今天，8岁的小语（化名）被妈妈急匆匆带到医院。小语已经咳嗽、喘息3天了，起初家人以为是普通感冒，吃了止咳药却越来越重，甚至出现呼吸急促、小脸憋得发紫。

经医生详细检查，最终确诊为春季花粉过敏引起的哮喘性支气管肺炎。经过紧急吸氧、雾化、抗炎等综合治疗，才逐渐稳定。这已是近两周我科收治的第8例类似患儿。

春季花粉——看不见的“呼吸道杀手”

春天百花盛开，但真正引发过敏的往往不是那些色彩鲜艳的虫媒花，而是树木、杂草等风媒花。它们花粉量大、颗粒小，随风飘散，极易被孩子吸入。

常见致敏花粉包括：杨树、柳树、榆树、柏树、桦树、梧桐等树木花粉，以及蒿草、豚草、狗尾草等杂草花粉。

这些花粉飘浮在空气中，孩子出门玩耍、上学甚至开窗通风时，都可能不知不觉吸入。

孩子出现这些症状，要警惕花粉过敏

花粉过敏不只表现为打喷嚏、流鼻涕，当过敏反应累及下呼吸道时，可能发展为哮喘性支气管肺炎，起病急、进展快，家长务必留意：

1.反复或持续性咳嗽，尤其在夜间、清晨或户外活动后加重;

2.喘息：呼吸时可听到“嘶嘶”声，像小猫叫或拉风箱;

3.呼吸急促、费力：鼻翼扇动、胸口凹陷（三凹征）;

4.胸闷、气短：孩子会说“喘不上气”，小婴儿表现为烦躁哭闹、拒食;

5.伴随症状：眼睛痒、鼻子痒、打喷嚏、流清涕、皮肤湿疹加重;

注意：如果孩子出现口唇发紫、意识模糊、说话不成句、无法平躺，说明已经严重缺氧，需立即就医！

何时必须就医？

1.咳嗽、喘息超过2-3天不见好转，甚至加重;

2.孩子夜间因咳嗽、喘息多次憋醒，或晨起症状明显;

3.出现呼吸费力的表现（鼻翼扇动、胸口凹陷）;

4.精神变差、不爱玩、不爱吃东西;

5.有哮喘或过敏史的孩子，春季出现任何呼吸道症状，应尽早就诊，不要拖成肺炎;

预防是关键：做好这5点，帮孩子远离花粉过敏

1.关注花粉浓度预报

晴朗、有风的日子花粉浓度高，尽量少带孩子外出。雨后或清晨花粉较少，可适当开窗。

2.出门“武装”到位

戴口罩（N95或医用外科口罩）、戴护目镜或太阳镜，穿长袖衣裤，减少花粉接触皮肤和呼吸道。

3.回家“三步清洁法”

进门换掉外衣，避免把花粉带进室内;洗脸;洗鼻（用生理盐水或海盐水喷雾冲洗鼻腔）

4.居家环境防护

（1）关闭门窗，使用空气净化器（HEPA滤网有效过滤花粉）；

（2）避免在室外晾晒被褥、衣物，以免沾上花粉；

（3）勤换床单、勤吸尘，减少室内积存花粉；

提前药物预防（针对过敏体质孩子）

如果孩子既往有花粉过敏或哮喘史，花粉季来临前2-4周咨询医生，规律使用抗过敏药（如西替利嗪、氯雷他定）或吸入性糖皮质激素，可显著降低发作风险。

春季花粉过敏引起的哮喘性支气管肺炎起病隐匿、进展快，很容易被当成普通感冒耽误治疗。如果孩子春季反复“感冒”且总不好、伴有喘息，一定要想到花粉过敏的可能，及时到危重儿童与新生儿科或儿科呼吸专科就诊。

早预防、早识别、早治疗，才能让孩子安心享受春光，不被花粉“偷袭”！

(通讯：危重儿童与新生儿科 韩青)