现在十个人里，九个都说耳鸣久了脑鸣的，更是觉得根本去不了根。

现在十个人里，九个都说耳鸣拖久了连带出脑鸣的，更是觉得根本去不了根。

说实话，要真像大家说的这么难治，我门诊上这么多调理好转的患者又怎么算，你们说是不是这个理。

那为什么有的人折腾好几年就是没效果？排除成天熬夜作息乱、遇事爱钻牛角尖焦虑内耗这些自身原因，说到底，还是治疗的路子走偏了。

路子走对了，再多年的老毛病也能一点点缓解好转；路子走错了，再贵的滋补药，也只能让你在错路上越走越远。

像我调理常年劳神耗气、清窍闭阻引发的耳鸣脑鸣，经常会用到一味很经典的常用药 —— 石菖蒲。（石菖蒲辛温偏燥，阴虚火旺、烦躁口干特别重的人不能自己单独大量乱用。）

石菖蒲药性芳香清透，走窜而不峻猛，核心作用就是开窍豁痰、醒神通络，专门对付长期熬夜加班、思虑过度，痰湿浊气堵死头面清窍、清阳升不上去，耳窍和脑窍都得不到清气滋养的病根。

《本草纲目》里就记载过，石菖蒲能 “通九窍，明耳目，治耳鸣卒聋”，芳香能散浊气、开通闭阻的清窍，是调理清窍被蒙、浊气不降引发耳鸣脑鸣的常用平价好药，性价比很高。

分享一则印象很深的老患者案例，看完大家就能明白问题到底出在哪。

这位患者，做策划工作常年赶方案熬夜，用脑过度，耳鸣脑鸣整整 5 年。刚出现耳鸣的时候没放在心上，觉得就是累的，歇两天就好，结果作息一直没调整，加班越来越频繁，耳朵里的响声越来越重，慢慢连脑子里也跟着发懵发响。

先前自己瞎琢磨，很多人觉得耳鸣就是肾虚，各种补肾填精的中成药、偏方药酒买了一大堆，吃来吃去不仅没半点效果，反倒头沉头闷得更厉害，口干舌燥也没缓解，晚上连觉都更睡不着了。时间长了索性放弃调理，任由毛病发展，一拖就是 5 年。

患者的情况很明确：主要想解决的就是耳朵持续鸣响、脑子里发沉发懵的问题，最痛苦的是白天黑夜没个清净，吵得整宿睡不好，开会听人说话也发闷费劲，工作效率直线下降，日子久了脾气越来越烦躁，连正常生活都受影响。具体症状也很典型：平时总觉得浑身发沉、没力气，盯半天电脑就累得慌，口干舌燥总想喝水，后脖颈经常发僵发硬，头晕头沉，记性也越来越差；耳朵里像藏了蝉似的成天叫，越安静响得越凶，夜里经常翻来覆去睡不着，越心烦响得越厉害，陷入恶性循环。

很多人得了这个毛病，第一反应就是买补肾药吃，这其实是最大的误区。

绝大多数常年不消的耳鸣连带脑鸣，根本不是单纯的肾精不足，而是长期劳神耗伤气阴、清窍被痰湿瘀浊堵死，清阳升不上去，耳窍和脑窍都得不到清气的濡养。盲目吃厚腻的补肾药，只会把本就闭阻的清窍堵得更死，痰湿浊气积得更多，就像房间本来就通风差，你还一个劲往里面堆杂物，空气只会更闷，最后越补越糟糕。

结合患者常年劳神、气阴两虚、清窍闭阻、脉络瘀滞的病机，我给他拟定了专属方剂，组方包含石菖蒲、葛根、生地黄、丹参、白术、蔓荆子、赤芍、川芎、五味子、茯苓等。

（注：此方为针对该患者的具体处方，仅作调理思路展示。具体用药需经医师辨证后决定，切勿照抄自用。）

菖蒲为核心，芳香开窍、豁痰通闭，像一把 “清窍钥匙”，把堵在耳窍、脑窍里的痰湿浊气散开，打通闭阻的通路，让清阳能顺利升到头面，这是耳鸣脑鸣能好转的关键；葛根、蔓荆子升发清阳，带着清气往上走，配合石菖蒲打开的通路，让养分能顺利送到耳窍和脑窍，还能顺带缓解头昏头沉、脖子发僵的毛病；生地黄滋阴生津、清润虚热，补上常年劳神耗掉的阴液，也能牵制石菖蒲的燥性，做到开窍不伤阴；丹参、赤芍、川芎活血化瘀、疏通脉络，把堵在头面细微脉络里的瘀滞慢慢化开，让气血能顺畅走遍耳窍脑窍；白术、茯苓健脾化湿，从根源上减少痰湿的生成，稳住气血生化的源头；五味子收敛气阴，不让精气白白耗散，守住身体根本。

诸药配在一起，开窍不耗阴，升阳不燥热，养阴不滋腻，活血不伤正，专门对付长期劳神耗气、清窍闭阻、气阴两亏的顽固耳鸣脑鸣问题。

同时我重点叮嘱患者，治疗期间必须把作息调整规律，绝对不能再乱吃补肾偏方，别酗酒、别熬夜，别总待在特别安静的环境里胡思乱想，平时每天散散步，多活动肩颈，促进全身气血循环。

患者严格遵从医嘱，按时服药，规律作息，减少熬夜，工作也注意劳逸结合。

调理一个月结束后，患者反馈口干、乏力减轻了不少，脖子发僵也缓解了，耳鸣声音小了一大截，脑子里发懵发沉的感觉轻了很多，夜里能踏实睡好几个小时，整个人精神头好了很多。

第二个月结束后，脑鸣的感觉基本消退，耳鸣也只剩特别安静的时候偶尔有点，白天基本不影响听声音、正常工作交流，也不像之前那样成天烦躁易怒。

一直调理到第五个月的时候，耳鸣基本消失，日常说话、睡觉都不受影响，口干、乏力、头晕颈僵这些伴随症状基本都消了，整个人状态焕然一新。

其实从这则案例就能看出来，耳鸣拖久了连带脑鸣难治，从来不是病本身有多顽固，而是多数人调理方向错了，上来就盲目补肾填精，完全不管清窍通不通、清阳升不升、脉络畅不畅。

方向不对，你越补，离好转越远。方向对了，五六年的老问题也能慢慢改善。

治病这件事，最怕的不是慢，而是偏。找准病机，选对方向，守住耐心，比什么都重要。

我是中医陈玉龙教授，临床行医 30 多年，初心从来不是用贵药、奇药赚收益，而是用平价对症的良方，帮患者少走弯路、少花冤枉钱，这才是比医术本身更重要的东西 —— 医德。