这段时间心内科门诊复查血管超声、血脂的中老年朋友不少，问诊时发现一个特别普遍的现象：很多人都有每天喝点酒的习惯，还总说“少喝点酒能软化血管”“每天一杯红酒对血管好”，把喝酒当成了养生手段。

甚至有些已经查出动脉粥样硬化的患者，还在坚持每天小酌。今天就把这个误区给大家讲透，说说喝酒和血管健康的真实关系。

这个误区我几乎每次门诊都要纠正，上到七十多岁的老人，下到四五十岁的中年人，不少人都觉得“少量饮酒活血”是传了很久的经验，还有人拿红酒举例子，说国外都推荐喝红酒护心脑血管。

先说最常见的一个说法：喝红酒能软化血管，保护心血管。

很多人信这个，是因为听说红酒里有白藜芦醇，能抗氧化、延缓血管老化。但实际情况是，红酒里的白藜芦醇含量非常低，每升红酒通常只有几毫克。按照实验室里得出有效作用的剂量换算，每天得喝几十瓶红酒才行，正常人根本不可能做到。

靠喝红酒补充白藜芦醇保护血管完全不现实，酒精本身的危害远大于其极少量成分的潜在获益。

红酒本质上还是含酒精的饮品，酒精进入人体后代谢产生的乙醛，会直接损伤血管内皮细胞，让原本光滑的血管壁出现破损，脂质更容易沉积下来，慢慢形成斑块，反而加速动脉粥样硬化的进展。

可能有人会说，那我不喝红酒，喝少量白酒总行吧？少喝一点不喝醉，就没伤害。这是第二个普遍误区：每天少量喝酒，只要不喝醉，就不会伤血管。

很多人以为“过量饮酒才有害，少量喝反而活血”，觉得喝完酒身上发热、脉搏变快就是血管通了。但这只是酒精带来的暂时反应，背后藏着的是持续的血管损伤。

医学共识认为，不存在对血管安全的饮酒量，只要摄入酒精就会带来血管损伤风险。

酒精进入人体后，会持续刺激血管内皮，破坏内皮的屏障功能。长期每天少量饮酒，会让血管内皮一直处于慢性炎症状态，就像皮肤反复发炎会变粗糙一样，血管壁也会慢慢变硬、变脆，脂质沉积的速度会加快。

另外，哪怕是少量饮酒，也会导致血压升高。很多人觉得喝酒后头晕是“活血”，其实是酒精短暂扩张血管的效果，几个小时后血管会反射性收缩，血压波动反而更大。而血压的反复波动，是损伤血管、诱发斑块破裂的重要危险因素。

还有些人会换个思路，觉得喝低度酒、泡的药酒就没问题，度数低不伤身，还能补身体。这也是非常容易踩坑的误区。

无论白酒、红酒、黄酒还是药酒，只要含有酒精，就会损伤血管，不存在“更养血管”的酒。

酒的度数高低，只是酒精含量多少的区别，伤害血管的核心都是酒精。低度酒往往容易喝多，最后摄入的酒精总量可能比喝少量高度酒还多，对血管的伤害一点不小。

至于药酒，本身酒精就会损伤血管，添加的中药材如果不对症，还可能和日常服用的降压、降脂药发生相互作用，影响药效甚至带来额外风险。

临床上见过不少长期喝自制药酒，最后血压失控、血管斑块快速进展的患者，大家一定要警惕。

说了这么多，大家最关心的还是到底该怎么做，这里分情况给大家说清楚：

第一，本身有高血压、高血脂、冠心病、动脉粥样硬化等血管相关基础病的人，必须完全戒酒，一口都不要碰。酒精会加重血管内皮损伤，还会干扰药物效果，大幅增加心梗、脑梗的发作风险。

第二，健康的中老年人，也建议尽量不饮酒，能戒就戒。如果实在有喝酒的习惯，一定要严格控制总量，成年男性一天摄入酒精量不超过25克，女性不超过15克。

换算成常见的酒，25克酒精大概是50度白酒1两，或者普通啤酒750毫升。注意这是最高上限，不是推荐量，喝得越少越好。

第三，不要空腹喝酒，喝酒时搭配蔬菜、主食，能稍微减慢酒精吸收的速度，但完全抵消不了对血管的伤害，别拿这个当放心喝酒的理由。

门诊里见过太多长期坚持“每天小酌养生”的人，不知不觉间血管斑块加重、血压失控，直到出现不适才后悔。血管养护没有捷径，靠的是均衡饮食、规律运动和平稳的作息，不是靠喝酒“活血”。建议大家先从减少饮酒频率开始，慢慢减量，有基础病的尽早戒酒。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

中国营养学会。中国居民膳食指南（2022）

国家心血管病中心。中国心血管病健康和疾病报告2023

中华医学会心血管病学分会。中国成人血脂异常防治指南（2023年）

中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心。中国居民酒精消费与健康危害报告

中华医学会内科学分会。酒精相关性疾病防治专家共识

国家卫生健康委员会。中国居民慢性病与营养监测报告