比感冒凶险！ 秋冬婴幼儿的“健康威胁” 呼吸道合胞病毒科普与防护指南

【来源：健康江汉】

秋冬呼吸道传染病高发｜0—4岁住院重症病例中RSV检出率连续多周位居前三

比感冒凶险！

秋冬婴幼儿的“健康威胁”

呼吸道合胞病毒科普与防护指南

随着秋冬季的来临，

呼吸道传染病进入高发期。

根据中国疾病预防控制中心监测数据，

8月中下旬以来，

在0—4岁住院严重急性呼吸道感染病例中，RSV检出率连续多周排名前三，

是当前造成婴幼儿呼吸道重症、

住院的主要病原体之一[1]。

一、什么是呼吸道合胞病毒？

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的呼吸道病毒，尤其在婴幼儿、老年人和免疫力低下人群中较为常见。主要通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏时的飞沫）和接触传播（如接触污染的手或物体表面）。因其感染率高、传播性强等特点，RSV已超过流感病毒、鼻病毒、腺病毒等“老熟人”，高居我国5岁以下儿童急性呼吸道感染病毒病原的首位[2]。

主要症状：

1. 婴幼儿

可能出现咳嗽、喘息、呼吸急促、发热，严重时可导致呼吸困难、发绀（皮肤或黏膜呈青紫色），甚至发展为肺炎或毛细支气管炎。

2. 成人

症状通常较轻，类似普通感冒，如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛，但在免疫力低下或有基础疾病的成人中，也可能出现严重症状。

更需重视的是，1岁以下婴儿是RSV感染的高风险人群，承受着最沉重的疾病负担。婴儿时期若发生RSV严重感染，可能给他们带来长期健康影响，未来哮喘风险增加约3倍[3]。

二、为何婴幼儿是“重灾区”？

婴幼儿成为RSV感染高危人群的主要原因，在于其生理结构和免疫系统的特殊性。

01 气道狭窄

婴幼儿的气道直径细小，感染RSV后，炎症引起的黏膜水肿和分泌物增多极易堵塞气道，导致通气障碍，从而发展为毛细支气管炎或肺炎。

02 免疫力不成熟

婴幼儿的免疫系统尚未发育完善，首次感染时无法产生有效且持久的免疫应答。几乎所有儿童在2岁前都会感染RSV，且感染后无法形成终身免疫，可能反复感染[4]。

03 长期健康风险

大量研究证实，婴幼儿时期严重的RSV感染是儿童期反复喘息和哮喘发作的独立危险因素。一次重症感染，可能对孩子的呼吸健康产生长远乃至终身的影响[5]。

三、如何识别重症及时就医？

RSV感染的潜伏期通常为2—8天。感染初期多表现为上呼吸道症状，如鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑和低热，易与普通感冒混淆。家长需警惕病情向下呼吸道发展的迹象，若出现以下重症预警信号，务必及时就医：

◆ 呼吸系统症状：呼吸急促、费力，出现“三凹征”（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷），鼻翼扇动，或伴有喘息、呻吟。

◆ 精神状态改变：烦躁不安、精神萎靡、嗜睡或难以唤醒。

◆ 喂养困难：婴儿吃奶量明显减少（少于平时一半），或因呼吸困难无法有效吸吮。

◆ 脱水表现：小便量显著减少，哭时眼泪少，口唇干。

◆ 高热不退：体温反复超过38.5℃。

四、从日常防护到被动免疫

目前，国内尚无获批用于婴幼儿的RSV疫苗。因此，预防策略需采取“非药物干预”与“被动免疫”相结合的方式。

01 基础日常防护

● 勤洗手，使用肥皂和流动水，或含酒精的免洗洗手液。

● 在流行季节，避免带婴幼儿前往人群密集的公共场所。

● 家庭成员回家后应先洗手、更换衣物再接触婴幼儿。

● 保持家庭环境通风，定期对玩具、物品表面进行清洁消毒。

● 倡导母乳喂养，为婴儿提供天然的免疫支持。

02 特异性被动免疫：RSV单克隆抗体

长效RSV单克隆抗体尼塞韦单抗注射液在我国内地正式获批上市，为婴幼儿预防RSV感染提供了强有力的武器。它与疫苗（主动免疫）不同，属于“被动免疫”。

● 适用人群：主要目标人群是即将进入或出生在第一个RSV流行季的新生儿和婴儿[6]。

● 接种方案与效果：整个流行季仅需接种1针，保护时长可持续至少5个月，能有效覆盖整个流行季[7,8]。

● 安全性与便利性：可以与儿童期其他常规疫苗（如乙肝疫苗、卡介苗）同时接种，无需间隔，为家长提供了极大便利[9]。

呼吸道合胞病毒虽然对婴幼儿威胁巨大，但通过科学的认知、早期识别重症信号以及有效利用现有的预防手段，我们完全可以为宝宝建立起坚实的健康防线。

对于小月龄婴儿，尤其是在流行季出生或即将进入流行季的宝宝，咨询医生并尽早接种RSV单抗注射液，是降低重症风险、守护其长远呼吸健康的关键一步。

参考文献

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道传染病哨点监测情况.

[2] Li ZJ, Zhang HY, Ren LL, et al. Etiological and epidemiological features of acute respiratory infections in China[J]. Nat Commun, 2021, 12(1):5026.

[3] Science Immunology. Maternal allergy and neonatal RSV infection synergize via FcR-mediated allergen uptake to promote the development of asthma in early life.

[4] Piedimonte G, Perez MK. Respiratory syncytial virus infection and bronchiolitis[J]. Pediatr Rev, 2014, 35(12):519-530. DOI:10.1542/pir.35-12-519.

[5] Esteban I, Stein RT, Polack FP. A durable relationship: Respiratory syncytial virus bronchiolitis and asthma past their golden anniversary[J]. Vaccines, 2020, 8(2):201.

[6] 国家药品监督管理局. 尼塞韦单抗注射液（乐唯初®）上市批准信息；赛诺菲中国药品说明书.

[7] 中国热带、亚热带地区婴幼儿呼吸道合胞病毒单克隆抗体免疫预防专家共识. 中华临床儿科杂志.

[8] AMA（美国医学会）. New FDA-approved RSV shot for babies and CDC's ACIP meeting recap.

[9] 光明网. 宝宝刚打常规疫苗，还能接种尼塞韦单抗吗？看完不慌，2026-03-16.

声明：此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱地址：jpbl@jp.jiupainews.com