“早晚刷牙”是错的？医生叮嘱：过了55岁，最好改掉4个刷牙习惯

很多人到了55岁以后，开始发现牙齿不像年轻时那么省心了：刷牙容易出血，牙龈慢慢往下退，牙齿遇冷水会酸，甚至吃东西时总觉得牙缝里容易塞东西。于是有人会认为，年纪大了以后是不是不能像以前那样早晚刷牙了。其实，这个说法并不准确。

早晚刷牙本身没有错，而且仍然是非常重要的日常习惯。成年人通常建议每天刷牙两次，每次大约两分钟，并使用含氟牙膏。

真正需要改变的，是一些长期以来看似认真、实际上可能增加牙齿负担的刷牙方式。尤其过了55岁以后，牙龈退缩、牙根暴露、口腔干燥等情况更常见，如果刷牙习惯还停留在年轻时候那一套，反而容易把牙齿刷出问题。

首先需要改掉的，是长期使用硬毛牙刷并且用力横着刷。很多人觉得牙刷毛越硬，刷得越干净，刷的时候再用点力，牙齿就能刷得更白。

实际上并不是这样。硬毛牙刷配合过大的力度，容易刺激牙龈，也可能增加牙颈部磨损。美国牙科协会目前推荐使用软毛牙刷，并强调轻柔刷牙。刷牙并不是比赛，越使劲并不代表越干净。

特别是已经出现牙龈退缩的人，牙齿靠近牙龈的位置可能比以前更加敏感。这个位置的牙体组织相对没有牙冠表面的釉质那么耐磨，如果每天早晚都用硬毛刷来回猛刷，时间长了就可能出现楔状缺损、酸痛等问题。

有人刷完牙发现牙龈边缘总是白白的，或者牙刷上经常带血，也不要简单认为“这是把脏东西刷出来了”。健康牙龈不应该因为正常刷牙就反复大量出血，长期出血反而需要关注牙龈炎症。

正确的做法并不复杂，牙刷放在牙龈边缘附近，以较小的幅度轻轻移动，不要在一个位置反复用力拉来拉去。牙齿外侧、内侧和咬合面都要照顾到。

对于手部力量控制不太好的人，软毛、小刷头的牙刷往往更容易操作。刷牙时如果总想着把牙齿“刷响”，这种习惯也应该改掉，因为牙齿干净不干净，和有没有刷出声音没有关系。

其次，吃完饭马上刷牙这个习惯，也不适合长期坚持，尤其刚吃过酸性食物或喝过酸性饮料之后。食物中的酸性物质会让牙齿表面的环境发生变化，短时间内牙釉质表层可能变得相对柔软。

如果这时候马上用牙刷来回摩擦，就可能增加牙面磨损。因此，并不是饭后不能清洁口腔，而是不要急着拿牙刷狠狠刷。

这点在55岁以后尤其值得重视，因为部分中老年人已经存在牙龈退缩和牙根暴露，牙齿敏感的问题也更明显。如果饭后刚吃完水果、喝完果汁、汽水等酸性食物饮料，先用清水漱漱口，给口腔留出一段时间，再刷牙会更稳妥。

对于普通饮食，没有必要把“饭后马上刷牙”理解成一种必须完成的任务。刷牙时间可以安排得更合理，尤其晚上睡前那次刷牙不能随便应付。

有资料建议，接触酸性食物后至少等待一段时间再刷牙，一些口腔健康资料给出的建议是30分钟左右，具体情况还要看饮食内容和个人牙齿状态。换句话说，真正值得改掉的不是“饭后清洁”，而是“刚吃完酸的东西就马上用力刷”。这两个概念并不一样。

第三个习惯，是只盯着牙齿表面刷，却长期忽视牙缝和舌苔。这个问题其实非常普遍。镜子里能看到的是牙齿正面，所以刷牙时最容易集中注意力的也是门牙和牙齿外侧。然而牙菌斑并不会只停留在看得见的地方，牙齿之间、牙龈边缘以及舌头表面，同样可能积累细菌和食物残渣。

舌头也别完全不管。舌面尤其是后部容易附着食物残渣和微生物，部分人的口气问题也和舌苔较厚有关。刷牙结束后，可以轻柔清洁舌面，不需要来回使劲刮，更不能把舌头刷得发疼。

还有一个容易被忽略的地方就是牙龈边缘，刷牙时应该轻轻带到，而不是故意避开。

有些人一天刷两次，每次也足足刷两分钟，可还是经常牙龈发炎、牙缝塞东西，原因可能就出在清洁范围太窄。把牙齿表面刷得很认真，并不等于整个口腔都清洁到位。

到了55岁以后，如果已经有假牙、牙冠、牙桥或者牙齿排列不整齐，更应该注意这些不容易清洁的位置。必要时可以让牙医根据口腔情况调整清洁方法，而不是自己不断增加刷牙力度。

最后一个很容易被忽视的习惯，就是一把牙刷用了半年甚至更久还舍不得换。很多人觉得牙刷看起来还能用，刷毛没有掉光，就没有必要更换。

其实牙刷使用时间过长后，刷毛会逐渐变形、散开，清洁效率也会下降。美国牙科协会建议，大约每3到4个月更换一次牙刷，如果刷毛已经明显弯曲、分叉、变形，就应该提前更换。

这个时间可以直接换算一下，一年大约需要准备3到4把牙刷。如果半年才换一次，相当于一年只有两把；如果一年只换一把，时间就更长了。

看起来只是省下几把牙刷，实际上可能让已经变形的刷毛长期承担清洁工作。特别是刷牙力度比较大的人，刷毛往往损耗得更快，更不能机械地等到半年再换。

需要强调的是，55岁并不是一个突然改变刷牙规则的年龄。这个年龄更值得关注的是牙龈和牙齿状态已经发生了变化。有人可能牙齿很好，也有人已经出现牙龈萎缩、牙齿松动、牙敏感或者缺牙，所以不能简单认为所有55岁以上的人都必须使用同一种刷牙方式。

出现持续牙龈出血、明显牙齿松动、反复牙痛、口腔溃疡长期不愈等情况，也不能只靠调整牙刷解决，应该及时接受口腔检查。

总的来说，真正需要改变的不是早晚刷牙，而是把刷牙从“用力刷干净”调整成“温和而全面地清洁”。硬毛牙刷横着猛刷要改，吃完饭尤其是酸性食物后立即刷牙要改，只刷牙齿表面、不管牙缝和舌苔要改，牙刷用了半年还不换也要改。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]沈丽霞.浙江省德清县社区中老年人口腔健康状况及影响因素分析,中国公共卫生管理,2023-08-20