专家在身边丨“吃药比胃病还难受！”45岁高管被迫中断杀菌，拖着又怕癌变，一碗“古方”迎来转机

【来源：健康杭州】

“胃里像揣了个不断充气的气球，有时只吃了小半碗面条，却胀得像刚吃了一整桌年夜饭。”

45岁的苏先生（化名）是一家公司高管，半年前因反复胃胀烧心，在体检中查出幽门螺旋杆菌（Hp）阳性。

吃了药扛不住副作用，不吃又怕拖成大病，这种“两头堵”的绝望，他熬了半年，终于找到了出口。

本期专家

INTRO.

潘 锋

杭州市红十字会医院副院长、主任中医师，杭州市级名中医

个人简介

毕业于北京中医药大学，从事消化内科30年，擅长中西医结合治疗消化性溃疡、慢性胃炎、功能性肠病、肝胆系疾病、中医调理等，尤其对于慢性肝胆系统疾病、慢性胃肠道疾病等有自己独到的见解。

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“杀菌吃药比胃病还难受”

一味古方迎来转机

苏先生先后尝试了两轮西药的四联疗法，结果每一次都在服药第三天就开始严重腹泻、口苦恶心，甚至出现皮疹，不得不中途停药。

图片由AI生成

停药后，胃部不适症状卷土重来，胃镜显示慢性萎缩性胃炎伴糜烂。听闻身边的同事因长期Hp感染查出早期癌变，这更让苏先生焦虑得整晚睡不好。

直到在朋友推荐下，他来到杭州市红十字会医院副院长、市级名中医潘锋的门诊，情况终于出现了转机。

“吃凉的就拉，吃热的就烧心，胃里像塞了一团湿棉花。”苏先生诉苦道。

潘锋主任中医师日常工作照

潘锋主任中医师一看苏先生的状态：面色萎黄、舌红苔白腻、脉弦滑，结合他的自述，认为他这是中焦痞塞、寒热错杂的典型表现，为其拟定了半夏泻心汤加减方，以辛开苦降、调和中焦为核心，并配合饮食及情志疏导。

服药一周后，苏先生惊喜地发现胃胀明显减轻，后续坚持调理月余，Hp呼气试验转阴，人也精神了许多。

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Hp感染这“邪气”

中医怎么拆招？

潘锋指出，幽门螺旋杆菌（Hp）感染是慢性胃炎、消化性溃疡乃至胃癌的重要危险因素。

当前，治疗的主流方案是以抗生素为核心的“四联疗法”，但问题却不少，耐药率攀升、副作用大等让不少患者根除失败。

“对于无法耐受西药不良反应的特殊人群，其实可以试试更温和、有效的中药方案。”潘锋说。

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《素问·评热病论篇》中记载“邪之所凑，其气必虚”，幽门螺旋杆菌归属于中医学中“邪气”的范畴，在治疗时应当讲求祛邪培正的治疗原则，在辨证论治时当以解决标实证为主，后期当培补正气，以达到抗邪防止复发的目的。

近年来，关于中药治疗Hp的研究表明，无论是单味中药还是中药复方，均能有效抑制或杀灭Hp，破坏其生物膜，降低Hp的毒力和黏附能力，改变Hp的生存环境，从而改善胃部病理状态，缓解疾病症状。

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最好的打法不是二选一

而是中西医结合“组合拳”

在治疗幽门螺旋杆菌这件事上，西医和中药就像两个性格迥异的“高手”，各有拿手好戏，也各有短板。

西药的优势是“快” ，几颗抗生素下去，细菌载量快速下降，但这份“快”是有代价的：除了西药常见的副作用，更让患者头疼的腹泻、恶心、口苦、皮疹等不良反应。有些人吃药的痛苦比胃病本身还大，甚至像苏先生一样，不得不中途放弃。

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中药的长处是“稳”，它不像西药那样“精准打击”，而是通过调整全身状态，改善胃内微环境，让Hp失去生存的“土壤”。不良反应相对较少，也不会产生耐药性。但缺点是“慢”，不可能三五天就见效，需要给身体一点时间来“重建秩序”。

那最好的办法是什么？不是二选一，而是“联手”。急性期让西药去“灭火”，迅速杀菌去除病因；缓解期用中药跟进“修复”，调理脾胃、巩固根本。

两者配合，既能快速解除困扰，又能从长远上增强体质、降低复发风险。这也是目前临床上越来越推崇的中西医结合思路——既治“标”，也顾“本”。

• 供稿：杭州市红十字会医院凤起院区

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