前阵子在儿科门诊遇到一位奶奶带着 5 岁的孙女复诊，孩子脸色发白，蔫蔫的没什么精神。奶奶说这大半年孩子总喊累，吃饭也没胃口，一开始只当是换季闹的，直到单位组织家属体检，查出来孩子肾脏有钙化灶，肾功能也出了异常，一家子才慌了神。

细问下来才知道，孩子从小个子就比同班小朋友矮半头，家里人总想着给补点什么能蹿一蹿。

听小区里相熟的老人说维 D 是 “长高神器”，帮着补钙效果特别好，奶奶就托人买了进口的维 D 制剂，每天按时按点给孩子吃一粒，有时候怕孩子吸收不好，还会偷偷多喂半粒。这一吃就是整整一年，中间从来没停过，也没带孩子查过到底缺不缺维 D。

医生听完直叹气，好好的孩子吃出肾损伤，根本不是维 D 本身的问题，是家长补错了方式，还忽视了最关键的剂量问题。旁边陪诊的另一位家长听完也变了脸色，说自己家也天天给孩子补维 D，从来没看过含量，想想都后怕。

很多人心里都觉得，维 D 是给孩子补钙长个子的 “营养好东西”，多补一点只有好处没坏处。甚至不少家长心里较劲，觉得别人都补，自家孩子不补就输在了长高上。

可事实恰恰相反，维生素 D 是脂溶性维生素，不会像水溶性维生素那样随尿液排出体外，多余的部分会储存在肝脏和脂肪里，长期过量摄入，就会在体内堆积引发中毒。

最直接的损伤就是针对肾脏，过量维 D 会让血液里的钙浓度大幅升高，多余的钙会一点点沉积在肾脏组织里，时间长了就会造成肾钙化、肾功能损伤，严重的还可能不可逆地影响孩子肾脏的正常发育。

这个 5 岁女孩吃的进口制剂，每粒维 D 含量就有 1000IU，她每天还多吃半粒，一天下来就有 1500IU，再加上平时喝的配方奶、儿童钙片里也都添加了维 D，一天总摄入量早就远远超过了儿童的安全范围。

一整年持续超标补充，肾脏天天泡在高钙的血液里，慢慢就熬出了损伤。

不少家长还有个根深蒂固的误区：觉得 “补点总比不补强”，反正都是营养，吃了没坏处。还有人觉得孩子个子矮就是缺钙缺维 D，不用查，直接补就行。

其实维 D 补不补、补多少，从来不是看孩子吃饭香不香，也不是看个子矮不矮。对于正常吃饭、每天能晒到太阳的孩子来说，日常饮食加皮肤合成的维 D，基本能满足生长需求，不需要额外大剂量补充。

只有确实缺乏维 D 的孩子，才需要在医生指导下调整剂量补充，盲目乱补反而适得其反。

就像这个女孩，家长从来没带她查过维 D 水平，只凭着 “想长高” 的念头就天天补，连补剂的具体含量都没仔细算过，等于闭着眼睛给孩子喂，不出问题才是侥幸。

还有很多人以为，维 D 和钙是 “黄金搭档”，补维 D 的时候搭配钙片，效果能加倍。所以不少家长给孩子吃维 D 的同时，还会再额外买钙片、高钙奶，想着双管齐下，孩子长得更快。

可这样做恰恰是雪上加霜。过量维 D 加上额外补钙，会让血液里的钙含量升得更快，肾脏的代谢负担也会成倍增加。门诊里不少孩子吃出肾结石、肾钙化，都是维 D 和钙一起过量补出来的。长高没见多少效果，先把肾脏伤了，实在是得不偿失。

给孩子补维 D，记住三个原则就够了，既不耽误长个子，也不会伤身体

先确认缺不缺。如果孩子平时经常户外活动，每天能晒一两个小时太阳，吃饭也不挑食，一般不会缺维 D。如果有睡觉易惊醒、出牙晚、走路迟这些情况，可以先去医院查个血清 25 - 羟维生素 D 水平，缺了再补，不缺就不用额外吃补剂。

剂量别超标。按照国内的营养推荐，儿童日常预防维 D 缺乏，每天 400IU 就足够了，最多不要超过 800IU。买补剂的时候一定要看清楚每粒的含量，别把成人款或者高剂量款给孩子吃。

别重复补充。很多儿童奶粉、辅食、钙片、复合维生素里都添加了维 D，给孩子吃之前大概算一算总剂量，加起来超过推荐量就别再额外补了，避免叠加超标。

另外，晒太阳是最安全也最省钱的补维 D 方式。每天上午或者傍晚，带孩子在户外晒 15 到 20 分钟太阳，胳膊和脸露出来，皮肤自己就能合成维 D，既不用担心过量，还能让孩子多活动活动。

家里有孩子的，尤其是老人帮忙带娃的，千万别凭着 “听说有效” 就乱给孩子补营养。长高是个循序渐进的事儿，靠的是均衡饮食、充足睡眠和适量运动，不是靠多吃几片补剂就能速成的。

维 D 本身是好东西，但补错了剂量、用错了方法，好东西也会变成伤身体的隐患。孩子的身体娇弱，任何营养补充都讲究适量，过犹不及的道理，放在养孩子上再合适不过。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料

《内科学》（第九版），人民卫生出版社

《中华医学杂志》，儿童维生素 D 过量致肾损伤临床分析

《预防医学》，儿童营养素补充剂安全使用指南