丹栀逍遥散是“通用方”，它擅长治5种病症，第五种让人想不到

中医创制方剂，必须突出三个方面的特性：一个是实用性，就是有确切的效果，能治病、治好病；一个是可控性，辨证使用是安全的；一个是便利性，炮制药材、药房摘药都比较方便，而且大部分人能用得起。在这三个方面之外，如果还有要求，那就是“指向性”和“浪漫性”，就是从药方可知是治什么疾病的，而且名字别具一格，让人过目不忘。

具备实用性、可控性、便利性的药方不计其数，同时具备指向性的也不少，但药名同时还有“浪漫”特点的就不多了，比如说：逍遥散。

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，由柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、甘草6味药组成，必要时加生姜和薄荷两味药，该方是中医临床十大方剂之一，说明该方剂疗效确切、安全可控、物美价廉，现代还被制成丸剂中成药，很方便买到。逍遥散主治肝的郁结、脾的失运，重点是把气疏通，气通则百通，郁结消散，情绪改善，病症就往好转的方面发展。

逍遥散在千百年临床实践中，因为好用、管用，能用于多种类型的疾病，而且还能联合其它方剂使用，被誉为“百病通用方”。更重要的是，逍遥散还能化裁出若干方剂，这些方剂同样身手不凡，其中名气很大的就是“丹栀逍遥散”。

丹栀逍遥散是在逍遥散的基础上，加了两味药：丹皮、栀子，所以也叫八味逍遥散、加味逍遥散，该方出自《内科摘要》，配伍思路是：

以柴胡为君药，疏肝解郁，使肝气条达，助肝用。当归补血又能行血，补中有动，行中有补，是血中之气药，亦是血中之圣药，白芍补血、泻肝、益脾。重点是当归、白芍都入肝经，均能养血柔肝，合用既养肝体又助肝用。白术、茯苓、甘草健脾益气，为补气健脾之要药，三药合用使脾气运化有权，化气生血。加入的两味药中，栀子解郁热，行结气，泻火除烦。牡丹皮散结聚，清血中之浮火。栀子和丹皮属于点睛之笔。

丹栀逍遥散全方八味药，有守有走，兼以升散与清降，达到解肝郁、清肝火、健脾胃、和气血之效，所以能调畅气血，平调寒热，不但继承了逍遥散的“百病通用”优点，而且还有新的突破，临床上在5个方面有突出功效：

1、郁症

这是全面继承了逍遥散的优点。郁证是气机郁滞，肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑阴阳气血失调而导致的，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中有异物感等为主要临床表现的一类病症。其主要病机是情志所伤，肝气郁结，病变部位主要在肝，辐射影响全身。

郁症在现代主要包括焦虑症、抑郁症、癔症、神经衰弱、更年期综合征等，有的患者用现代化合药物，依从性差，或者副作用反应比较大，或者有耐药性的顾虑。丹栀逍遥丸能避开这些缺陷，疏肝散气解郁，而且还能根据患者实际灵活化裁，如胸闷加薤白、瓜蒌皮；阴虚较重，加龙骨、牡蛎、山茱萸；夹痰湿，加陈皮、姜半夏。

2、头痛

丹栀逍遥散擅长治疗颠顶痛及偏头痛，一方面因为头痛发作部位为肝胆经所过之处，少阳头痛，在头之两侧，厥阴头痛则在巅顶部位，或连双目。另一方面，肝主疏泄，畅达全身气机，气行则血行，故肝的疏泄作用可以促进全身血液运行，使之畅达而无瘀滞。若肝的疏泄功能失调，肝气郁结，郁而化火，上扰清窍，发为头痛，再则气机郁结，气血运行不畅，不通则痛。丹栀逍遥散通过加减，通过清热疏肝来缓解头痛，临床还根据实际情况，加入一些经引经药物，少阳头痛增大柴胡用量，另加黄芩、川芎，厥阴头痛加吴茱萸，等等。

3、失眠

失眠就是中医的“不寐”，发病原因与肝关系密切，肝主疏泄，藏血，安养神魂。如果肝失疏泄，则肝不藏魂而不寐；或情志不畅，暴怒伤肝，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，神不安而不寐。丹栀逍遥散组方具备疏肝、健脾、养血、安神的设置，特别是加少量栀子清心除烦，加丹皮活血化瘀，是治失眠的黄金组合。临床还可适量化裁，偏于肝郁烦躁不安者，加郁金、合欢皮、龙骨、牡蛎；偏于脾虚者，加砂仁、炒麦芽或四君子，等等。

4、胁痛

如果长期情志不遂，或暴怒伤肝，或抑郁忧思，都会引起肝失调达，疏泄不利，气阻络痹，逐渐进展为肝郁胁痛，临床辨治以疏肝解郁为主，这是丹栀逍遥散的拿手本领，同时根据患者实际进行化裁，兼有痰热时，加竹茹、姜半夏；兼有血瘀，与桂枝茯苓丸合用；兼少阳枢机不利时，与四逆散合用。

5、治咳

很多人不知道，丹栀逍遥散还是治咳、止咳的良方，主要针对“肝咳”的类型。中医认为““五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。换句话说，如果肝失调达，肝气郁结化火，上逆袭肺，土虚也可致木亢，木火刑金，肺失肃降，就会气逆而咳不止。丹栀逍遥散组方能疏肝健脾，培土生金，临床根据患者实际，再佐以宣肺止咳之药，效果更好。

总的来看，临床疾病种类多种多样，但只要符合丹栀逍遥散的方证和病机，均可使用并取得实效，所以丹栀逍遥散也属于经典的“通用方”，围绕疏肝、健脾、理气来做文章，达到调治百病目的。注意用药需遵医嘱，不可乱用。