早晚刷牙是错的？医生叮嘱：过了60岁，最好改掉4个刷牙习惯

楼下的张阿姨今年 63 岁，退休后每天的日程排得满满当当，早上送孙子上学，晚上买菜做饭，唯独刷牙这件事从没含糊过，早晚各刷一次，每次都认认真真刷好几分钟，牙膏特意选超市里最贵的抗过敏款，牙刷也专挑硬毛的，觉得这样才能把牙缝里的菜渣刷干净。

前阵子她总觉得牙根发酸，吃块凉西瓜、喝口热粥都刺疼，一开始以为是年纪大了牙口自然退化，直到上周疼得连软面条都嚼不动，才赶紧去口腔科挂号。

医生检查完说，她全口牙龈萎缩了近三分之一，还有五颗牙的牙颈部磨出了深浅不一的楔状缺损，再发展下去就要露牙神经了。

而造成这一切的根源，居然是她坚持了几十年的刷牙习惯。张阿姨当时就愣了，自己比身边老姐妹刷牙都勤都认真，怎么反倒刷出毛病了？难道早晚刷牙这件事，本身就是错的？

其实早晚刷牙本身没有错，错的是很多人刷牙的方式。尤其是过了 60 岁，牙龈开始出现生理性退缩，原本被牙龈包裹的牙颈部逐渐暴露。

这个位置的牙体组织本身就薄弱，一些年轻时觉得 “刷得干净” 的习惯，到了这个年纪反而会变成伤牙的元凶。临床上很多老人的牙齿问题，不是因为没刷牙，而是刷牙的习惯踩了坑。

用力横刷的习惯，是中老年牙齿磨损的头号元凶。很多人刷牙都是拿着牙刷横着使劲来回拉，像拉锯一样，觉得摩擦力越大，刷得越干净。

年轻人牙龈饱满，牙颈部被牙龈牢牢包裹着，这么刷可能暂时看不出问题，但过了 60 岁，牙龈慢慢往下退，“牙脖子” 直接露了出来。

这个位置的牙釉质特别薄，部分区域甚至没有牙釉质覆盖，长期横着硬刷，就像用锯子反复磨木头，慢慢会在牙颈部磨出一道楔形的小沟，也就是医生说的楔状缺损。

一开始只是喝冷热水有点发酸，等沟越磨越深，就会伤到牙神经，疼起来连觉都睡不好。张阿姨就是典型，她刷牙力气大，又一直保持横刷的习惯，几十年下来，牙齿自然扛不住。很多人以为刷牙越用力越干净，其实用错了方向和力度，牙齿只会越刷越脆弱。

饭后立刻刷牙，反而会损伤牙釉质。不少老人讲究干净，吃完饭放下筷子就去刷牙，觉得及时把食物残渣刷掉，就能保护牙齿不蛀牙。

这个想法听起来很有道理，实则踩了认知误区。我们吃完东西，尤其是吃了醋、酸甜水果、碳酸饮料这类酸性食物后，牙齿表面的牙釉质会被酸性物质软化，发生轻微的脱矿。

这时候如果立刻刷牙，刷毛的摩擦会直接磨损软化的牙釉质，时间长了，牙釉质越来越薄，牙齿敏感、蛀牙的风险都会随之升高。

正确的做法是饭后先用温水漱漱口，冲掉口腔里的食物残渣，等半个小时到一个小时，口腔里的酸碱度恢复正常，牙釉质重新矿化之后，再刷牙。身边有不少坚持饭后立刻刷牙的老人，明明刷牙很勤，牙齿却越来越敏感，原因就在这里。

功能性牙膏不是越贵越好，不对症反而会掩盖问题。逛超市的时候总能看到各种功效的牙膏，美白的、止血的、抗过敏的、抗牙周炎的，价格能差出好几倍。

很多老人觉得一分钱一分货，贵的牙膏肯定更好，尤其是牙齿有点出血或者敏感，就赶紧买对应的功能性牙膏来用，觉得能治病。

其实对于绝大多数中老年人来说，普通的含氟牙膏就完全足够满足日常防龋的需求。

那些号称美白的牙膏，大多添加了更粗糙的摩擦剂，长期使用反而会磨损牙釉质，加重牙本质敏感；而止血类牙膏，往往是通过成分暂时收缩牙龈血管来止血，看似解决了牙龈出血的问题，实则掩盖了牙周炎的早期信号，等真正出现牙疼、牙齿松动的时候，牙周问题已经发展得很严重了。牙膏只是日常清洁的辅助品，不是治疗药物，真有口腔问题，靠换牙膏是解决不了的。

硬毛牙刷清洁力更强是误区，软毛更适合中老年护龈。很多老人选牙刷专挑硬毛的，觉得软毛刷起来没劲儿，刷不干净牙缝里的残渣，而且一把牙刷能用大半年，直到刷毛炸毛变形了才舍得换。

过了 60 岁，牙龈本身就有生理性的退缩，牙龈边缘也更脆弱，硬毛牙刷很容易划伤牙龈，反复的机械刺激还会加重牙龈萎缩，让 “牙脖子” 露得更多。

正规的软毛牙刷反而能更好地贴合牙缝和牙龈边缘，清洁力足够的同时，还能保护牙龈不受损伤。另外，牙刷用久了，刷毛会变形倒伏，清洁力大幅下降，还会滋生大量细菌。

正常情况下，牙刷每三个月就要换一次，如果刷毛提前变形弯曲，也要及时更换，别舍不得这点小钱，最后伤了牙齿得不偿失。

说了这么多容易踩的坑，其实中老年人刷牙也没那么复杂，核心就是选对工具，用对方法。

日常选软毛的小头牙刷，搭配普通含氟牙膏，刷牙的时候把刷毛斜 45 度对准牙齿和牙龈交界的地方，小幅度轻轻震颤，每颗牙的里外、咬合面都要刷到，每次刷够两分钟就可以。

牙缝比较大的老人，光靠牙刷刷不干净牙缝里的残渣，平时可以配合牙线或者牙缝刷来清理，比用牙签更护牙龈。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

《中国老年医学杂志》. 社区老年人口腔健康行为与牙周健康状况调查

《中华医学杂志》. 成人牙本质敏感诊疗专家共识

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》. 居民口腔健康状况相关数据