抑郁症：女儿抑郁发作，别怪她无故崩溃，那是深藏的心酸在爆发

阿悦是一名高三女生，阿悦自高一起担任班级生活委员，她责任心强，做事认真负责，能很好地协调日常清洁的安排以及班级活动，深受师生信任与好评。

然而，与工作能力形成鲜明对比的是，她的学习成绩自高一以来长期处于班级倒数，物理、数学等理科尤为薄弱，学习挫败感强。

在阿悦读初一时，妈妈去世了，爸爸近些年一直在外地工作。

阿悦有一个大她10岁的哥哥，妈妈去世后，阿悦就和哥嫂一家一起生活。

哥嫂对她的成绩没有过高的要求，但她对自己要求很高，而目前成绩并不理想，心理落差很大，加上母亲的离世，引发了她的焦虑。

进入高三后，测验越来越频繁，阿悦也越来越焦虑，并出现了明显的躯体化问题。

在重要测验的时候，她的身体就会发烧。

阿悦的扭曲想法，直接触发了她的焦虑、无助情绪，进而导致她在学习上采取回避、拖延等行为。

这些行为导致她的学习成绩没有提升，强化和巩固了她的负向认知，形成了一个循环。

当这种压力持续加剧，超出了心理承受范围时，便以躯体化问题的形式表现出来。

阿悦说很想妈妈，无助的时候希望有妈妈陪在身边，对测验感到害怕。

我说道：“听你讲这些，我理解你对母亲的想念。在需要母亲的陪伴时，却无法实现，你需要独自面对成长的烦恼、学业的压力，这真的不容易。”

我的理解，让她感受到被看见，感受到温暖。

阿悦也放下了戒备，主动和我吐露心声。

我：“如果你看到班上一位很负责的班干部，因为几次测验没考好，就对自己说‘我真是一无是处’，你会怎么看待她这个想法？你会对她说些什么？”

阿悦：“测验成绩不代表一切，她班级管理工作做得这么好，说明她具备很强的责任心和执行力，不应该自我否定。我会对她说，没关系，几次测验不代表什么，总结自己哪里没学好，也可以找老师帮忙分析。振作起来，你可以的。”

我：“她只是学习上暂时遇到了困难，她是一个有能力、有责任心的人。其实，你也一样。”

我通过记忆重组干预，重点不在于简单的对错判断，而在于帮助她了解自己的思考过程。

我此刻就像在她的大脑中安装了一面镜子，让她清晰地看见自己思维的强项与漏洞，从而逐步建立我能理解、我能做好的认知自信。

由此，阿悦在成功体验的基础上，开始初步形成一种新的、正向的思维模式：“我的努力是有效的，这种方法对我是可行的。”

我和阿悦的家人进行了家庭指导，向他们说了她的情况。

阿悦的焦虑与躯体化问题，并不是矫情或逃避，而是她对自我要求过高，当没有达到自己的目标时，因心理压力过大而外化为躯体信号。

我建议阿悦家人尽量少评价，多提供情感支持，让她认识到家是温暖的港湾。

离开咨询室的时候，阿悦的躯体化反应已经很久没有出现了。

阿悦之前常说“我就是学不好”，现在则常说“只要努力钻研，找对方法，就能学好”。

阿悦的情绪调节能力明显提升，学习行为明显改善，她的学习成绩提升至中游水平。

她在学习上有了成功的体验，自我效能感显著增强，内驱力也提升了。