为啥老人喜欢早睡？医生告诫所有老人：早睡容易患3种病，早了解

上了年纪以后，睡觉时间越来越早，其实很常见。年轻时晚上十一二点还精神不错，到了六七十岁，可能晚上八九点就开始犯困。家里人看到这种变化，往往觉得很正常，甚至认为老人睡得越早越健康。其实，事情没有这么简单。

首先要说清楚，早睡本身不是病，也没有可靠医学证据证明晚上九点睡觉会直接导致某种疾病。随着年龄增加，人体昼夜节律确实可能向前移动，表现为晚上更早困、早晨更早醒。

真正值得留意的是，有些老人并非单纯早睡，而是白天活动越来越少，晚上七八点就上床，凌晨两三点醒来以后再也睡不着，第二天继续打瞌睡。时间久了，睡眠、活动和身体状态就容易互相影响。

首先容易出现的问题就是睡眠越来越碎。正常睡眠并不是躺得越久越好，关键还得看睡眠效率和连续性。成年人通常需要大约7小时或更多睡眠，但不同人的需求存在差别。

老年人的深睡眠本来就会减少，夜间觉醒次数也可能增加。如果晚上七点半就上床，而身体实际只需要七八个小时睡眠，那么凌晨三四点醒来并不奇怪。醒得太早以后继续强迫自己躺到早上七八点，反而可能增加清醒着躺床的时间。

更麻烦的是，有些老人为了补觉，上午睡一次，午饭后又睡一两个小时，晚上自然更早犯困，夜里又醒得更早。如此长期持续，睡眠节律容易越来越乱。与此同时，睡眠质量与认知健康之间确实存在关联。

多项长期观察研究发现，中老年阶段长期睡眠不足、睡眠碎片化，与以后认知功能下降和痴呆风险升高有关。例如一项对近8000名英国成年人长期随访的研究发现，50岁和60岁左右长期每晚睡眠不足6小时的人，与每晚睡7小时者相比，后来发生痴呆的风险大约高出三成。

不过这个数据不能倒过来理解成“早睡导致痴呆”。睡眠和认知之间的关系很复杂，一些早期神经退行性改变本身也可能先破坏睡眠。所以，如果老人突然出现明显早醒，同时伴有记忆力下降、性格改变或者白天精神状态明显变差，就不应该只说一句“年纪大了觉少”。另外，持续情绪低落的人也可能表现为凌晨早醒，这同样值得评估。

然后是代谢问题。这里也不是晚上睡得早，就会直接把血糖、血脂睡高了。真正的问题在于睡眠节律紊乱以后，白天活动量常常一起下降。

有些老人晚上八点睡，凌晨三四点醒，早晨又没精神，于是整个上午都坐着，午饭后继续睡。一天清醒时间看起来不少，真正活动的时间却很有限。

肌肉是人体利用葡萄糖的重要组织。活动减少以后，肌肉对葡萄糖的利用也会受到影响；再加上年龄增长、腹部脂肪增加，胰岛素敏感性本来就可能下降。因此，对本身已经有糖尿病前期或者2型糖尿病的老人来说，长期久坐并不利于血糖管理。

同时，睡眠不足本身也与胰岛素敏感性下降、食欲调节异常等变化有关。如果夜里只睡四五个小时，第二天又靠甜食、精制主食补充精力，血糖自然更难控制。

血脂也是类似道理。它不会因为八点上床就在夜里突然升高，而是受到体重、饮食、运动、遗传和代谢疾病共同影响。所以，老人真正应该关注的不是“几点睡绝对正确”，而是一天24小时怎么安排。

如果晚上九点睡、早晨五点醒，睡得踏实，白天还能正常散步、买菜、运动，这种早睡完全没有必要纠正。相反，晚上七点就躺下，半夜醒好几次，白天大部分时间又坐着或睡觉，那才值得调整。

再者，白天活动减少以后，还有一个比血糖数字更加容易被忽视的问题，就是肌肉。人体过了中年以后，肌肉量和肌力会逐渐下降，到了老年阶段，如果再长期缺乏活动，这种变化可能更加明显。腿部肌肉减少以后，最先受到影响的往往不是外表，而是生活动作。以前从椅子上站起来不用扶，后来需要撑一下；以前上两层楼没问题，后来走一层就觉得腿发软。这些细节都值得注意。

肌肉力量下降还会影响平衡能力。尤其是本身患有高血压、糖尿病或者正在服用多种药物的老人，夜里起床上厕所时如果腿没有力量，再遇上头晕、光线暗，很容易发生跌倒。老年人跌倒并不是简单摔一下，严重时可能造成髋部骨折，而骨折后的长期卧床又会进一步加快肌肉流失。因此，保持白天活动量的重要性一点也不比睡眠低。

世界卫生组织建议，65岁以上成年人如果身体条件允许，每周应完成150至300分钟中等强度有氧活动，同时每周至少2天进行肌肉力量训练，并安排强调平衡和力量的多组分活动。

这里特别值得注意的是，指南并没有只要求老人每天走路。因为快走主要解决有氧活动量，肌肉力量和平衡还需要额外训练。对于已经体力下降的人，可以从椅子坐站、弹力带以及扶着稳定物体进行平衡训练开始，不需要一上来就做很难的动作。

在笔者看来，老人早睡最容易出现的误区，就是家里人只看见“睡得早”，却没注意他白天到底还动不动。一个老人晚上九点睡觉，早上五点半自然醒，白天精神好、活动正常，这其实是很不错的生活状态。真正需要担心的是越来越早上床、越来越早醒，同时白天犯困、活动减少、吃饭没胃口，甚至记忆和情绪也发生改变。

总而言之，老人并不需要为了健康故意熬到很晚，更没必要听到“早睡不好”以后强撑着看电视。真正合理的做法，是保持相对固定的睡觉和起床时间，白天少长时间补觉，多接触自然光，并保留足够的走路、力量和平衡活动。

睡得早不是问题，睡得碎、白天不动、身体状态越来越差才需要认真处理。到了老年阶段，好睡眠真正追求的也不是床上躺了多少小时，而是睡醒以后还有精神活动，腿脚还有力量，白天的生活依然能够正常进行。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]刘春燕.连续定期体检老年人自我感知老化现状 及影响因素分析.北京市西城区德胜 社区卫生服务中心,2024-07-15