很多精神分裂症患者的家属都问过我同一个问题：家里几代人都没有这个病，孩子怎么就得了？

基因当然是一个原因，但很多患者并没有明确的家族史。

问得细了之后会发现，答案多在孩子的童年经历里。

一、童年创伤会得精神病？

一个人得不得精神分裂症，很多时候主要看两样：先天的底子，和后天的经历。

先天的底子包括遗传、娘胎里的发育这些。后天的经历，就包括童年时期遇到的各种事。

童年是大脑发育最关键的时候。

孩子如果长期活在恐惧、忽视、暴力、贬低这些环境里，大脑会一直处在紧张状态。

孩子状态

时间长了，管情绪、管思维的神经功能就容易乱。

这些乱不会当时就让人发病，但它们会慢慢改变大脑的发育，让这个人长大后比别人更“脆”。

等到成年后遇到大的压力，比如失恋、失业、家里出事、跟人闹翻，这个本来就“脆”的大脑就可能扛不住，精神症状就跟着出现了。

换句话说，童年创伤不会直接让人得精神分裂，但是会把得病的门槛降低。

二、警惕6种幼年创伤

第1种：情感忽视

孩子在家里有吃有穿，但没人真正关注他。他高兴没人理，害怕没人问。

这种孩子长大后，往往分不清自己的感受是真是假，对现实的判断也容易糊。

精神分裂症患者里，这种童年经历很常见。

第2种：语言暴力

长期被父母或带他的人羞辱、贬低，比如“你怎么这么没用”“我就不该生你”。

孩子会把这些话慢慢当成真的。长大后，他很容易把别人很正常的态度当成是针对自己、看不起自己。

很多患者的被害想法，最早就是这么来的。

语言暴力

第3种：身体虐待

小时候经常挨打、被体罚，或者经常看到家里有人动手。

这种经历会让孩子的大脑一直处在“警觉”状态。长大后哪怕环境已经安全了，他还是会总觉得别人有敌意。

很多患者多疑、总觉得别人要害自己，根源就在这里。

第4种：性创伤

性创伤对精神的伤害，比很多其他创伤都重。它会直接毁掉一个人的安全感和对自己身体的掌控感。

有过这种经历的人，出现幻听、被害想法的可能性会明显更高。

有些患者听到的声音是羞辱自己、命令自己的，和心理创伤直接有关系。

精神状态

第5种：长期活在父母吵架里

父母频繁吵架、冷战，或者家里气氛长期紧张。孩子每天提心吊胆，不知道什么时候会出事。

这种环境的伤害不比直接打骂轻。

孩子长期神经紧绷，长大后容易出现情绪不稳、想法偏执。

第6种：小时候被分开或者失去亲人

父母离婚、一方去世、被送养、长期寄养在亲戚家，或者父母长期不在身边。

小孩子小时候最需要的是一个稳定的人陪着自己。如果这个关系被切断，他长大后在人际关系里会特别没有安全感。

很多精神分裂症患者发病前，都有过“谁都不敢信”的阶段。

精神状态

三、有这些经历，不一定都会得病

很多家属看到这里会担心，尤其是自己也跟孩子吵过架、动过手的。

需要说清楚：不是每个有童年创伤的人都会得精神分裂症。这6种经历是增加得病的可能，不是一定会得。

但如果一个人本来就有遗传的风险，童年又有这些事，那他得病的可能性会更高，发病年龄也可能更早，治起来难度也更大。

四、警惕童年创伤到成年后的表现

如果你或你的家人有以下几种情况，就需要留意：

第一，对别人极度不信任，总觉得别人在背后说自己，别人语气稍重就觉得是在骂自己。

第二，情绪反应和事情本身对不上。很小的事就崩溃、发火，或者长时间情绪低落，自己也说不清为什么。

第三，经常做被人追、被困住、被抛弃的梦，或者对某些场景有强烈的、说不清的害怕。

第四，对父母感情很矛盾，又依赖又排斥，跟父母在一起时总是莫名紧张。

第五，已经开始有一些早期苗头，比如偶尔听到有人叫自己的名字但找不到人，总觉得周围不真实，或者越来越不愿意见人、不讲话。

成年后的状态

五、怎么正确应对？

童年已经过去了，但创伤留下的影响是可以处理的。

如果发现孩子或自己有上面这些情况，越早处理越好。大脑在25岁以前还有比较强的恢复能力，青春期就是一个很关键的窗口。

很多孩子在正式发病前，会先出现不爱见人、敏感多疑、情绪不对劲这些苗头，这个阶段如果能及时处理，是有可能在发病前把风险压下来的。

建议从这些方面入手：

一是中药调理。

创伤造成的影响，在中医看来和肝郁气滞、痰湿内扰、心神不宁有关，用疏肝理气、安神定志的药物可以帮助稳定情绪。

二是心理干预。

重点帮患者重新建立安全感，把过去和现在分开。

三是家庭支持。

如果患者还跟家人一起生活，家属的理解和配合非常关键。

不要追究“当年是谁的错”，从现在开始调整相处方式，让患者有一个真正安全的环境。

杜万君主任

写在最后：

我看了40多年精神疾病，像这样的患者见过太多了。

病不是一天形成的，处理也需要时间，但方向对了，就不算晚。

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