靠的手段，如服用抗组胺药物氯雷他定和西替利嗪，其实中医也有不少的好方子、管用手段，这里分享一个应对过敏的“铁三角”组合——乌梅、防风、五味子。

乌梅、防风、五味子，都是中医临床有名的药材，各自都有经典方剂流传于世。乌梅最具代表性的方剂就是“乌梅丸”，中医治蛔虫和厥阴病的名药；防风参与的名方有玉屏风散、防风通圣散等等；五味子以生脉饮的主药而为人熟知。

乌梅、防风、五味子为什么能有效应对过敏问题？

1、乌梅，性平，味酸、涩，无毒，入肝、脾、肺、大肠经，属于收涩药，擅长敛肺涩肠、生津安蛔。

中医认为，特禀体质多因风邪外袭或正气不足、卫外不固引起。乌梅味酸，酸能收、能敛，可收敛耗散之正气，固护卫表，使风邪难以侵入；其入肺经，肺主皮毛，肺气宣敛有度则腠理致密；入肝经，肝主风，酸敛肝阴可平息内风。故乌梅通过敛肺固表、柔肝息风，从“风”与“虚”两个方面应对过敏。

现代药理研究证实，乌梅能减少组胺、白三烯等过敏介质的释放，从而减轻过敏反应，含乌梅的方剂对过敏性鼻炎、荨麻疹等有改善作用。

2、防风，性味辛、甘，微温，入肝、脾和膀胱经，属于辛温解表药，祛风解表，胜湿止痛。中医认为特禀体质多由“风邪”诱发，防风为“风药中之润剂”，辛散不燥，能祛风解表、胜湿止痉。风邪外袭，卫气与之相争则见痒、嚏、疹；防风走表以散风邪，逐风止痒，是治风疹瘙痒之要药。

现代药理分析证实：防风提取物能抑制过敏分子，减少炎症因子释放，缓解过敏症状。

3、五味子，性温，味酸、甘，入心、肺、肾经，中医归类为收涩药，也有补益之性，益气、生津、补肾。特禀体质基本是正气亏虚，导致卫外不固，风邪乘虚而入。五味子酸收，能收敛耗散之肺气，使卫表固密，风邪难侵；其走肾经，可纳气归根，培补先天之本，让邪祟无空可钻。五味子应对过敏，重在敛肺固卫、补肾培元，从“虚”与“风”两个方面见效。

现代药理研究表明：五味子提取物及木脂素类成分能减少组胺释放，调节免疫平衡，从而发挥抗过敏作用。

问题是，中医临床可用药材万万千千，常用的药材也超过千余种，中医是如何准确找到这三味药组成“铁三角”的？

乌梅、五味子、防风，三味药组成抗过敏的铁三角，是现代名中医祝谌予的贡献。祝老创制了抗过敏的方剂——过敏煎，乌梅、防风、五味子是其中的主药。

过敏煎，原方仅4味药，除了铁三角组合之外，加上一味银柴胡，该药味甘、性偏寒，入肝经、胃经，能清虚热、制内热。注意银柴胡不是柴胡，两个药有根本不同。选银柴胡入药，重要的原因是仅清虚热，不用升发阳气，防止过敏问题扩大化。

过敏煎4味药材，防风辛温解表，散风胜湿；银柴胡甘寒益阴，清热凉血；乌梅酸涩收敛，化阴生津；五味子酸甘而温，益气敛肺，补肾养阴。该方4个药材，没有名贵药、奇珍药、矿物药和虫药，非常平淡，但立方精巧，诸药组合，有敛有散，有补有泻，有升有降，阴阳并调，较快平复过敏引起的各类不适。现代临床仍可用于荨麻疹、湿疹、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、畏寒等问题的调治，属于中医临床“经典方”。

祝老如何分析过敏煎？主要是：过敏煎之防风、银柴胡，祛风清热以治标，乌梅、五味子，敛阴固表以治本，全方共奏祛风抗敏、调和营卫之功。

在临床使用过程中，过敏煎还加入了甘草，调和诸药，益气补中，让方剂效用更为专注。根据不同患者的表现，陆续加入了蝉蜕、黄芪、当归、荆芥等药材，主要针对咽喉不适、气虚、血虚、风邪过重等类型的过敏表现，针对性更强，但无论方剂怎么增减化裁，“铁三角”乌梅、五味子、防风一直没变。

过敏煎4味药材，虽然药性平和，都是植物药，但仍具有偏性，需遵医嘱用药，不可乱用。