前两天坐诊的时候收到消息:“杜教授,昨天的复查出结果了,12mm的结节缩小到4mm了,我这心里的石头算是落地了。”

刘师傅,51岁,发现右肺上叶有个12mm的肺结节,边界欠光滑,形态不算很规则,让人不能彻底放心。来找我的时候,面色偏暗,说胸口总像压着东西,咳嗽不多但痰黏难咳,后背发紧,人容易累,情绪一紧张胸闷就加重,睡觉也不踏实。舌质暗,有瘀点,舌苔白腻,脉象弦滑。
综合来看,刘师傅长期压力大、肝气不舒,气机郁滞,津液不能正常输布,聚而成痰;痰阻气机,血行不畅,日久成瘀。痰、瘀、气胶结于肺络,结节就这么长出来了,可以说是气滞、痰凝、血瘀三者杂糅,而且肺气不足、升降失常。

遂以柴胡、香附、枳壳疏肝理气,气行则痰消、血行;用陈皮、半夏、茯苓,燥湿化痰;用当归、川芎、桃仁活血化瘀,打通肺络里的瘀阻;加夏枯草、浙贝母软坚散结,桔梗引药上行入肺。
全方不寒不燥,理气不伤正,化痰不耗阴,化瘀不破气,扶正与祛邪兼顾。
每隔半个月复诊调方,变化明显,先是胸闷减轻,咳嗽减少,夜里也能睡踏实了;接着胸口发紧、后背发沉的感觉基本消失,精神好转,不再动不动就累,最后三个月复查CT,原来12mm的结节缩小到4mm,边界也比之前清楚。

有的朋友可能看出来了,上方实际上取柴胡疏肝散之意来解决气滞问题;取二陈汤之意来解决痰凝问题;取血府逐瘀汤之意来解决血瘀问题。正好对应刘先生这种气滞、痰凝、血瘀三者杂糅的情况,其作用明显,称之为“溶解汤”丝毫不为过!
如果你也有肺结节的问题,可以在评论区说说,我帮你分析分析,看看怎么解决!
更新时间:2026-08-31
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