阿尔茨海默病者逐渐增多,医生提醒:55岁后，尽量改掉这几个坏习惯

最近记忆门诊的号明显多了起来。很多子女陪着老人来，说家里人最近老忘事，刚说过的话转头就忘，东西放哪儿了也想不起来。

但一聊就发现一个挺普遍的现象：不少老人觉得"人老了糊涂很正常"，血压高了不管，耳朵背了不配助听器，退休后就闷在家里不出门。这些看似不起眼的小习惯，恰恰可能在悄悄影响大脑。

先说第一个最常见的。门诊几乎每天都能碰到这样的老人：一量血压150、160，自己倒无所谓，说"我又不头晕，吃什么药"。这个误区我每次都要纠正，中年时期血压偏高，是晚年认知功能下降的重要危险因素，等有了明显症状再管就晚了。

道理其实不复杂。血压长期偏高，会像温水煮青蛙一样损伤脑血管里的微小血管，时间长了大脑慢性供血不足，认知功能跟着往下走。

很多人觉得"没头晕没头疼就不算病"，但高血压对脑血管的损害恰恰是悄无声息的，等你感觉到不舒服的时候，损伤已经积累了好些年。医学共识认为，中年期控制好血压，对预防老年期认知衰退有明确意义。

那具体怎么做？55岁以后建议把血压控制在130/80毫米汞柱以下，已经在吃降压药的千万别自己停。

在家备个电子血压计，每周量一两次记下来，复诊的时候带给医生看就行。不过有动脉硬化或者年纪特别大的老人，降压目标得跟医生商量着来，不是越低越好。

再说第二个，这个我几乎每次门诊都要提。很多老人耳朵背了，家里人喊吃饭要喊三遍，看电视声音开得震天响，但本人不觉得是个事儿，说"岁数大了都这样"。这恰恰是个大问题，中年以后出现的听力下降，如果不及时矫正，会明显增加认知衰退的风险。

为什么耳背跟脑子有关系？你想想，耳朵听不清，人就不愿意跟人交流了，慢慢把自己封闭起来。大脑接受的语言刺激少了，用进废退，认知功能自然往下走。权威研究已经把听力受损列为痴呆的可干预危险因素之一。

那怎么办？觉得自己听不清了，就去正规医院做个听力检查，该配助听器就配，别硬扛。很多老人觉得戴助听器丢人，或者觉得"反正能凑活"，这个观念真得改。现在助听器技术已经很成熟了，早干预的效果比拖个五六年再配好得多。

第三个误区可能更出乎意料。很多人觉得退休了嘛，就该在家安安静静享清福，少出门、少凑热闹，图个清净。但门诊观察到的情况恰恰相反，长期把自己跟社会隔离开的老人，认知功能下降的速度明显更快。

这不是说你非得每天出去应酬。社交不需要多复杂，关键是大脑得保持"跟人互动"的状态。每天下楼跟邻居聊几句、参加社区的活动、跟老同事定期聚聚、哪怕是带带孙子孙女，这些都算。

反过来，一天到晚坐在家里看电视，一看就是七八个小时，电视是单向输入，不需要你动脑子回应，时间长了大脑确实会"变懒"。

门诊里我见过不少这样的老人，退休前天天忙忙碌碌，脑子转得飞快，退休后一下子闲下来，两三年下来记忆力明显不如从前。我常跟老人说，退休不是大脑退休，每天至少出门活动一次，跟真人说说话，比吃什么补脑保健品都实在。

还有两个老问题得提一嘴。一个是抽烟。有的老人说"我抽了一辈子了，现在戒有什么用"。其实不管多大年纪戒烟都不晚，戒烟对脑血管的保护作用是明确的，55岁以后戒烟依然能降低认知衰退的风险。

另一个是喝酒，不少老人觉得每天喝点小酒活血，其实过量饮酒本身就是痴呆的危险因素。对55岁以后的人来说，能少喝就少喝，白酒每天别超过一两，最稳妥的是不喝。

另外还有一点容易被忽略。很多老人觉得自己腿脚还行就不动，或者觉得"我每天买菜做饭就算运动了"。买菜做饭那点活动量远远不够。

规律的有氧运动对大脑健康的保护作用是有大量证据支持的，运动能促进脑部血液循环，还能刺激大脑分泌一些对神经元有保护作用的物质。

建议55岁以后每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，分摊到每天大概半小时，快走就够，走到微微出汗、能说话但不能唱歌的程度刚好。同时别放弃动脑，学学用智能手机、读读书、下下棋，大脑跟肌肉一样，不用就萎缩。

最后说句实在话。阿尔茨海默病跟年龄和遗传确实有关系，这部分谁也改不了。但权威数据告诉我们，大约四成以上的痴呆可以通过干预可控因素来预防或延迟。

55岁以后，把血压管住、听力该矫正就矫正、别闷在家里、烟戒酒少、每天动一动，这几件事看着不起眼，坚持下来就是在给大脑存钱。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料：

中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2024年修订版).

中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组. 中国阿尔茨海默病一级预防指南(2020).

中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022).