又至流感高发季，不少先心病患儿家长常会陷入抉择：

“孩子有先心病，到底能不能打流感疫苗？”

“打流感疫苗会不会加重心脏负担，加重先心病？”

“刚做完心脏手术，什么时候能接种？”

还有不少家长疑惑：接种流感疫苗，是否相当于将流感病毒注入体内，本就心脏欠佳的孩子反而因此患上流感？

不少家长因各类顾虑放弃接种疫苗，殊不知先心病患儿感染流感后，罹患肺炎、心力衰竭等重症的风险显著高于健康儿童。

今天，我们针对大家关心的问题，一次性厘清先心病患儿流感疫苗接种相关事宜~

答案是：不会！

部分家长担忧流感疫苗含有流感病毒，接种后反而致病。该顾虑虽能理解，但并无依据。

目前我国儿童常规接种的注射型流感疫苗属于灭活疫苗。灭活就是生产过程中，病毒已经被彻底杀死，或只保留流感病毒的 “外壳碎片”，没有完整、能致病的流感病毒。这些成分无感染性，无法在体内复制繁殖，因此不可能引起流感。

部分孩子“打完疫苗后没多久就发烧、不舒服，像得了流感的症状”？

一般是以下两种情况：

• 疫苗的正常免疫反应:

先心病患儿身体识别疫苗中的病毒抗原成分后，启动免疫应答。少数接种者可出现低热、乏力、肌肉酸痛等反应，症状多轻微，1-2天可自行缓解。这并非罹患流感，仅是免疫系统建立抗体的正常过程。

• 接种时间上刚好撞上流感的潜伏期：

流感疫苗接种后，先心病患儿身体需 2-4 周方可产生足量保护性抗体。若接种前后患儿接触流感病毒，即接种时正处于流感潜伏期，仍有可能发病。此为时间上的巧合，并非疫苗致病。

简单来说：疫苗提供的是病毒抗原信号，并非活的流感病毒。

先天性心脏病（先心病）是我国最常见的出生缺陷，在所有围生期监测出生缺陷中约占26.7%，居首位。经规范治疗后，大多数孩子可以正常学习、运动和生活。

先心病患儿抵抗力较弱，相较健康儿童更易发生感染。部分患儿存在肺充血，一旦感染流感，极易进展为重症肺炎、呼吸衰竭，进一步加重心脏负荷，甚至造成心功能恶化。

因此，国内外权威指南均将先心病儿童列为流感疫苗的优先接种人群。

但 “优先接种” 不等于无条件接种。

能否接种，不能仅依据先心病诊断，需结合患儿心功能、免疫状态及术后时间综合评估。以下两类情形，供家长对照参考：

• 可以正常接种：

• 建议暂缓接种：

不少家长担忧疫苗刺激机体，加重心脏负担。

事实恰恰相反：先心病患儿若感染流感，持续高热、缺氧、肺部感染，会显著加重心脏负荷。

相较于流感感染带来的心脏损害风险，疫苗相关不良反应风险更低。

因此，规范接种合规流感疫苗，不会诱发先心病，亦不会加重病情稳定的先心病患儿的心脏负荷。

先心病孩子打流感疫苗，有两个时间要分清：一个是术后安全时间底线，一个是最佳接种窗口期。

术后3个月，是术后接种时间安全底线。这道关不能抢跑，不能因为赶流感季就提前接种。优先遵循术后恢复要求，再谈接种。

我国流感流行季通常在11月左右进入高峰。但流感疫苗打完后，身体需要2-4周才能产生足够保护性抗体，因此我们尽量赶在流感高峰来临前完成接种。

根据我国疾控中心《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025-2026）》，9-10月为流感疫苗最佳接种时段。

提前接种，可在流感流行前使机体产生保护性抗体。

若术后不足3个月，或是错过该时段也无需焦虑：黄金接种期并非唯一时机，在流感流行季（冬季至次年春季）内，患儿身体状况符合条件时补种，仍可获得免疫保护。

重要提示：流感病毒每年均会发生变异，流感疫苗需每年接种，无法长期防护。

预防接种前，家长做好这几件事：

接种后注意两件事：

⚠️特别提醒：建议长期照料儿童的家长（父母、祖父母等）同步接种流感疫苗。通过家庭全员免疫，共同构筑家庭防护屏障，降低将流感病毒带入家中、传染给孩子的风险。若家长难以自行判断，可携带相关病历资料，交由预防接种评估医师专业评估。

先心病患儿需重点防护，流感疫苗可抵御重症流感，安全性可靠。流感并发症风险更高，请做好科学防护，守护孩子安然过冬~

文稿：江西省妇女儿童医学中心小儿心脏病治疗中心 朱玉凤

通讯员：谢看涛 戴辉娟

编辑：熊恕

审校：陈师睿

核发：戴利红