“医生，我白天吃药以后走路好多了，现在就是晚上睡不好，特别困扰。”这可能是很多帕友都和医生提过的问题。晚上躺床上很久睡不着、睡着后反复醒来、再想入睡难如登天、姿势不舒服但却无法自由翻身、晚上睡不着白天睡不醒，诸如此类的睡眠问题恐怕困扰了无数帕友，甚至还会连累家人一起睡不好。

帕友的“生物钟”或许需要重置一下

所有生物体内都有一个看不见的“时钟”——生物钟，它帮助身体判断什么时候该清醒、什么时候该睡觉。这也是为什么动物能在没有钟表的情况下“掐准作息时间”。而每天早晨的第一缕阳光就是启动人体新一轮“生物钟”的重要信号。但帕金森病会损坏人体“生物钟”的零件，导致生物钟走不准，从而产生一系列睡眠-觉醒节律上的紊乱。因此科学家们选择尝试“简单粗暴”地纠正生物钟，于是就诞生了光照疗法。

什么是光照疗法呢？简单来说它利用特定强度的光线照射，强制纠正人体生物钟。不用吃药、打针，只需要在规定时间段接受光疗设备发出的明亮光线照射，实现模拟自然光对大脑的刺激，就能帮助身体重新建立规律的“作息信号”。由于操作简单、无创且可以在家庭环境中进行，光照疗法成为了帕金森病睡眠障碍管理中的一种热门探索方向。

光照疗法真能改善睡眠吗？

用事实说话，有一项关于帕金森病光照疗法的研究，对596名接受光照疗法的帕友进行了评估，发现明亮的强光照射治疗可以有效纠正作息节奏，让帕友睡得更香、更稳，半夜不容易反复醒来，并且减少白天无法抵抗的困倦感[1]。具体要多亮才够呢？研究显示无论是较强光照（相当于阴天户外或清晨较亮的自然光）还是较弱光照（相当于普通室内照明），均能改善帕友的睡眠质量。较强光照对减少日间嗜睡更有效，较弱光照则更擅长缓解焦虑情绪[2]。

在家可以尝试光照疗法吗？

光照治疗操作相对简单，照明设备要求通常不特殊，是非常适合居家进行的辅助疗法。如果医生建议帕友尝试光疗，那么以下是一些需要注意的小Tips：

• 固定每天接受光照的时间段，帮助身体建立规律节律；
• 使用灯光设备或有条件时直接到户外接受太阳光照都可以；
• 强光照射要在早上或上午时段进行，不能在晚上，以免影响入睡；
• 如果有眼部疾病、光敏感问题，务必提前咨询医生；
• 光照疗法只是一种辅助治疗，不要因此自行减少或停用正常药物。

抗帕金森病药也能帮助改善睡眠

很多帕友认为，抗帕金森病药物的作用就是改善运动症状。实际上，合理调整治疗方案，有时也能够改善部分睡眠相关问题。有研究发现，帕友常用药之一的司来吉兰，除了能改善运动症状外，也能一定程度上改善睡眠质量，在早上或上午服用还能对抗日间嗜睡[3,4]。此外，对于感觉药效变短、症状反复波动的帕友，夜间症状也会干扰睡眠连续性，此时通过优化多巴胺能治疗，例如睡前服用恩他卡朋双多巴，可以减少药效波动，提供更长时间和更平稳的症状控制，有助于提高睡眠质量[5]。

对于受到睡眠困扰的帕友，有必要综合考虑自身情况，辨明失眠原因，结合多种药物、非药物疗法进行全方位治疗。

专家点评：

睡眠障碍是帕金森病常见的非运动症状。光照疗法作为一种安全、无创的辅助治疗方式，为改善帕金森病睡眠问题提供了新思路。不过，光照疗法目前还没有找到最佳的统一治疗方案，也无法替代药物治疗。帕友如果希望尝试通过光照疗法改善睡眠，一定要在医生的指导下进行，并根据自身情况选择合适的干预方案。

夜间症状明显的帕友，要主动和医生沟通，优化多药物治疗方案，通过补充睡眠用药（如恩他卡朋双多巴或缓释左旋多巴）、早上服用司来吉兰等调整，改善夜间与清晨的症状，减少日间嗜睡。改善睡眠往往需要多方共同努力：规律作息、适当运动、合理光照，以及个体化药物调整缺一不可。睡得更好，也是提高帕金森病长期管理质量的重要一步。

专家简介：

丁雪冰

博士，博士后，主任医师，教授，博士生导师

Duke University、North Dakota State University从事神经退行性疾病病理机制研究

主持囯家自然科学基金面上及青年项目3项；

主持河南省自然科学基金杰出青年基金；

“十四五”国家重点研发计划“常见多发病防治研究” 重点专项（PI)；

以第一或通讯作者在Nature medicine、Nature Communications、Front in Immunology、Acta Neuropathol Commu等发表高质量SCI文章32篇；

河南省卫生健康中青年学科带头人；

河南省卫生健康科技创新领军人才；

荣获河南省科学技术进步奖一等奖2项

参考文献

1. Geng J, Yu HL, Tan L. The impact of bright light therapy on non-motor symptoms in patients with Parkinson’s disease: a systematic review and meta-analysis. Front Neurol. 2026;17:1770673.
2. Shen Y, Li HX, Dai J, et al. Effects of light therapy on sleep and anxiety in Parkinson's disease: A pilot trial. J Affect Disord. 2026;412:122121.
3. Gallazzi M, et al. Selegiline reduces daytime sleepiness in patients with Parkinson's disease. Brain Behav. 2021;11:e01880.
4. Zhang J, et al. Selegiline improves excessive daytime sleepiness in Parkinson’s disease: an open-label observational study. Chin Med J (Engl). 2022;135(14):1762-1764.
5. Yu C, et al. Levodopa/carbidopa/entacapone versus levodopa/benserazide plus pramipexole in Chinese patients with Parkinson’s disease experiencing wearing off. Front Neurol. 2025;16:1682614.